经皮左肾动脉球囊成形术治疗肾血管性高血压1例

经皮左肾动脉球囊成形术治疗肾血管性高血压１例毛继康，沐贤友，马东升，曹雪滨，张文贤患者，男，２４岁。因反复头晕６年加重１周于１９９５年３月７日入院，平时血压为２３～２４／１６～１７ｋＰａ，最高可达３３／２０ｋＰａ。平素身体健康，否认有结核病及长期发热...     

合心爽对老年冠心病心绞痛患者内源性洋地黄物质的影响

目的:观察老年心绞痛患者血清EDLS浓度的改变及合心爽对EDLS的影响。方法:共选择49例老年心绞痛患者,其中稳定型心绞痛27例,不稳定型心绞痛22例,观察合心爽对其的治疗效果及治疗前后血清EDLS浓度的改变,EDLS应用放免法测定。结果:老年稳定型及不稳定型心绞痛患者血清EDLS浓度均明显增高,其中不稳定型心绞痛EDLS浓度增高尤为明显,合心爽在明显改善心绞痛的同时,能够使EDLS浓度降低。结论:EDLS在老年冠心病心绞痛发病机制中有重要作用,而合心爽可能通过影响钙离子的内流而影响EDLS浓度。     

PTCA+支架术后近期所致冠脉再闭塞一例

患者 ,男 ,32岁 ,河北省保定市 6 0 4厂工人。因发作性心前区疼痛伴出汗 2小时入院 ,入院诊断为 :1 冠心病、急性广泛前壁、下壁、正后壁、右室心肌梗死 ;2 类风湿性关节炎。给予绝对卧床休息、充分给氧、彻底止痛、静脉溶栓、扩冠抗凝、对症处理 ,2小时后自觉症状基本上消失 ,复查心电图ＳＴ段恢复到等电位线上 ,Ｔ波变为双向 ,心肌五酶连续回报ＣＫ ＭＢ提前 14小时 ,证明冠脉再通成功。继续扩冠抗凝及对症处理 ,1周后复查心肌五酶正常 ,12天后行选择性冠动脉造影术 ,造影结果 ,左冠状动脉前降支近端偏心狭窄 90 % ,回旋支正常 ,右冠状动…     

PGC-1α在运动诱导线粒体生物合成中的调控作用

正Holloszy~([1])发现运动可以调节肌肉中线粒体功能和数量,以满足细胞的能量需求。耐力运动可通过增加氧化磷酸化,氧化酶活性和线粒体含量等方式来改善骨骼肌细胞功能~([2])。线粒体生物合成,即线粒体的增殖、线粒体个体或系统合成的过程。其中过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子-1α(PGC-1α)作为线粒体生物合成路径中的关键环节~([3]),与其下游多种酶类之间存在着剂量-效应关系~([4]),并影响能量代谢和线粒体生物发生等诸多方面。因此,本     

急性冠状动脉综合征患者强化他汀治疗的疗效及安全性分析

早期应用他汀类药物可改善急性冠状动脉综合征（ACS）患者预后,但对国内ACS患者早期应用他汀类药物的有效剂量尚无一致意见。本研究拟使用大剂量阿托伐他汀对ACS患者围术期及术后进行强化调脂治疗,对其疗效及安全性进行评价。     

3例冠状动脉介入治疗后支架内亚急性血栓形成的原因分析

目的　寻找冠状动脉介入 (PCI)治疗术后支架内亚急性血栓形成的原因。方法　详细询问术后患者再发胸痛的诱因和服药情况 ,做心电图和进行急诊冠状动脉造影。结果　 1例术后口服抗凝和抗血小板药物 ,并大量饮酒 ;1例患者血管硬化明显 ,估计支架帖壁不充分 ;1例术后情绪激动 ,可能诱发冠状动脉痉挛 ,导致血栓形成。结论　支架内亚急性血栓成开的原因是多方面的 ,主要与血管病变特点 ,支架长度及帖壁情况 ,抗凝、抗血小板是否充分 ,患者情绪等因素有关 ,一旦发生立即进行溶栓和急诊PCI。     

国产Partner冠状动脉支架治疗冠心病的疗效及临床随访

目的 评价国产Partner冠状动脉支架治疗冠心病的安全性和疗效.方法 回顾性分析在21个心脏中心置入Partner冠状动脉支架的1352例冠心病患者,观察术后1年内心源性死亡、心肌梗死、靶血管重建率、主要不良心脏事件(MACE)和支架内血栓形成发生率.结果 1352位患者共1869处病变置入Partner支架.其中,糖尿病患者占23.3%,急性冠状动脉综合征的患者占90.49%,C 型病变占30.98%,分叉病变占11.13%,慢性完全闭塞病变占7.81%;靶病变血管平均长度21.99±10.57 mm,病变平均狭窄程度88.18%±10.93%,参考血管直径3.17±1.81 mm,病变最大扩张压力13.77±3.01 atm;使用球囊预扩张的病变占78.12%,球囊后扩张的病变占25.79%.随访结果显示:12个月累积心源性死亡0.52%,心肌梗死0.96%,靶血管重建2.14%,MACE 3.62%,数据均在可接受范围内.患者1年累积血栓发生率(0.66%)与其他研究结果类似.结论 1 年的随访结果表明,国产Partner冠状动脉支架的安全性和有效性良好.     

罕见多发性冠状动脉瘘一例

1 临床资料 患者男性,54岁.因间断胸闷1年,加重5天于2006年12月1日入院.1年前出现胸闷症状,劳累时加重,每次发作持续5～10分钟,可自行缓解.夜间平卧睡眠时加重,侧卧可减轻,未曾就医治疗.     

粉防己碱抑制心肌细胞磷酸化减轻缺血/再灌注损伤引发的炎症反应

目的:探讨心肌缺血/再灌注过程中粉防己碱(Tet)对核转录因子(NF)-κB的抑制因子(IκB-α)磷酸化及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)表达的影响以及机制。方法:60只SD大鼠被随机分为3组:缺血/再灌注损伤组(I/R)、假手术组、粉防己碱治疗组(Tet)。I/R组结扎大鼠左前降支造成心肌缺血30min后再灌注24h,然后处死大鼠;假手术组只穿针不结扎,余步骤同I/R组;Tet组在缺血前20min腹腔注射Tet,余步骤同I/R组。处死大鼠24h后取心肌标本,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测心肌组织中TNF-α、IL-6表达水平,应用免疫组织化学方法检测磷酸化IκB-α(P-IκB-α)的表达。结果:Tet组与I/R组相比TNF-α、IL-6表达水平明显减低[(208.40±25.12)pg/ml∶(306.65±17.78)pg/ml,(587.40±137.40)pg/ml∶(1003.75±138.33)pg/ml,P均0.01],而Tet组与假手术组相比表达明显增强[(208.40±25.12)pg/ml∶(61.45±9.20)pg/ml,(587.40±137.40)pg/ml∶(229.25±90.13)pg/ml,P均0.01]。Tet组大鼠心肌细胞胞浆中P-IκB-α的表达明显低于I/R组[(0.0817±0.09)pg/ml∶(0.1755±0.01)pg/ml,但明显高于假手术组[(0.0817±0.09)pg/ml∶(0.0513±0.03)pg/ml,P均0.01]。结论:Tet可以抑制IκB-α磷酸化,显著减少前炎症因子TNF-α、IL-6的产生,减轻心肌缺血/再灌注损伤。     

肺栓塞合并多发腔内血栓栓塞抢救成功1例

肺栓塞（pulmonary embolism,PE）是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉及其分支所致的疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床表现和病理生理特征。急性肺栓塞是临床相对多见的心血管急症,来势凶险,死亡率高,临床漏诊率、误诊率较高。目前随着肺动脉造影、核素肺灌注扫描及320排CT及循证医学的发展,PE正逐步得到重视,漏诊或误诊率降低。本文就1例急性肺栓塞合并多发腔内血栓形成救治成功的病例报告如下。