区域神经阻滞联合全身麻醉对胫腓骨骨折手术患者应激反应、认知功能及睡眠质量的影响

目的:研究区域神经阻滞联合全身麻醉对胫腓骨骨折手术患者应激反应、认知功能及睡眠质量的影响。方法:选取2020年1月至2022年9月在郑州大学第一附属医院行切开复位内固定术的胫腓骨骨折患者104例,根据麻醉方式分为观察组(区域神经阻滞联合全身麻醉,64例)和对照组(全身麻醉,40例)。比较2组患者麻醉诱导前、手术切皮时、手术30 min、手术结束时、术后30 min应激反应指标[血清白介素-6(IL-6)、皮质醇(COR)水平],记录苏醒时间,拔管时间,拔管后VAS评分、镇静Ramsay评分,并于术前1 d、术后1 d和3 d评价患者认知功能(MMSE评分)及睡眠质量(PSQI评分)。结果:与对照组比较,观察组血清IL-6、COR水平波动更小(P<0.001)。观察组苏醒时间[(7.11±1.55) min vs(12.28±1.83) min]、拔管时间[(11.09±1.26) d vs(17.43±2.02)d]均短于对照组,且拔管后VAS评分[(1.92±0.70)分vs(3.95±0.71)分]低于对照组(P<0.05)。2组拔管后镇静Ramsay评分差异无统计学意...     

性别因素对瑞马唑仑抑制患者喉罩置入反应效力的影响

目的评价性别因素对瑞马唑仑抑制患者喉罩置入反应效力的影响。方法择期手术需置入喉罩的患者, 年龄18～60岁, BMI 18～28 kg/m2, ASA分级Ⅰ或Ⅱ级, 按性别将其分为2组:男性组(M组)和女性组(F组)。采用改良Dixon序贯法进行试验, 第1例患者静脉注射瑞马唑仑0.3 mg/kg, 患者意识消失、BIS值≤60或改良警觉镇静评分(MOAA/S)<1分时, 静脉注射舒芬太尼0.3 μg/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg, 3 min后置入喉罩。置入喉罩时出现吞咽、牙咬喉罩、呛咳、体动或置入喉罩后2 min内MAPmax或HRmax升高幅度大于基础值的20%为阳性反应。若喉罩置入反应阳性或给予瑞马唑仑3 min后MOAA/S评分仍>1分, 则下一例增加瑞马唑仑剂量, 否则降低一个剂量, 相邻剂量相差0.03 mg/kg, 重复此过程, 直至出现第7个交折点。采用Probit法计算瑞马唑仑抑制喉罩置入反应的半数有效剂量(ED50)及其95%可信区间(CI)。结果 F组29例和M组22例完成本试验。F组ED50及其95%CI为0.146(0.106～0.175) ...     

长效氯醚避孕针对家兔慢性毒性的实验研究

研究结果表明:①氯醚避孕针长期使用对家兔体重增长无影响。②各组动物实验前后血常规检查,结果均在正常值范围内,未见外周血中白细胞总数及其分类的异常改变。③各项生化指标检查,可见给药组血清GPT活性在9个月以内有升高(P<0.01),但随继续用药逐渐恢复正常,肝脏排泄机能、肾功能及血糖、血清蛋白、血脂等无明显影响。④各组动物尿常规检查未见异常改变。以上结果提示,长效氯醚避孕针长期应用,对家兔重要器官的机能无明显毒性作用。     

临床常用的骨代谢评价指标

现代医学研究发现,人类有许多疾病可导致全身多系统损害,影响到骨代谢,因此对骨代谢情况的检测越来越必要。现将临床常用的检测方法总结如下。1 骨密度测量骨组织的基本生命活动是旧骨不断被吸收,新骨随之形成。当骨吸收增多骨形成减少时,即可发生骨质疏松。骨密度测量对骨质     

放置LNG-Cu-IUD恒河猴的LNG血药浓度测定

为克服含铜和缓释孕酮类宫内节育器(IUD)两者不足之处,特设计了一种兼释左旋-18甲基炔诺酮(LNG)和铜离子(Cu~(++))的复合型IUD(简称LNG-Cu-IUD),有效期维持3～5年。节育器的LNG是否达到零级释放,本文利用恒河猴进行了血药浓度测定。     

甲状腺癌

一、病因 1.内分泌平衡失调甲状腺素能抑制原发癌和转移癌灶的发展,说明下丘脑—垂体—甲状腺轴心内分泌平衡失调,与甲状腺癌发生有关。 2.甲状腺某些疾病(甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、慢性甲状腺炎)常有癌肿并发。     

乳腺癌手术术式的选择

近年来我国女性乳腺癌发病率逐年上升,当务之急是在早期诊断的基础上,选择一个最为合理的手术术式。1 乳腺癌根治切除术Halsted(1894)最先注意到乳腺癌向腋窝淋巴结转移的生物学特性,提出了乳腺癌根治切除术,手术包括一并切除患侧乳腺、胸大肌、     

释放吲哚美辛的固定式铜宫内节育器毒理学研究

对含吲哚美辛的固定式铜宫内节育器（FICu-IUD)进行了动物毒理学实验，结果显示，尾静脉注射吲哚美辛硅橡胶浸提液对小鼠无全身急性毒性，FICu-IUD对家兔子宫局部刺激和损伤较FCu-IUD明显减轻，长期毒性试验，吲哚美辛对大鼠的体重增长，血液学及血液生长指标无明显影响，脏器系数和病理组织学检查，除子宫外，无明显异常，经口给预吲哚美辛硅橡胶浸提液，对大鼠无明显致畸感期生殖毒性，提示：FICu-IUD毒性小，用于临床安全,经口给预吲哚美辛硅橡胶浸提液，对大鼠无明致畸敏感期生殖毒性，提示：FICu-IUD毒性小，用于临床安全 。     

受体相互作用蛋白激酶4蛋白在组织中的表达NSCLC及其临床病理特征

正肺癌发病率及病死率均呈升高趋势,病死率超过20%,其中非小细胞肺癌(NSCLC)在肺癌中占比最高,是肿瘤常见的死亡原因[1-3]。NSCLC细胞生长分裂较缓慢且转移扩散较晚,恶性程度低,超过半数患者在确诊时已处于中晚期,失去最佳治疗时机,5年生存率较低[4-5]。探索NSCLC发病机制并改进治疗手段、提高生存率、改善预后迫在眉睫。受体相互作用蛋白激酶4(RIPK4)在结构上具有特异性丝氨酸/苏氨酸激酶的特性,导致RIPK4功能与RIP激酶家族在一定程度上相似但又不完全相同[6-7]。RIPK4广泛表达于成熟组织及胚胎,在激活(NF-κB)的同时作用于角质化细胞分化[8]。RIPK4具有高度保守性的重要调节蛋白,介导诸多信号通