低剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图结合DTI技术对存活心肌的评价

目的：探讨低剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图(LDDSE)结合多普勒组织成像技术(DTI)评价存活心肌的可行性。方法：12例急性心肌梗死患者于发病后进行LDDSE试验，选取静息时低动力或无动力心肌节段进行存活性评价，留取脉冲组织多普勒(PW-DTI)频谱图。结果：根据随访时室壁运动的改善情况，将27个受检节段分为存活组(A组)与非存活组(B组)。试验中，A组与B组的收缩期峰速度(Vs)均随剂量的增加有增大的趋势，且A组在各剂量阶段及随访时的Vs均大于B组。终止用药时的Vs与静息时相比的增量，A组大于B组。余指标未见规律性变化。结论：LDDSE结合DTI应用于存活心肌的检测是可行的，Vs是主要的观测指标。     

更可宁冲剂治疗围绝经期综合征的实验研究

目的探索中药更可宁冲剂治疗围绝经期综合征的作用机理。方法以去卵巢大鼠为动物模型,己烯雌酚片为阳性对照药物,采用放射免疫测定法观察该冲剂对血清E2、FSH、LH、T、P、T3、T4及TSH等激素水平的影响。结果与去卵巢空白对照组比较,更可宁冲剂能升高去卵巢大鼠血清E2值,大剂量时还能升高血清P值,降低去卵巢大鼠血清FSH、LH、T3、T4值;差异均有显著性(P0.01或P<0.05)。结论更可宁冲剂能多途径调节生殖内分泌功能,改善甲状腺功能,从而稳定机体内环境,缓解围绝经期综合征症状。     

肠源性囊肿12例报告

肠源性囊肿以往又称肠重复畸形、胃肠道巨大憩室等。近８年来我院共收治１２例，均经手术及病理证实。其中病变位于腹腔者６例，颈椎管内３例，腹膜后２例，直肠肛门１例。由于发病部位不同，其临床表现亦多样；本组病例多数以井发症症状就诊。手术治愈的关键是要完整切除囊壁。本组施行囊肿切除者９例，部分切除者２例，另１例以甲醛行囊腔内注射而治愈     

腹部卒中：国内文献36例复习并报告二例

腹部卒中极少见,国内外仅有零星报道。国外1909～1991年只有83例。国内陆氏1956年首先报告本病,本文结合白求恩医科大学一院收治的2例,并复习国内11篇文献18个单位报道的36例,共38例,现结合此38例的临床资料,予以讨论。     

汉防己甲素对垂体—肾上腺皮质系统作用性质分析

汉防已甲素(Tetrandrine)为汉防已(Stephania tetrandrine S.Moore)中之主要生物碱。汉防己在中医临床中主治风湿性疼痛。我组以前曾报告①、②汉防已甲素对大白鼠甲醛性关节炎有一定程度的消炎作用,有经度的抗过敏性休克作用及镇痛作用;一次给药能降低大白鼠肾上腺中丙种维生素含量。曾推论汉防己甲素对垂体——肾上腺皮质系统有兴奋作用。     

BRCA1/2突变型乳腺癌的治疗策略

BRCA1/2突变型乳腺癌在遗传型乳腺癌中占较大比例,其与BRCA1/2野生型乳腺癌在病理学特性、临床特征等方面均存在差异。近年来的研究表明,BRCA1/2突变型乳腺癌对铂类、PARP抑制剂等药物高度敏感;并且对于BRCA1突变型乳腺癌,联合应用PI3K抑制剂能够增强PARP抑制剂的疗效。但紫杉类药物对BRCA1突变型乳腺癌疗效较差。而蒽环类药物单药或联合紫杉类药物方案对BRCA1/2突变型乳腺癌的疗效仍存在争议。本文综述目前BRCA1/2突变型乳腺癌治疗策略及研究进展,以为该类型乳腺癌患者的个体化治疗提供依据。     

乙酰半胱氨酸+甲基强的松龙对IIP患者血气指标、肺功能及血清炎症因子的影响

目的探讨乙酰半胱氨酸+甲基强的松龙对特发性间质性肺炎(IIP)患者血气指标、肺功能及血清炎症因子的影响。 方法选择宜昌市中心人民医院呼吸与危重症医学科收治的80例IIP患者随机分为观察组(42例)、对照组(38例),对照组采用常规对症治疗+甲基强的松龙抗炎,观察组在对照组基础上加用乙酰半胱氨酸片治疗;测定各组治疗前,治疗1周,治疗2周后的临床疗效、血气指标[动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)]、肺功能[用力肺活量(FVC)、一氧化碳弥散量与肺泡通气量比值(DLCO/VA)、第1 s用力呼气容积占预计值百分比(FEV₁%)]、血清转化生长因子-β(TGF-β)、血管内皮生长因子(VEGF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与不良反应。 结果观察组治疗有效率为85.00%,明显高于对照组65.00%(P<0.05);治疗1周、2周后两组PaO₂均高于治疗前,而PaCO₂低于治疗前,且观察组治疗1周、2周后PaO₂较对照组高,PaCO₂较对照组低(P<0.05);观察组治疗后FVC、DLCO/VA、FEV₁%高于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清TGF-β、VEGF、hs-CRP水平明显低于对照组(P<0.01);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论乙酰半胱氨酸片+甲基强的松龙治疗IIP疗效优于单用甲基强的松龙,可明显改善患者血气分析、肺功能,抑制肺纤维化,值得在临床推广实践。     

心理护理在骨折患者术后护理中的实施效果评价

目的了解心理护理对骨折患者术后恢复中的实施效果,为骨折患者的护理提供指导性建议。方法选取我院2008年9月-2010年3月219例骨折手术患者,随机分为对照组和心理护理组,比较两组在患者疼痛评分、患者自我疗效评价、患者心理状态以及患者对护理满意度的差别。结果两组患者在疼痛评分方面差异无统计学意义（P〉0.05）,而在患者自我疗效评价、患者心理状态以及患者对护理满意度方面差异具有统计学意义（P〈00.05）。结论心理护理对患者止痛方面影响不明显,术后止痛主要依靠药物缓解。而心理护理对于疗效、心理状态以及护理满意度方面具有明显效果。     

针刀疗法联合臭氧注射治疗第三腰椎横突综合征96例分析

第三腰椎横突综合征是以第三腰椎横突尖部出现明显压痛为特征的急慢性腰痛,是临床常见病、多发病之一,目前多予以理疗、按摩、封闭等治疗方法,但效果欠佳,常反复发作。笔者运用针刀疗法联合臭氧注射治疗第三腰椎横突综合征96例,获得了显著疗效,分析如下。1临床资料