心理护理在骨折患者术后护理中的实施效果评价

目的了解心理护理对骨折患者术后恢复中的实施效果,为骨折患者的护理提供指导性建议。方法选取我院2008年9月-2010年3月219例骨折手术患者,随机分为对照组和心理护理组,比较两组在患者疼痛评分、患者自我疗效评价、患者心理状态以及患者对护理满意度的差别。结果两组患者在疼痛评分方面差异无统计学意义（P〉0.05）,而在患者自我疗效评价、患者心理状态以及患者对护理满意度方面差异具有统计学意义（P〈00.05）。结论心理护理对患者止痛方面影响不明显,术后止痛主要依靠药物缓解。而心理护理对于疗效、心理状态以及护理满意度方面具有明显效果。     

体外研究胰岛素及磷脂酰肌醇3-激酶途径对一氧化氮生成的影响

目的探讨胰岛素及磷脂酰肌醇3-激酶(PI3-K)途径对NO生成的影响。方法检测胰岛素、葡萄糖以及PI3-K活性不可逆的抑制剂(Wortmannin)对培养的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)PI3-K表达以及NO、超氧阴离子(O_2~-)产生和内皮型一氧化氮合酶(eNOS)活性的影响。实验分为对照组、10 mU/L胰岛素组、100 mU/L胰岛素组、甘露醇组、5 mmol/L葡萄糖+10 mU/L胰岛素组(5 mmol/L G1组)、25 mmol/L葡萄糖+100 mU/L胰岛素组(25 mmol/L G2组)、50 nmol/L Wortmannin组(50 nmol/L W组)、50 nmol/L Wortmannin+10 mU/L胰岛素组(50 nmol/L W1组)和50 nmol/L Wortmannin+100 mU/L胰岛素组(50 nmol/L W2组)。结果与对照组比较,不同浓度胰岛素组eNOS活性及NO水平显著升高(P<0.01);25 mmol/L G2组、50 nmol/L W组、50 nmol/LW1组和50 nmol/L W2组eNOS活性及NO水平均显著降低,O_2~-生成明显增加(P<0.01);与对照组比较,不同浓度胰岛组、50 nmol/L W组、50 nmol/L W1组和50 nmol/L W2组PI3-K蛋白表达显著升高(P<0.05,P<0.01)。结论 PI3-K信号途径对于促进NO产生、维持血管内皮细胞的正常功能具有重要作用,在高糖、高胰岛素状态下该条途径受损并由此引发内皮功能障碍。     

对内皮细胞产生超氧阴离子作用的研究

目的:研究四氢生物喋呤(BH4)、L-精氨酸、局部血管紧张素Ⅱ生成对内皮细胞产生超氧阴离子(O2-)的作用以探讨它们对内皮功能的影响.方法:将BH4、L-精氨酸、血管紧张素Ⅰ和厄贝沙坦加人体外培养的人脐静脉内皮细胞(HUVECs),根据不同干预浓度及干预因素组合,实验共分14组,干预8小时后取出上清液分别测定O2-(Fenton反应原理)、一氧化氮(NO,硝酸还原酶法)和血管紧张素Ⅱ(放射免疫分析法)的浓度.结果:与对照组相比,不同浓度的BH4和L-精氨酸组的血管紧张素Ⅱ水平均显著减低,NO水平显著升高(除外L-精氨酸10 μM组);BH420 μM组O2-水平显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05～0.01).与对照组相比,血管紧张素I加不同浓度的BH4和厄贝沙坦各组NO水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05～0.01).与对照组相比,血管紧张素Ⅰ组O2-的产生增加,差异均有统计学意义(P<0.05～0.01);与血管紧张素Ⅰ组相比,血管紧张素Ⅰ加不同浓度的BH4和厄贝沙坦各组的O2-水平均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05～0.01).结论:BH4在防止一氧化氮合成酶解耦联中可能起主要作用,BH4和L-精氨酸均能促进NO的产生并且抑制血管紧张素Ⅱ的生成.BH4及BH4和厄贝沙坦合用可以抑制局部血管紧张素Ⅱ生成引起的O2-产生增加,并促进NO的产生.     

乙酰半胱氨酸+甲基强的松龙对IIP患者血气指标、肺功能及血清炎症因子的影响

目的探讨乙酰半胱氨酸+甲基强的松龙对特发性间质性肺炎(IIP)患者血气指标、肺功能及血清炎症因子的影响。 方法选择宜昌市中心人民医院呼吸与危重症医学科收治的80例IIP患者随机分为观察组(42例)、对照组(38例),对照组采用常规对症治疗+甲基强的松龙抗炎,观察组在对照组基础上加用乙酰半胱氨酸片治疗;测定各组治疗前,治疗1周,治疗2周后的临床疗效、血气指标[动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)]、肺功能[用力肺活量(FVC)、一氧化碳弥散量与肺泡通气量比值(DLCO/VA)、第1 s用力呼气容积占预计值百分比(FEV₁%)]、血清转化生长因子-β(TGF-β)、血管内皮生长因子(VEGF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与不良反应。 结果观察组治疗有效率为85.00%,明显高于对照组65.00%(P<0.05);治疗1周、2周后两组PaO₂均高于治疗前,而PaCO₂低于治疗前,且观察组治疗1周、2周后PaO₂较对照组高,PaCO₂较对照组低(P<0.05);观察组治疗后FVC、DLCO/VA、FEV₁%高于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清TGF-β、VEGF、hs-CRP水平明显低于对照组(P<0.01);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论乙酰半胱氨酸片+甲基强的松龙治疗IIP疗效优于单用甲基强的松龙,可明显改善患者血气分析、肺功能,抑制肺纤维化,值得在临床推广实践。     

针刀疗法联合臭氧注射治疗第三腰椎横突综合征96例分析

第三腰椎横突综合征是以第三腰椎横突尖部出现明显压痛为特征的急慢性腰痛,是临床常见病、多发病之一,目前多予以理疗、按摩、封闭等治疗方法,但效果欠佳,常反复发作。笔者运用针刀疗法联合臭氧注射治疗第三腰椎横突综合征96例,获得了显著疗效,分析如下。1临床资料     

释放左旋18-甲基炔诺酮兼含铜宫内节育器对妇女代谢的影响

本文检测了放置改良Nova—T型LNG-Cu-IUD妇女的肝肾功能及代谢有关指标,为长期使用安全性提供依据。 一、对象和方法 采用前瞻性研究,观察健康育龄妇女放置LNG-Cu-IUD前及置器后3个月、6个月及18个月血液若干生化指标的变化。LNG-Cu-IUD为日释10.8μgLNG、铜丝面积220 mm~2、以医用聚乙烯为支架材料的Nova-T型宫内节育器,受试对象18名,年龄25～33岁,体重正常,无糖尿病、肥胖家族史、肝病史及吸烟、嗜酒等习惯,近期内未用过甾体激素     

乳腺结构不良症的诊断与治疗

乳腺结构不良症的诊断与治疗白求恩医科大学三院（１３００２１）郑泽霖，张德恒白求恩医科大学一院曹路宁乳腺结构不良（Ｍａｍｍａｒｙｄｙｓｐｌａｓｉａ）是育龄期妇女常见的乳腺疾病，是因为卵巢内分泌紊乱而引起的乳腺组织不同程度的增生及复旧不全所致的乳腺结构的...     

探讨生物蛋白胶影响乳腺癌术后腋窝引流量的客观指标

乳腺癌术后腋窝引流液一直是影响创面愈合的重要因素，临床上采用多种方法试图减少术后腋窝引流量，但都缺少评价其影响程度的客观指标。     

乳腺结构不良与乳腺癌

乳腺结构不良与乳腺癌白求恩医科大学三院基本外科（１３００２１）郑泽霖，张德恒白求恩医科大学一院普外科曹路宁乳腺结构不良与乳癌的确切关系一直是个争论不休但无定论的问题。乳腺组织增生具有自限性，通常是不会癌变的，一般在ｌ～３年内可以不治而愈，特别是未婚病...