心室假腱形成两例

<正>例1 女,41岁,农民。反复咳喘伴双下肢浮肿10年,心慌、胸闷、腹胀半年入院。体检:T、R、P、BP正常,神清,端坐位,口唇紫绀、颈静     

活动平板运动试验与冠状动脉造影诊断冠心病的临床对照研究

目的:将活动平板运动试验(TET)的结果与冠状动脉造影(CAG)的结果对照,探讨活动平板运动试验对冠心病诊断的价值。方法:对61例冠心病和可疑冠心病患者同期进行活动平板运动试验和冠状动脉造影检查,并对其结果进行对比。结果:活动平板运动试验诊断冠心病的敏感度80.56%、特异度68.00%、阳性预测值为78.38%、符合率为75.41%。多支病变平板运动试验阳性率高于单支病变(P<0.05)。结论:活动平板运动试验是目前诊断冠心病比较理想的非创伤性检查方法,尤其对多支血管病变患者。     

茶多酚对原发性高血压患者氧自由基和血液流变学的影响

目的：探讨茶多酚防治心脑血管疾病药理基础。方法：观察茶多酚对原发性高血压患者（３８例）氧自由基和血液流变学的影响，并与用肠溶阿司匹林治疗的１３０例作对照。结果：茶多酚能明显提高红细胞超氧化物歧化酶活性，降低血清丙二醛水平，降低全血比粘度、血浆比粘度和血浆纤维蛋白原水平。其药理效应优于肠溶阿司匹林。结论：茶多酚有明确的抗氧化、消除氧自由基、改善血液流变学的作用。     

西尼地平胶囊治疗轻中度原发性高血压的疗效和安全性评价

目的:评价西尼地平胶囊治疗轻中度原发性高血压的疗效和安全性。方法:采用多中心、随机双盲法将221例轻中度原发性高血压患者分为西尼地平胶囊组和西尼地平片组,分别接受西尼地平胶囊5 mg/d或西尼地平片5 mg/d治疗。各中心按病例入选顺序依次使用所分配的药物编号。2、4和6周时若舒张压≥90 mmHg,则剂量加倍,共8周。治疗前后测量坐位血压,记录所有不良反应。另有49例病人行24 h动态血压监测,观察西尼地平胶囊或西尼地平片对血压波动的影响。结果:西尼地平胶囊与西尼地平片均能有效降低血压,治疗总有效率分别为90.7%和81.5%(P>0.05),两组降压程度无统计学意义(P>0.05)。24 h动态血压监测显示西尼地平胶囊组舒张压和收缩压的降压T/P比值分别为58%和61%。西尼地平胶囊和西尼地平片具有良好的耐受性。结论:西尼地平胶囊5~10 mg,每日1次是治疗轻中度原发性高血压的安全有效药物。     

大鼠体内IGF-Ⅰ水平改变与心肌梗死的关系

目的：为探讨胰岛素样生长因子-Ⅰ（IGF-Ⅰ）在急性心肌梗死大鼠体内的变化及其与急性心肌梗死（AMI）病程的关系。方法：将Sprague-Dawley（SD）大鼠制成AMI模型,分成MI2d和MI14d组,每组8只。分别于心肌梗死后2d和14d处死大鼠,采用放射免疫分析测定大鼠血液和心肌组织匀浆中的IGF-Ⅰ含量,并与正常对照组比较。结果：心肌梗死后2d时大鼠体内IGF-Ⅰ均高于正常组,但无统计学意义（P〉0．05）。14d时血液和心肌组织中的IGF-Ⅰ显著高于正常组和2d组（均为P〈0．05）,正常组和14d组血液和心肌中的IGF-Ⅰ水平之间有显著相关性（r=0．9992,r=0．9987,P〈0．01）。结论：心肌梗死后大鼠血液和心肌组织中IGF-Ⅰ水平较正常组高,并随心肌梗死的病程而逐步上升。     

介入治疗膜部室间隔缺损的疗效初评

目的：评价介入治疗先天性心脏病室间隔缺损（VSD）的初步疗效。方法：2例病人经食道超声（TEE）证实为VSD，并在透视和TEE下置入封堵器。术后24h,1mon经胸超声，心电图（ECG）和X线胸片检查评价治疗效果。结果：2例VSD病人，选择的封堵器的直径为4mm和6mm。术中未发现任何并发症，术后即刻，24h和1mon，经胸B超检查所有病例无残余分流和再通。结论：经导管置入封堵器治疗VSD是一种有效的微创方法，其远期疗效需进一步观察。     

大剂量精氨酸挽救肺心病合并顽固低氯血症一例

<正> 患者男性,70岁,因发热10天于1991年9月16日入院.体检:T38.7℃,Bp18/9kPa,R28次/分,神清,消瘦,唇轻度紫绀,颈静脉显露,桶状胸,两肺散在哮鸣音,肺底细湿罗音。HR 118次/分,律齐,P_2>A_2,剑突下可见心脏搏动,腹部(-),下肢浮肿(+).入院检查:血WBC 112×10~9/L,N0.844,L0.14,E0.02,ESR 70mm/h,血     

冠心病和 P 波离散度及 P 波最大时限关系的研究

目的 探讨冠心病与P波最大时限(P_max)、P波离散度(PWD)的关系。方法 测量58例冠心病患者(实验组)与44例非冠心病患者(对照组)的12导心电图的P波最大时限(P_max)、P波最小时限(P_min)及PWD。结果 实验组与对照组的P_max、PWD相比差异有显著性。结论 P_max和PWD可作为冠心病的预测因子。     

国产奥美沙坦酯治疗轻中度原发性高血压的单中心疗效和安全性评价

目的：通过与进口奥关沙坦酯（商品名傲坦）比较,单中心评价国产奥美沙坦酯单药治疗轻、中度原发性高血压的疗效和安全性;验证本药与原研药等效。方法：采用随机、双盲、双模拟、阳性对照方法进行研究。57例轻、中度原发性高血压患者分为奥关沙坦酯组（27人、国产奥关沙坦酯20mg＋傲坦模拟片1片20mg）和傲坦组（30人、傲坦20mg＋国产奥关沙坦酯模拟片1片20mg）,治疗期为8周,每2周随访1次,观察降压效果和不良反应;治疗2周后若患者坐位舒张压≥90mmHg（1mmHg===0．133kPa）和（或）收缩压≥140mmHg,则将剂量加一倍,至疗程结束。若坐位舒张压〈90mmHg,则维持原剂量。结果：与治疗前比较,治疗8周后奥关沙坦酯组和傲坦组收缩压分别下降（22．5士9．5）mmHg和（21．4±9．5）mmHg（均P〈0．001）,舒张压分别下降（16．1±5．5）mmHg和（14．7±4．4）mmHg（均P〈0．001）,两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。国产奥美沙坦酯组与傲坦组降压总有效率（96．30％VS92．60％）和不良反应发生率比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：国产奥关沙坦酯片20～40mg,每日1次是治疗轻中度原发性高血压的安全有效药物。     

双腔起搏器自动房室间期搜索功能的临床随访观察

目的 观察双腔起搏器自动房室间期搜索功能(AV Search)减少心室起搏的有效性及对血流动力学和快速房性心律失常的影响.方法 对两种DDD/R起搏器97例(有AV Search功能47例,无AV Search功能50例)患者术后半年内随访观察.结果 有AV Search功能组术后1、3、6个月右心室起搏百分比明显小于无AV Search功能组[(19.2±5.6)%vs(80.4±10.2)%,(17.8±6.6)%vs(75.3±9.5)%,(17.4±7.3)%VS[76.2±8.6]%,P<0.05].有AV Search功能组心脏指数、每搏量、左心室舒张末内径、左心房内径及患者心功能分级均无明显改善(P>0.05);而左心窒射血分数则高于无AV Search功能组(P<0.05).高频心房事件也显著减少((31±9)vs(49±11),P<0.05].结论 有AV Search功能DDD/R双腔起搏器在减少非必须的心室起搏,改善血流动力学,减少高频心房事件方面优于与无AV Search功能DDD/R起搏器.