对发展我国学校健康教育的思考

学校健康教育是健康教育的重要组成部分。目前全世界10～19岁的儿童青少年有10亿人,中国现有中小学生约2亿。由于身心发育、群体生活等特点,决定了儿童青少年是健康教育最佳的目标人群,学校是进行健康教育效果最好、时机最佳的理想场所,它为整个健康教育提供了一个创造健康未来的机会,学校是促进国家健康教育水平的重要资源。     

融合性网状乳头瘤病1例

融合性网状乳头瘤病(CRP)又称Gougerot-Carteaud综合征,是一种少见的增殖性皮肤病,笔者诊治1例,现报道如下. 临床资料 患者男,17岁,学生.颈、躯干和双上肢褐色斑疹、斑片1年余.1年前无明显诱因躯干出现褐色斑疹,逐渐增大并融合成片.4个月前在我院拟融合性网状乳头瘤病予口服维胺酯胶囊和外用0.1%维A酸乳膏治疗半月,皮损仍有增多、变大,遂再次来我院就诊.     

罗颂平教授调经经验总结

罗颂平教授从事中医妇科临床教学30余载,临证以阴阳学说为理论基础,以调经为助孕基础,以肾—天癸—冲任—子宫轴为月经调节核心,以肾脾为本,滋肾补肾,平衡阴阳;健脾益气,养血调经.临证根据不同年龄及月经周期不同阶段,灵活运用滋阴、补阳、理气、活血等法,结合岭南地域特色,创制岭南四季膏方,善用南药,使调经方药滋而不腻、补而不...     

交通相关空气污染暴露评估方法研究进展

本文总结了在评估交通相关空气污染(traffic-related air pollution,TRAP)健康效应研究中定量TRAP的主要方法及其优缺点.TRAP暴露评估的研究目前主要集中在外暴露和内暴露两种评估手段.交通外暴露的定量工作主要依赖于交通相关指标(距离道路远近、交通强度等)或基于模型(空气质量扩散模型、土地...     

颈椎手术的麻醉处理

目的探讨颈椎手术的麻醉处理。方法对46例实施颈椎手术的患者采用颈丛神经阻滞复合强化麻醉、气管内静吸复合麻醉,并辅以综合措施保护颈脊髓。结果(1)6例颈丛阻滞患者中2例效果达1级,40例气管内全麻的患者中30例麻醉效果达1级;(2)15例预计气管插管困难的病人,使用纤维支气管镜一次插管成功;(3)40例全麻患者,术毕38例苏醒彻底、呼吸循环功能平稳。结论选择合适的麻醉方法、气管插管方法和有效的颈脊髓保护措施是保证麻醉成功和病人安全的关键。     

儿童慢性肾脏疾病早期诊断的生物标志物研究进展

血清肌酐和蛋白尿作为慢性肾脏疾病(CKD)进展的生物标志物，其地位已毋庸置疑，但其不能涵盖一些其他类型的病变。最近的研究发现了反映CKD不同方面的生物标志物，这些标志物可以提供CKD进展风险和相关不良预后的信息。该综述重点介绍了儿童CKD早期诊断的一些生物标志物，包括血浆肾损伤分子-1、成骨细胞生长因子23、肿瘤坏死因子受体-1、肿瘤坏死因子受体-2、可溶性尿激酶浆细胞激活剂受体和人软骨糖蛋白，以及尿液表皮生长因子、α-1微球蛋白、肾损伤分子-1和人软骨糖蛋白。研究发现，即使在调整了血清肌酐或估计的肾小球滤过率和蛋白尿后，这些血浆和尿液生物标志物在CKD患儿中的水平仍较高，也与CKD进展独立相关。这些新的生物标志物代表了肾小管损伤、肾小管功能障碍、炎症和肾小管健康的不同生物途径，可以作为液体活检来更好地描述儿童CKD的疾病特征。新型的血液和尿液生物标志物提高了临床医师对CKD进展的预后评估能力，并可能提高对CKD病理生理学的认识。但对于与CKD结局相关的临床前生物标志物，其在研究队列和设计之间存在相当大的异质性，限制了不同研究之间预后表现的比较。需要更大规模的临床研究来确定这些生物标志...     

上海某区养老机构新型冠状病毒感染防控与消毒效果调查

目的了解城市养老机构新型冠状病毒感染疫情防控与消毒质量状况,为加强养老机构疾病防控提供依据。方法采用问卷调查和采样检测方法,对上海市浦东新区122家养老机构防控和消毒现况进行调查。结果该城区公办和民办养老机构疫情防控措施基本符合相关规范的要求。消毒效果监测总合格率为87.78%,其中工作人员手卫生合格率仅为81.25%。不同环境物体表面卫生消毒质量合格率各不相同,水龙头合格率仅为65.63%。结论上海浦东新区各养老机构对上级各项新冠疫情防控指导的落实情况有待加强,建议进一步加强环境卫生处置和工作人员手卫生管理。     

慢性充血性心力衰竭患者下呼吸道多重耐药菌感染的临床研究

目的 研究慢性充血性心力衰竭患者下呼吸道多重耐药菌感染的临床特点,为合理选用抗生素防控下呼吸道多重耐药菌感染提供依据.方法 选取2010年4月～2013年5月收治的慢性充血性心力衰竭合并下呼吸道多重耐药菌感染的188例患者为研究对象,随机分为两组,实验组94例根据药敏试验结果调整抗生素治疗,对照组94例采用广谱抗生素治疗.采用不同方式治疗两周后,分别观察两组慢性充血性心力衰竭患者下呼吸道耐药菌感染的临床治疗效果并进行统计学分析.结果 实验组总有效率为88.3％,总满意率为78.7％.对照组总有效率72.3％,总满意率59.6％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 慢性充血性心力衰竭患者下呼吸道多重耐药菌感染多为革兰阴性杆菌感染,真菌感染较少见.根据药敏试验结果,合理选用抗生素治疗效果明显高于广谱抗生素,为临床合理选用抗生素防控下呼吸道多重耐药菌感染提供依据.     

基于UPLC-MS/MS技术同时测定异环磷酰胺原料药中主成分及有关物质

目的 采用超高效液相色谱质谱联用（UPLC-MS/MS）法同时测定异环磷酰胺原料药中主成分及2种有关物质。方法 采用ACQUITY UPLC^® HSS T3（100 mm×2.1 mm，1.8 μm）色谱柱，以甲醇（A）-5 mmol·L-1碳酸氢铵溶液（B）为流动相进行梯度洗脱，对异环磷酰胺原料药中的异环磷酰胺、杂质G、杂质E进行分离，体积流量为0.3 mL·min^-1，进样量为10 μL，柱温为30℃，质子离子源ESI，正离子模式下以多反应监测方式（MRM）进行定量分析。结果 异环磷酰胺、杂质E、杂质G的线性范围分别1.00～50.00、1.00～50.00、0.01～0.5 ng·mL^-1，线性关系良好，r均大于0.999 4；且该方法的仪器精密度、重复性良好，异环磷酰胺的回收率为98.1%～101.7%、RSD为0.40%～1.73%，杂质E的回收率为96.1%～111.1%、RSD为0.67%～2.34%，杂质G的回收率为93.7%～108.3%、RSD为2.2%～7.6%，符合标准。原料药中的异环磷酰胺质量分数为97.1～98.5%，杂质E均未检出，杂质G在1501批次检出量最高，为0.009 25%，杂质E和G未超千分之一限度。结论 建立的UPLC-MS/MS法灵敏度较高、重复性好，为异环磷酰胺原料药的质量控制提供了一种可行的分析方法，适用于该产品的质量控制。     

气相色谱法测定异环磷酰胺原料药中3种有关物质

目的 建立气相色谱（GC）法测定异环磷酰胺原料药中3种有关物质（起始物料3-氨基丙醇、杂质D和杂质F）。方法 采用HP-55% Phenyl Methyl Siloxane色谱柱（30 m×320 μm，0.25 μm）；采用程序升温的方式，起始柱温50℃，保持2 min后以每分钟5℃的速率升温至180℃，再以每分钟20℃的速率升温至260℃；进样口温度为380℃；检测器温度为380℃；分流比5∶1。结果 起始物料峰、杂质D、杂质F与周围峰分离度分别为2.6、3.0、1.6；异环磷酰胺起始物料3-氨基丙醇在39.80～199.0 μg·mL^-1线性关系良好（r=0.999 1），杂质D在39.48～197.4 μg·mL^-1线性关系良好（r=0.999 1），杂质F在2.000～20.000 μg·mL^-1线性关系良好（r=0.999 9）； 3-氨基丙醇和杂质D的检测限分别为9.95、9.87 μg·mL^-1，杂质F因色谱柱柱效降低且进样量过大未能进行检测限测定；3-氨基丙醇、杂质D、杂质F的定量限分别为19.90、19.74、2.000 μg·mL^-1；起始物料、杂质D和杂质F回收率均在90.09%～115.90%，回收率RSD分别为4.8%、7.2%、2.3%。结论 该方法的专属性、精密度、线性关系良好，准确可靠，符合异环磷酰胺中3种有关物质的检测要求。