IMB模式健康教育在宫颈癌前病变利普刀锥切术中的应用

目的：探讨信息-动机-行为(IMB)模式健康教育在宫颈癌前病变患者利普刀锥切术中的应用效果。方法：将94例宫颈癌前病变接受利普刀锥切术治疗的患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各47例,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用IMB模式健康教育。比较两组干预前、干预3个月后患者认知度[采用健康促进生活方式量表(HPLP)]、心理状态[采用中文版心理弹性量表(CD-RISC)]、应对方式[采用医学应对调查问卷(MCMQ)]及性生活质量[采用国际女性性功能评估量表(BISF-W)]变化情况。结果：干预3个月后,两组HPLP、CD-RISC、BISF-W评分及MCMQ中面对量表评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05);干预3个月后,两组回避、屈服量表评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论：对宫颈癌前病变利普刀锥切术患者实施IMB模式健康教育,可提高患者对疾病的认知度、心理弹性水平及性生活质量,改善患者应对方式。     

光动力联合皮肤微创清除术治疗重度痤疮的临床疗效观察

目的:探讨3.6% 5-氨基酮戊酸光动力疗法联合皮肤微创清除术治疗重度痤疮的临床疗效和安全性?方法:85例重度痤疮患者应用3.6% 5-氨基酮戊酸光动力疗法联合皮肤微创术,共3次,每次间隔2周,从开始治疗后2?4?8?12周记录疗效及不良反应?结果:大部分患者经3次治疗后皮损明显减少,随着治疗次数的增加有效率和痊愈率逐渐增加,在完成治疗后4周疗效最佳,总有效率90.59%,痊愈率49.41%?治疗不同阶段的有效率比较差异有显著性,而不同性别的治疗效果差异无统计学意义?不良反应轻微,为一过性?结论:3.6% 5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗重度痤疮简单?高效?安全?     

帕罗西汀联合治疗研究进展

随着生物-心理-社会医学模式的研究,精神健康已越来越引起全社会的重视.2001年,世界卫生组织（WHO）将＂精神卫生＂作为新世纪第一个世界卫生日的主题.根据2012年WHO的统计,全球约有3.5亿抑郁症患者,每年约有100万人因此而自杀,约占全球疾病负担的11%.     

持续声门下吸引预防ICU病人呼吸机相关性肺炎发生的临床观察

[目的]探讨持续声门下吸引在预防重症监护病房(ICU)病人呼吸机相关性肺炎(VAP)中的应用效果。[方法]选取我科收治的实施机械通气(MV)且通气时间>48h的病人88例,随机分为两组,观察组行持续声门下吸引,对照组不行声门下吸引,比较两组病人VAP发生情况、MV时间及住ICU天数。[结果]观察组和对照组VAP发生率分别为15.9%和34.1%,MV时间分别为(7.3±3.9)d、(15.1±3.1)d,住ICU天数分别为(12.8±4.0)d、(20.5±3.9)d,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。[结论]应用持续声门下吸引可降低VAP发生率,缩短MV时间和留住ICU天数。     

阿托伐他汀对非酒精性脂肪肝的治疗研究

目的 探讨阿托伐他汀治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的疗效.方法 选择 90 例NAFLD患者均分两组.予治疗组患者阿托伐他汀10mg/d口服治疗6个月.对照组患者则予辛伐他汀20mg/d口服.所有患者均禁酒 ,改善饮食结构 ,进行中等量有氧运动,控制体重.结果 治疗后治疗组临床症状、肝功能均获改善 ,治疗组ALT 较前下降明显.B超和CT 示脂肪肝程度减轻 ,血糖、血脂、体重指数较前下降(P <0.05).其中总胆固醇下降程度治疗组优于对照组(P <0.05).治疗组未出现不良反应.结论 在饮食控制、加强运动等基本治疗基础上 ,阿托伐他汀治疗可有效改善N A FLD患者肝功能、血糖、血脂代谢 ,减轻脂肪肝程度,耐受好 ,不良反应少 ,选用阿托伐他汀治疗安全有效.     

活犀角与犀角抗惊厥作用的研究

目的：通过研究活犀角与犀角对小鼠的抗惊厥作用,探讨活犀角是否可以作为犀角的代用品。方法随机将280只小鼠（自主活动实验160只,抗惊厥实验120只）,分为活犀角与犀角各4个剂量组（700、350、175、90 mg· kg－1）,另设1个空白对照组和1个地西泮片阳性对照组,分别灌胃给予对应剂量的试验样品,连续2 d。末次给药后30 min后用自主活动记录仪记录各组20只小鼠自主活动;同时对各组另外15只小鼠采用尼可刹米诱发动物惊厥,记录小鼠出现惊厥的时间和死亡时间。结果自主活动记录结果显示,4个剂量的活犀角和犀角对小鼠均有兴奋作用;抗惊厥结果显示活犀角700、350、175、90 mg· kg－1和犀角350、175、90 mg· kg－1能明显降低小鼠的惊厥发生率和／或死亡率,且在350、175、90 mg· kg－1剂量下活犀角和犀角对小鼠的抗惊厥作用无显著性差异。结论在该验条件下,在抗惊厥作用方面可初步判断活犀角在350、175、90 mg· kg－1剂量可以作为犀角的代用品进行使用。     

白介素-17A和白介素-18在慢性功能性便秘患者结肠黏膜内的表达及意义

目的 探讨白介素（IL）-17A和IL-18在慢性功能性便秘患者结肠黏膜内表达情况,分析这两种白介素在慢性功能性便秘发病机制中的作用。方法 选择2 0 1 8年10月至2 0 1 9年6月在河南科技大学第一附属医院消化内镜中心进行肠镜检查的32例慢性功能性便秘患者作为试验组,并选取同期30例健康体检者作为对照组;两组研究对象在结肠镜检查过程中取乙状结肠黏膜活检,进行HE染色观察组织形态学、实时定量聚合酶链式反应（PCR）检测IL-17A和IL-18 mRNA表达情况,并应用酶联免疫吸附测定（ELISA）方法测定IL-17A和IL-18蛋白水平,比较这两种炎症因子mRNA和蛋白在两组结肠黏膜的表达差异。结果 试验组与对照组结肠黏膜组织形态学均无异常改变,试验组患者结肠黏膜内未发现慢性炎症细胞（如淋巴细胞、浆细胞等）浸润增加。试验组结肠黏膜组织中IL-17A mRNA、IL-17A蛋白表达水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;而IL-18 mRNA和蛋白表达两组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 IL-17A在慢性功能性便秘结肠黏膜组织中表达升高,IL-17A可能参与功能性便秘的发病机制或病理过程。     

非营养性吸吮与口服葡萄糖对早产儿足跟采血疼痛的影响

目的选择合适的干预方法减轻早产儿足跟釆血疼痛刺激。方法选择30例早产儿,每天1次进行医疗所需足跟釆血,连续4 d,分别在足跟采血前2 min采取安慰奶嘴、口服25%葡萄糖水、安慰奶嘴+25%葡萄糖水、口服灭菌注射用水进行干预,比较足跟采血前后不同时间早产儿疼痛得分、唾液儿茶酚胺和皮质醇浓度。结果非营养性吸吮法、25%葡萄糖水法及两者结合法采血时早产儿疼痛评分显著低于灭菌注射用水法(均P0.05);4种方案下,足跟采血前后不同时间早产儿唾液皮质醇和儿茶酚胺浓度比较,差异无统计学意义(均P0.05)。结论非营养性吸吮、口服25%葡萄糖水或两者结合干预方式均能降低早产儿足跟采血时疼痛得分,但对唾液皮质醇和儿茶酚胺的分泌无显著影响。     

不同条件下CIM试验检测耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的评价

目的评估不同底物、不同孵育时间下碳青霉烯类抑制法(CIM)对肠杆菌科细菌碳青霉烯酶表型筛选能力的差异。方法分别用亚胺培南、美罗培南、厄他培南作为指示底物对120株耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)进行CIM试验,再以美罗培南为指示底物,分别孵育0.5、1、2、4h进行CIM试验,并采用PCR及测序技术检测菌株是否携带碳青霉烯酶相关基因。结果碳青霉烯酶耐药基因PCR检测结果显示,120株CRE中,阳性93株,阴性27株。以亚胺培南作为底物,阳性95株,阴性25株;以美罗培南作为底物,阳性87株,阴性33株;以厄他培南作为底物,阳性68株,阴性52株。与PCR结果相比,三者的灵敏度分别是98.9%(92/93),90.3%(84/93),69.9%(65/93),差异有统计学意义(χ~2=18.43,P<0.01);三者的特异度均为88.9%(24/27)。3种底物的一致率分别为96.7%,90.0%,74.2%,Kappa值分别是0.90,0.73,0.44。在4个不同孵育时间下,灵敏度分别为46.2%(43/93)、58.1%(54/93)、90.3%(84/93)和90.3%(84/93),孵育2h和0.5、1h结果相比差异有统计学意义(χ~2=27.31,P<0.05)。结论亚胺培南、美罗培南CIM试验灵敏度和一致率均高于厄他培南,可作为合适的底物,同时2h为最佳孵育时间。