化疗有效后内分泌维持治疗晚期乳腺癌八例临床分析

 【摘要】　目的　观察复发转移性乳腺癌化疗缓解后序贯内分泌治疗的疗效。方法　8例复发转移性乳腺癌患者先根据既往用药给予化疗,疾病缓解后采用单药内分泌维持治疗。结果　8例患者接受 2～8个（中位4个）周期化疗,最佳疗效均达部分缓解,治疗持续时间为1～6个月（中位2个月）,化疗中位治疗失败时间为4个月。随访至2010年12月31日,8例患者的疾病进展时间为 6～86个月（中位为13.5个月）。中位生存期21.5个月（6～86个月）。7例患者分别因严重的骨髓毒性、乏力或消化道反应而终止化疗,1例因紫杉醇变态反应停止化疗。结论　复发转移性乳腺癌经化疗疾病缓解后,采用内分泌维持治疗可改善患者生活质量,延长有效治疗时间。     

微波消化——氢化物原子吸收法测定巨大口蘑中砷的含量

采用微波消解样品,氢化物原子吸收法测定砷含量。方法检出限为0.036μg/kg,变异系数RSD=5.48%,回收率为90%~101%。该方法简单快速,灵敏度高,可作为药用真菌巨大口蘑中微量砷的测定方法。     

重症颅脑损伤伴呼吸衰竭的护理

作者自1999年5月至2004年12月共收治各类急性颅脑损伤196例,其中重型颅脑损伤伴呼吸衰竭54例。现将有关抢救及护理体会总结如下。1临床资料本组54例患者,男36例,女18例。年龄16岁～74岁,平均31.5岁。其中车祸伤39例,坠落伤9例,打击伤4例,其他伤2例。GCS计分:3分～5分20例,6分～8分34例。死亡18例,病死率33.3%。2抢救及护理体会对于重症颅脑损伤伴呼吸衰竭患者的抢救必须分秒必争,密切观察病情变化和及时准确的处理。2.1密切观察患者的呼吸情况重点注意呼吸的节律、频率及深度、心率、心律及血压的变化。2.2保持呼吸道的通畅2.2.1体位血压…     

GN方案与NP方案一线治疗晚期非小细胞肺癌56例

 目的　比较分析并探讨长春瑞滨（NVB）联合吉西他滨（GEM）的GN方案与NVB联合顺铂（DDP）的NP方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及患者不良反应。方法　回顾性分析经组织学证实的56例晚期NSCLC患者，GN组27例：NVB＋GEM，每3周 1个周期×2～6个周期，NP组29例：NVB＋DDP，每3周1个周期×2～6个周期。结果　GN组总有效率37.0 %，肿瘤控制率59.3 ％，中位疾病进展期5.1个月，1年生存率40.7 %，其疗效与NP组接近，差异无统计学意义（P >0.05），但GN组在血红蛋白下降、Ⅱ度以上恶心、呕吐及体力下降三项不良反应方面发生率明显低于NP组，两组之间不良反应统计差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　非铂类GN方案疗效高、毒性低、耐受性好，作为晚期NSCLC患者的一线替代方案值得进一步研究。     

肝硬化腹水1号汤联合腹水超滤量回输法对难治性肝硬化腹水伴Ⅱ型肝肾综合征的影响

目的:观察肝硬化腹水1号汤联合腹水超滤量回输法对难治性肝硬化伴Ⅱ型肝肾综合征的治疗效果。方法:选取2015年3月~2017年3月在本院收治的确诊为肝硬化失代偿期并难治性肝腹水伴Ⅱ型肝肾综合征患者90例,按照数字表法将其随机分为观察组和对照组各45例。对照组给予腹水超滤浓缩腹腔回输治疗,观察组在此基础上给予肝硬化腹水1号汤加减口服。观察两组患者腰围、体重、尿量、血肌酐、血钾、血尿素氮等情况,并分析两组不良反应发生及腹水复发情况。结果:两组患者治疗后腰围、体重、尿量、血肌酐、血钾、血尿素氮等情况均有明显改善,组内比较,P0.05;治疗后观察组各项指标比对照组改善更明显,P0.05;观察组不良反应发生率(17.78%)与对照组(22.2%)比较,差异不显著(P0.05);观察组腹水复发率为33.3%,明显低于对照组(62.5%),P0.05。结论:对于难治性肝硬化腹水伴Ⅱ型肝肾综合征患者,给予中药肝硬化腹水1号汤联合腹水超滤量回输法治疗,能明显改善患者肝肾综合征相关指标和症状,降低腹水复发率,有较高的安全性。     

膝关节清理术加玻璃酸钠液治疗膝骨性关节炎68例

目的探讨小切口膝关节清理术加玻璃酸钠液治疗膝骨性关节炎的疗效。方法采用膝关节小切口,清理膝关节内的软骨碎屑,置入冲洗管和引流管,用0.9%生理盐水1000mL,5%碳酸氢钠20mL,地塞米松20mg,维生素C2.0g,庆大霉素24万U,上述为一个冲洗单元。每日冲洗1个单元,3d后拔除冲洗管和引流管,膝关节内注射玻璃酸钠液（上海佰加壹有限公司生产）2.5mL,即可下床活动。以后每周膝关节注射玻璃酸钠1次,连续3～5次。结果本组68例全部随访3个月～18个月,平均12个月,经疗效评定优57例,可6例,差5例,无感染病例发生。结论小切口膝关节清理术加玻璃酸钠液治疗膝骨性关节炎,方法简单,痛苦小,疗效好。     

MVP方案治疗非小细胞肺癌34例疗效观察

自 1995年 10月至 2 0 0 0年 2月我们应用丝裂霉素 (ＭＭＣ)、长春花碱酰胺 (ＶＤＳ)和顺铂 (ＤＤＰ)组成联合化疗方案治疗 3 4例非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)患者 ,取得较理想疗效 ,现报告如下。临床资料　 3 4例中 ,男 2 5例 ,女 9例 ;年龄 41～ 75岁 ,中位年龄 5 8岁。ＫＰＳ评分5 0～ 90分 ,平均 70分。 3 4例均经病理学确诊 ,其中鳞癌 12例 ,腺癌 2 0例 ,腺鳞癌 1例 ,大细胞未分化癌 1例 ;初治 8例 ,复治2 6例 ;ⅡＡ期 2例 ,ⅡＢ期 2例 ,ⅢＡ期 4例 ,ⅢＢ期 18例 ,Ⅳ期 8例。全组患者均有客观疗效观察指标。治疗方法 :ＭＭＣ 6～ 8ｍｇ/…     

洁净手术室的建立与管理

手术室是医院对患者进行手术、检查、治疗和抢救的重要场所。手术室空气环境的洁净程度直接影响患者的创口愈合和健康，也是引起医院感染和交叉感染的重要因素，所以洁净手术室的设备已成为各国医院现代化的标志。我院于2006年1月新建成洁净手术室，5月正式启用，现将洁净手术室的建立与管理报道如下。     

吗啡持续中心静脉泵入治疗晚期重度癌痛32例的效果

目的 观察吗啡持续中心静脉泵入治疗重度癌性疼痛患者的疗效及不良反应.方法 确诊为晚期恶性肿瘤患者32例,均合并重度疼痛,使用微量泵经中心静脉导管给予吗啡持续泵入,治疗前后采用数字疼痛强度分级法（NRS）对疼痛程度进行评估,观察疗效并记录不良反应.结果 在吗啡持续静脉泵入治疗期间,患者疼痛均显著缓解,6例（18.8％）完全缓解,26例（81.2％）部分缓解,大部分患者均有不同程度的阿片类药物常见不良反应,未见严重不良反应.结论 对于晚期重度癌性疼痛患者,吗啡持续中心静脉泵入止痛疗效确切且安全,患者依从性好.     

计算机近红外扫描在乳腺癌诊断中的应用

分析有病理学证据的１７８例乳腺疾病的近红外检查结果，发现Ｃ型血管中乳腺癌所占的比例较Ａ型、Ｂ型血管高（Ｐ＝０．００２），统计学差异显著，认为应用胡－刘氏血管三种分型及５级灰度作为诊断标准是可行的；近红外线扫描对乳腺癌的敏感性达８７．０％。同时还分析了出现假阳性和假阴性的原因。