内科胸腔镜在老年人不明原因胸腔积液中的诊断价值及安全性

目的评价内科胸腔镜诊断老年人不明原因渗出性胸腔积液的诊断价值及安全性。方法选取2012年7月至2014年5月该院收治的66例胸腔积液患者,应用内科胸腔镜进行检查,术中对可疑病变部位进行直视下多点活检,明确胸腔积液的成因,比较镜下表现与病理结果的相关性,观察手术的安全性及术后并发症,进一步评价手术的安全性。结果经病理确诊61例,确诊率为92.42%,其中恶性肿瘤37例(56.06%),包括转移性腺癌27例(40.91%),鳞癌4例(6.06%),小细胞癌2例(3.03%),恶性胸膜间皮瘤4例(6.06%);结核性胸膜炎18例(27.27%),化脓性感染4例(6.06%),非特异性慢性炎症2例(3.03%);病因不明5例(7.58%)。术后并发症为发热2例(3.03%),急性肺水肿1例(1.51%),经治疗后均痊愈,其他病例均未发生严重并发症。结论内科胸腔镜检查对老年人不明原因渗出性胸腔积液诊断阳性率高、简单、安全、微创、有效、并发症发生率低,可作为临床常规诊断手段进行推广。     

AOTF近红外光谱技术快速测定茯苓中的水分

目的：采用AOTF近红外漫反射光谱仪,建立茯苓中水分的快速定量分析方法。方法：以空气为背景,采用漫反射方式、SNAP光谱采集软件,采集近红外光谱,光谱数据为比率模式下采集,利用偏最小二乘法（PLS）、交叉-验证法（cross-validation）及Unscrambler定量分析软件创建定量校正模型。结果：定量模型的外部验证相关系数和内部验证相关系数均能达到0.9950,通过模型外部验证,验证集相对偏差RSEP值为2.7%,验证集预测误差均方根RMSEP值为0.49,预测值和化验值的平均相对偏差为1.3%。结论：AOTF近红外漫反射光谱仪可达到对茯苓药材中水分含量快速准确测定的目的。     

急性冠脉综合征患者冠脉斑块的血管内超声特征分析

目的 观察急性冠脉综合征（ACS）患者冠脉斑块的血管内超声（IVUS）特征,探索ACS的发病机制.方法 冠脉介入治疗前应用IVUS观察68例ACS患者和52例稳定性心绞痛（SA）患者病变,测量血管外弹力膜面积（EEM CSA）,最小管腔面积（MLA）,斑块负荷,重构指数,斑块纤维帽厚度,脂核负荷,斑块破裂和血栓形成等.结果 ACS患者主要表现为破裂斑块和不稳定斑块,而SA患者主要表现为稳定斑块;ACS患者病变正性重构和血栓多见,纤维帽更薄,SA患者主要表现为负性重构,纤维帽相对较厚,血栓少见.结论 ACS和SA病变IVUS表现各不相同,斑块的不稳定和破裂可能与ACS发病有关.     

痛泻要方对大鼠结肠组织病理形态及抗炎机制研究

目的:观察痛泻要方治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的疗效,并探讨其作用机制。方法:采用TNBS/乙醇灌肠法制备结肠炎大鼠模型,光镜观察结肠组织病理形态变化并评分,采用ELISA法检测大鼠血清IL-2、IL-10、IL-6水平。结果:与空白对照组比较,模型组大鼠血清IL-2、IL-6含量均明显升高,IL-10含量显著下降,差异具有统计学意义(P0.01);痛泻要方高、中、低剂量组血清IL-2、IL-6水平均较模型组降低,而IL-10水平明显升高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:痛泻要方能够通过下调促炎因子IL-2、IL-6的表达,升高抗炎因子IL-10的表达,促进抗炎和抑炎因子的平衡,调节肠道异常免疫反应、抑制炎症反应,修复溃疡,进而防治UC。     

伴中央颞区棘波儿童良性癫痫的临床与脑电图特征

目的:探讨中央颞区棘波儿童良性癫痫(BECT)患儿的临床特点及脑电图特征。方法:对28例临床明确诊断的BECT患儿的临床及脑电图改变进行分析。结果:癫痫发作类型为部分运动性发作(18/28例),部分泛化全身性发作(6/28例)及两种发作类型均有(8/28例)。发作与睡眠密切相关,脑电图背景活动正常,在中央和(或)中颞区可见棘波或尖波,可扩散到其它部位,清醒时较为局限,入睡后放电频度明显增加,神经系统检查未发现异常。结论:BECT是一种特征性癫痫综合征,脑电图特征对该病有重要价值,及时正确的诊断有助于治疗及判断预后。     

浅论基于耳穴迷走神经电刺激术的肠病耳治思路与临床应用

通过梳理中医关于胃肠疾病诊治的相关理论,结合现代神经科学原理,提出耳穴迷走神经电刺激 术治疗胃肠疾病的方法。分析认为,耳穴迷走神经电刺激术是通过电刺激耳甲区迷走神经体表分支治疗疾病的 经皮无创疗法,其中,神经-内分泌-免疫网络调控肠神经系统（即脑-肠互动） 是耳穴迷走神经电刺激术的生 理基础,且经络相连是耳穴和胃肠病密切相关的基础,亦是构建基于耳穴迷走神经电刺激术的肠病耳治的中医 理论基础。故在肠病耳治思想的指导下,耳穴迷走神经电刺激术可运用于治疗功能性胃肠病、炎症性肠病与术 后肠梗阻等胃肠疾病。     

抑制一过性食管下括约肌松弛治疗胃食管反流病的研究进展

胃食管反流病（Gastricesophagitisrefluxdiseas,GERD）是临床最常见的疾病之一,GERD病程较长且极易复发,严重影响了生活质量。主要表现为食管症状和食管外症状,增加发展为Barrett食管及食管癌的危险。从发病机制来看,GERD与食管下括约肌（lowesophagealsphincter,LES）功能失调,特别是与一过性食管下括约肌松弛（transitLESrelaxation,TLESR）有关。目前抑制TLESR,防止过多的胃内容物反流入食管,避免食管黏膜损伤的治疗方法已成为国内外研究的热点。     

耳迷走神经电刺激治疗老年慢性失眠症疗效观察

目的 观察耳迷走神经电刺激与常规耳穴压豆治疗老年慢性失眠症的临床疗效差异。方法 将60例老年慢性失眠症受试者随机分为耳迷走神经电刺激组和常规耳穴压豆组,两组均为30例。耳迷走神经电刺激组应用耳迷走神经刺激仪刺激耳甲区进行治疗;常规耳穴压豆组采用耳穴压豆治疗。对比两组受试者临床疗效,并对比两组匹兹堡睡眠质量指数评分(PSQI)治疗前后变化。结果 耳迷走神经电刺激组临床疗效优于常规耳穴压豆组(P<0.05)。两组治疗后PSQI评分均较治疗前显著降低(P<0.01),且耳迷走神经电刺激组相较于常规耳穴压豆组治疗后PSQI评分降低更显著(P<0.01)。结论 耳迷走神经电刺激治疗老年慢性失眠症在临床疗效、改善睡眠质量方面优于常规耳穴压豆疗法。     

陕西地区女性肺腺癌手术患者106例临床预后因素调查分析

目的:探讨陕西地区女性肺腺癌手术患者的临床预后因素。方法:对106例完全切除的女性肺腺癌患者的年龄、症状、手术方式、肿瘤最大直径、术后病理分期、清扫的淋巴结数、N1淋巴结的总数、N1阳性数、N2淋巴结的总数、N2阳性数、N2站数、术后辅助治疗、复发转移等临床指标对总生存率(OS)的影响进行回顾性分析。结果:单因素分析显示:年龄、术后病理分期、清扫的淋巴结数、N1淋巴结的总数、N2淋巴结的总数、N2阳性数、N2站数、术后辅助治疗、复发转移为影响OS的独立因素。多因素分析显示:N2淋巴结的总数和复发转移为OS的独立因素。结论:对于可完全切除的女性肺腺癌患者,手术行系统性纵隔淋巴结清扫至关重要,至少清扫7枚以上N2淋巴结,同时术后给予必要的辅助治疗并加强随访,及时发现复发转移。清扫N2淋巴结的总数>7枚是预后的良好因素,复发转移是预后的不良因素。