青藏高原地区高原鼢鼠寄生蚤调查

目的 调查高原鼢鼠寄生蚤种类,在种群水平分析蚤的组成和空间分布,为进一步明确高原鼢鼠寄生蚤的区系特征提供科学依据。方法 用鼢鼠死捕弓箭诱捕鼢鼠,梳检每只鼢鼠的所有寄生蚤,在实验室进行种类鉴定和统计分析。结果 在18个样点中共捕获高原鼢鼠282只,其中染蚤鼠203只,总染蚤率为71.99%;共检获体表寄生蚤835匹,总体蚤指数为2.96匹/只;聚类分析显示,所有样点聚成3大支系,其中A支系副规新蚤占优势,B支系鞍新蚤占优势,C支系感染的总蚤数最少。结论 副规新蚤在青海湖周边占绝对优势,青海省东南部地区是鞍新蚤特有的分布区,黄河并未对寄生蚤的区系产生影响。     

中西医结合治疗小儿急性腹泻疗效观察

目的对中西医结合治疗小儿急性腹泻的临床治疗效果进行观察和分析。方法选择100例于2012年1月—2013年8月间在我院进行急性腹泻治疗的患儿资料进行研究和分析,将患儿分为对照组和治疗组两组,每组各有50例,对对照组患儿进行单纯西药治疗,对治疗组患儿进行中西医结合治疗,比较和分析两组患儿的临床治疗效果。结果治疗组患儿治疗显效32例,有效17例,无效1例,治疗总有效率为98%;对照组患儿治疗显效26例,有效15例,无效9例,占18%,治疗总有效率为82%。对照组3例患儿尿路感染,6例患儿出现胃肠道反应,2例患儿营养不良,不良反应发生率为22%,治疗组1例患儿尿路感染,2例患儿出现胃肠道反应,1例患儿营养不良,不良反应发生率为8%。两组患儿临床治疗效果以及不良反应发生率差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论对急性腹泻患儿进行中西医结合治疗能够取得更加理想的临床治疗效果。     

肾衰宁治疗慢性肾功能衰竭的临床研究

目的观察肾衰宁片治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效和安全性。方法选择68例慢性肾功能衰竭患者,随机分为治疗组(34例)和对照组(34例)。对照组采用一般治疗,低蛋白饮食、降压、纠正水电解质紊乱及酸中毒等。治疗组在一般治疗的基础上口服肾衰宁片,疗程45 d。观察比较两组患者临床症状改善情况,并检测治疗前后血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)的变化。结果治疗45 d后,两组血Scr、BUN与治疗前相比均有显著下降(P0.01),且治疗组治疗后血Scr、BUN水平下降更显著,与对照组治疗后相比,差异有显著统计学意义(P0.01);同时,治疗组患者临床症状改善明显。结论肾衰宁片不仅能显著降低患者血Scr、BUN水平,而且能改善患者临床症状,也未见明显不良反应。     

我国不同地域儿童血铅和尿铅稳定同位素比值比较

目的分析国内不同地域的儿童血铅和尿铅同位素比值特征,并探讨同体血液和尿液铅同位素比值间的相关性。方法从山西和云南两区域抽取3~14岁儿童264名,按照国家有关标准和规范的要求采集被调查儿童的血液和尿液样品,使用电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)法对采集样品进行铅同位素比值测定。结果山西和云南被调查地区儿童的3个血铅同位素比值(204Pb/206Pb、207Pb/206Pb和208Pb/206Pb)显著不同(P0.01);而同体血铅和尿铅的同位素比值则不具有相关性(r值分别为-0.105、0.052和0.363,P值分别为0.641、0.818和0.097)。结论不同地域儿童血铅同位素比值不同,同一地域内临近城镇的儿童血铅同位素比值特征也有一定差别,同体尿铅和血铅的同位素比值不具有显著相关性。     

钛表面锶改性后骨髓基质干细胞黏附、迁移、增殖及成骨相关基因的表达

文题释义： 钛表面锶改性：锶是人体必需的一种微量元素,研究表明低剂量的锶具有促进成骨细胞生长同时抑制破骨细胞功能的作用。有学者利用微弧氧化、阳极氧化加水热法、直流磁控共溅射等方法在钛种植体表面涂层内掺入锶元素,但存在步骤复杂、难以统一标准等缺点。该实验依次采用NaOH、醋酸锶、热处理及水化处理成功对纯钛表面进行锶改性,在经过锶改性后可以提高成骨细胞及骨髓基质干细胞的生物学活性。 骨髓基质干细胞：是来源于骨髓中未完全分化的原始细胞,这类细胞可塑性极强,有多向分化潜能和低免疫原性以及很强的自我更新能力。FRIEDENSTEIN等在1966年最早从骨髓中提取出了干细胞,发现在骨髓中含有能分化为其他间质细胞的细胞及成纤维母细胞,且在培养过程中发现该细胞能贴壁呈集落性生长。通过流式细胞术检测间充质干细胞表面标记物以及成骨及成脂向诱导,可以对获得的细胞进行鉴定。 背景：锶是一种既刺激骨形成、又抑制骨吸收的元素,纯钛种植体表面锶改性促进骨质疏松状态下种植体骨结合是当前研究的热点,具有非常重要的意义。 目的：探讨改良锶改性纯钛表面对大鼠骨髓基质干细胞黏附、铺展、迁移、增殖及成骨相关基因表达的影响。 方法：将TA2纯钛片打磨清洗后,依次放于5 mol/L NaOH溶液、100 mmol/L醋酸锶溶液内处理,并以600 ℃或者700 ℃进行热处理1 h,去离子水80 ℃水化处理(W)24 h,以纯钛为对照,共分为5组,分别为Ti、Sr600、Sr600W、Sr700、Sr700W组。采用全骨髓培养法获取大鼠骨髓基质干细胞,将改性钛片置于24孔培养板中与细胞悬液培养,CCK-8法检测骨髓基质干细胞的黏附和增殖情况。骨髓基质干细胞与钛片共培养24 h后对细胞肌动蛋白进行染色,观察细胞黏附伸展形态;通过细胞划痕实验和荧光染色,观察骨髓基质干细胞在各组钛片表面迁移的能力;qRT-PCR法检测各组细胞Ⅰ型胶原、Runx2、骨保护蛋白、RANKL、骨桥蛋白的mRNA表达。 结果与结论：锶改性纯钛片可以促进骨髓基质干细胞的铺展、迁移。在5 d和7 d时,锶改性钛片表面细胞增殖较纯钛组均明显升高(P < 0.001)。在5 d时,Sr700组的细胞增殖数目较Sr600组高(P < 0.01)。在14 d时,锶改性纯钛片可以促进骨髓基质干细胞Ⅰ型胶原、Runx2、骨桥蛋白的表达。结果表明,改良锶改性纯钛可以促进大鼠骨髓基质干细胞的黏附、铺展、迁移、增殖及成骨相关基因的表达,水化处理对大鼠骨髓基质干细胞成骨向分化具有促进作用。 ORCID: 0000-0003-2166-2487(刘春栋) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞;骨髓干细胞;造血干细胞;脂肪干细胞;肿瘤干细胞;胚胎干细胞;脐带脐血干细胞;干细胞诱导;干细胞分化;组织工程     

改良头皮冠状切口在颧骨复合体骨折中的应用

目的:探讨改良头皮冠状切口在各类颧骨复合体骨折坚固内固定术中的应用。方法:将87例颧骨复合体骨折病例分为改良组和传统组,分别应用改良冠状切口(42例)与传统切口(45例)进行复位和固定,对比分析改良冠状切口的优越性、可能并发症及预防措施。结果:改良组切口均Ⅰ期愈合,随访3⁶个月,面部瘢痕不明显,开口度恢复理想,咬合关系正常,术后秃发率及颞部凹陷率较低,无1例出现面神经功能障碍。传统组中,2例术后第5天出现创区感染,切口延期愈合,术后肿胀反应明显;4例患者术后3月时仍存在面神经功能障碍,术后秃发率及颞部凹陷率较高。结论:改良冠状切口较传统切口具有切口隐蔽、术野暴露好、复位精确、美观效果好、面神经损伤率低等优点,值得推广应用。     

肺纯磨玻璃结节的高分辨率CT表现与临床病理学及基因特征

目的探讨肺纯磨玻璃结节的高分辨率CT表现与临床病理学及基因特征。方法回顾性纳入2014年4月~2019年4月在解放军总医院海南医院胸外科行手术切除的86例肺纯磨玻璃结节(pGGOs)患者,其中男性30例,女性56例,年龄21~78岁。分析其围手术期资料,根据术后5年生存率的不同将浸润性腺癌(IA)作为IA组,将微浸润性腺癌、原位腺癌及不典型腺瘤样增生设为对照组。其中IA组患者41例,对照组45例(微浸润性腺癌患者25例,原位腺癌患者14例,不典型腺瘤样增生患者6例)。比较IA组和对照组的高分辨率CT影像特点,组织病理学特征及基因突变情况。结果两组患者在一般资料方面差异无统计学意义(P>0.05),在手术方式上的差异有统计学意义(P=0.001),IA组患者更多接受肺叶切除术,对照组患者更多行亚肺叶切除术。两组患者在pGGOs的直径、体积及质量差异有统计学意义(P < 0.001),在平均CT值和转化密度上差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析,以10.8 mm为临界值鉴别肺IA组和对照组,敏感度为58.5%,特异度为84.4%,曲线下面积(AUC)为0.753。体积的临界值为870 mm3,AUC为0.773,诊断敏感度52.5%,特异性95.2%。质量的临界值为306.9 mg,AUC为0.769,诊断敏感度53.7%,特异性93.3%。反映边缘特征方面,在分叶和毛刺上有统计学差异,而在pGGOs的形状、胸膜牵拉征和血管集束征等方面差异并无统计学意义(P>0.05)。基因突变状态方面,对照组8例检测患者中有2例EGFR基因突变,IA组中20例检测患者中有9例EGFR突变,两组基因突变差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺纯磨玻璃结节的病理表现多样,结合高分辨率CT影像特征及图像分析有助于对其定性诊断并指导后续随访策略及制定手术方案。对于直径大于10.8 mm、体积大于870 mm3及质量大于306.9 mg的纯磨玻璃结节,伴有分叶征、毛刺征等恶性影像学特征,应积极微创手术,手术方式根据影像学及患者意愿,主要以亚肺叶切除联合淋巴结活检术,可获得令人满意的预后效果。      

血清胆红素与尿酸对冠心病患者的检验价值分析

目的研究血清胆红素、尿酸对冠心病患者的检验价值。方法选取2014年3月-2019年3月在我院治疗冠心病的164例患者作为本次研究的观察组,将同期在我院进行体检的164例健康体检者作为对照组,比较两组血清胆红素、尿酸水平。结果观察组的血清间接胆红素、直接胆红素与总胆红素水平均低于对照组;观察组的尿酸水平高于对照组,P<0.05。结论血清胆红素、尿酸水平跟冠心病的病变有一定的关系,对患者血液中的血清胆红素与尿酸含量进行监测,可判断冠心病患者的病变程度,并根据检查结果进行有效的治疗,从而更好地控制患者的病情。     

茆建国治疗肺癌经验浅析

原发性支气管肺癌(简称肺癌)是指原发于支气管黏膜、腺体或肺泡上皮的恶性肿瘤,其发病率和死亡率居所有癌症之首。本病生存率低、临床治疗预后较差,严重影响到患者生活质量。名中医茆建国临证多年,坚持以中医为主、中西医结合,对肺系疑难、危重病人的救治积累了丰富的经验,他认为肺癌因虚而致实,全身表现以虚为主,虚实夹杂,在临床治疗上应从“益气扶正、化瘀祛毒”入手。以补益肺脾为本,佐以祛除瘀毒之品,加之行气和胃之药,运用自拟经验方治疗肺癌疗效显著,特此介绍。