关节镜下膝关节急慢性训练伤的诊断分析

目的 探讨军训及运动中膝关节稳定装置急慢性损伤的临床诊断与镜下诊断及其病理改变的差异程度。方法 97例膝关节训练损伤患者通过关节镜观察进行诊断，分析急性及慢性膝关节损伤的诊断及病理改变差异程度。结果 急性损伤(受伤6周之内)33例，临床诊断误诊率：ACL9.1％，PCL3.0％，半月板12.1％，二联征及三联征分别为6.1％及3.0％。慢性损伤64例，临床误诊率：ACLI1.6％，半月板4.7％，二联征及三联征各为1.6％。急性损伤合并软骨退变损伤5例(15.2％)，慢性损伤合并软骨退变性损伤25例(39.1％)，其中慢性膝关节损伤中韧带损伤合并软骨损伤20例，占80.0％。结论 急性膝关节损伤，由于关节肿胀、剧痛，临床检查受限，误诊率较高，应及早行关节镜检查，以提高诊断率。关节软骨损伤与关节损伤后不稳有关。慢性膝关节损伤引起软骨损伤的合并症，明显高于急性期，病程越长，软骨损伤越重。疑有韧带损伤、关节不稳、半月板损伤的患者应及早行韧带及半月板修复，以减少继发性软骨损伤。     

胸椎间盘突出症的诊断和治疗

胸椎间盘突出症在临床上相对较为少见,我院近10年间共收治胸椎间盘突出症患者22例,分析讨论其临床表现、诊断和治疗上的特点,报告如下。临床资料本组男8例,女14例,年龄31～75岁,平均45岁。明显外伤后诱发症状1例,轻微外伤诱发症状2例,无明显诱因出现症状19例。急性起病2例,缓慢起病逐渐加重间或有缓解期20例。患者症状多种多样,表现为胸背部疼痛20例,胸腹部束带感14例,下肢麻木或疼痛10例,感觉运动障碍14例,感觉障碍5例,膀胱直肠功能障碍8例,锥体束征15例;ASIA脊髓损伤分级C级2例,D级12例,E级8例。所有患者均行胸椎正侧位X线片和MRI检…     

路邓葡萄球菌引起青少年特发性脊柱侧凸术后感染1例报告

正手术部位感染(SSI)是脊柱内固定术后较为严重的并发症之一,发生率为0.3%～20.0%[1]。青少年特发性脊柱侧凸(AIS)术后SSI的发生率为1%～7%[2],术后90 d内SSI发生率为1.6%[2],常由表皮葡萄球菌和痤疮丙酸杆菌等皮肤菌群引起,影响患者生活质量的同时也给患者带来一定的经济负担。路邓葡萄球菌感染最早由Freney等[3]于1988年提     

寰枢椎的解剖学测量及其临床意义

目的 :为寰枢椎区病损机制和手术治疗提供解剖学依据。方法 :在 15 0例中国成年人干燥寰枢椎标本上 ,对具有临床意义的数据进行解剖学测量。结果 :寰椎上关节面内倾角、下关节面外倾角及侧块内倾角两侧不对称分别占 19.3 %、10 .7%和 7.3 % ;椎动脉沟处形成沟环者占 16 .0 % ;所有横突孔的前后径和横径均大于 4mm ;后弓内侧半距仅为外侧半距的 1/2。枢椎椎弓根内倾角变异较大 (-3 .5°～2 1.5°) ;齿突腰部宽度小于 9mm者占 71.2 % ,齿突后倾角的变异较大 (0°～ 2 2°) ;2 7.5 %的椎动脉在经过枢椎侧块下方时会形成一动脉压迹沟 ,致使侧块外端和椎弓根变薄。结论 :①寰枢椎的解剖学形态与其生物力学性质及损伤机制密切相关 ;②手术时寰椎前弓向外显露不宜超过 2 0mm ,后弓切除向外不宜超过 10mm ,经寰枢外侧关节融合或内固定术应选择在关节的内侧 2 /3 ;③大部分中国人不适宜于两枚齿突螺钉内固定术 ;④ 2 7.5 %的中国人不适宜于经椎弓根螺钉固定术 ,枢椎椎弓根变异较大 ,手术前应作CT检测。