凝血酶对大鼠脑微血管内皮细胞的影响

目的 :探讨凝血酶 (Thrombin ,TM )对脑微血管内皮的影响。方法 :将大鼠脑微血管内皮细胞进行培养 ,培养液中加入 10U的TM或10U的TM + 0 .4mU的组织蛋白酶G(CaspethsinG ,CATG ) ,相差显微镜动态观察内皮细胞形态的变化 ,免疫组织化学技术检测基质金属蛋白酶 2 (MatrixMetalloproteinase 2 ,MMP 2 )表达的改变。 结果 :TM使内皮细胞发生收缩 ,细胞收缩程度具有时间依赖性 ,使内皮细胞MMP 2表达水平明显增加。TM +CATG加入培养液后 ,细胞形态、MMP 2表达与对照组比较均无明显统计学差异 (P >0 .0 5 )。结论 :TM通过激活蛋白酶激活受体 1(proteaseactivatedreceptor 1,PAR 1) ,使内皮细胞发生收缩 ,促进MMP 2表达 ,是TM增加血脑屏障 (BloodBrainBarrier,BBB)通透性的可能机制。     

同型半胱氨酸诱导PC12细胞凋亡的研究

目的：研究同型半胱氨酸（Hcy）在生理浓度铜离子（10 μmol/L Cu²⁺）作用下能否诱导PC12细胞凋亡及对bcl-2、bax基因表达的影响。 方法: 将细胞随机分成对照组和处理组，采用MTT法检测细胞活力；倒置相差显微镜、荧光显微镜和流式细胞仪检测细胞凋亡；半定量RT-PCR分析bcl-2和bax mRNA的表达水平。 结果: 0.125-1.0 mmol/L Hcy在Cu²⁺的作用下可以导致PC12细胞凋亡，具有明显的剂量-效应关系；bcl-2 mRNA表达降低，bax mRNA表达升高，且效应与Hcy浓度相关。 结论: 高浓度Hcy在生理浓度Cu²⁺作用下可诱导PC12细胞凋亡，且凋亡作用与Hcy浓度相关。其机制可能是通过调节bcl-2和bax mRNA的比值起作用的。     

12城市儿童焦虑的结构及性别年龄特征

目的:探讨我国城市儿童的焦虑特点.方法:用儿童焦虑性情绪障碍筛查表对全国12个城市1559名少年儿童进行筛查(男774,女785;年龄8-16岁,平均12±2岁)并进行比较分析.结果:女性较男性报告有较高的广泛性焦虑(女3.8±3.1,男3.5±3.3)、分离性焦虑(3.6±2.8/3.1±2.7)、社交恐怖(4.0±3.0/3.6±2.9)和焦虑总分(15.6±10.0/14.4±10.5)(K-Wx2=5.4-16.5,P＜0.05或0.001);各年龄组躯体化/惊恐、广泛性焦虑、分离性焦虑、社交恐怖、学校恐怖、焦虑总分有显著差异(K-Wx2=17.1-45.3,P＜0.05或0.001),各焦虑因子和总分随年龄呈规律性变化,其中焦虑总分从8～12岁逐渐下降,12-16岁又呈上升趋势(从17.1±8.6到13.5±8.8到17.8±11.4),分离性焦虑随年龄的增大得分越来越小(从4.9±2.7到2.9±2.5),广泛性焦虑(从3.2±2.4到5.3±3.6)和社交恐怖(从3.6±2.5到4.3±3.4)随年龄增长评分有增加趋势.学校恐怖评分8-11岁低而平稳,而后随年龄增长而上升(从0.9±0.9到1.4±1.5).SCARED在本调查中的结构效度不理想(NFI=0.78,NNFI=0.81,CFI=0.83),根据探索性因素分析建构的三因素模型有很好的拟和指标(x2/df=3.7,NFI=0.90,NNFI=0.91,CFI=0.92,GFI=0.96,RMSEA=0.042).结论:我国城市儿童焦虑有显著的性别和年龄差异;广泛性焦虑/惊恐、社交恐怖和分离性焦虑是焦虑的主要因素,学校恐怖与躯体化症状未形成独立的焦虑因子.     

医院绩效管理政策文本量化分析

目的对中央政府层面出台的公立医院绩效管理相关政策文件进行分析,为优化政策体系提供参考。方法访问北大法宝网、国务院及相关部委官方网站,检索2009年1月1日-2021年7月21 日医院绩效管理相关政策文件,基于政策工具理论,构建医院绩效管理政策工具分析框架,采用内容分析法对政策文本进行量化分析。结果共纳入政策文件31份,归纳整理出供给型、需求型和环境型3个类别 22 种政策工具。供给型政策工具占 43.40%,需求型政策工具占 19.25%,环境型政策工具占 37.35%。政策条款频数较高的分别是“分级诊疗”“目标规划”及“收入分配”。结论政策工具要注重结构均衡性,坚持以人民健康为目标导向,强化需求方对医院绩效的影响力;关注医院绩效考核,促进区域医疗服务能力提升;强化政策执行力度,充分发挥政策叠加效应。     

基于波士顿矩阵的医疗纠纷管理研究

目的针对医疗纠纷赔款案件的危害性进行风险分类分析,为提升科室医疗安全管理水平提供参考。方法分析某院2016年-2019年125例医疗纠纷赔款案件,借鉴波士顿矩阵模型,将医疗纠纷发生科室及原因围绕损害性（均次损害量化值）、损失性［每床位（均次）赔款金额］、发生频次3个指标进行风险分类。结果医疗纠纷赔款案件高发科室主要是骨科（33.6%）和普外科（23.2%）,发生原因主要是责任心不强（22.4%）、手术不当（20.8%）、漏诊误诊（16.8%）。“高床位赔款,高损害风险”科室有心外科及普外科,“高床位赔款,低损害风险”科室有泌尿外科、骨科及神经外科;“高赔款,高损害风险”医疗纠纷原因有漏诊误诊、用药不合理、医疗并发症、手术不当,“低赔款,高损害风险”医疗纠纷原因有院内感染、责任心不强。结论波士顿矩阵模型能够为医疗纠纷防范提供风险评估工具,从而助力科室安全管理。管理者可结合风险评估结果,采取差异化管理策略。     

芍药汤通过cAMP/PKA/CREB信号通路调控溃疡性结肠炎水液代谢及肠上皮通透性的作用机制

目的：基于“大肠主津”理论探讨环磷酸腺苷/蛋白激酶A/环磷酸腺苷反应成分结合蛋白(cAMP/PKA/CREB)信号通路在溃疡性结肠炎(UC)水液代谢及肠上皮通透性中的作用及芍药汤的干预机制。方法：将60只雄性SD大鼠分为空白组、模型组、美沙拉嗪组(0.42 g·kg^-1)、芍药汤低、中、高剂量组(11.1、22.2、44.4 g·kg^-1),每组10只。采用复合病因造模法建立UC湿热内蕴证大鼠模型,空白组和模型组分别给予生理盐水灌胃,美沙拉嗪组给予美沙拉嗪灌胃,芍药汤低、中、高剂量给予对应剂量的芍药汤灌胃,灌胃周期为14 d。观察各组大鼠腹泻评分及粪便含水率变化,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血浆二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸含量,免疫组化法检测各组大鼠结肠组织中水通道蛋白(AQP)8、AQP4及肠黏膜通透性相关蛋白ZO-1、Occludin的蛋白表达水平;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测结肠组织中cAMP、PKA、CREB蛋白表达。结果：与空白组比较,模型组大鼠腹泻评分及粪便含水率显著增高(P<0.01),血浆...     

冠心病心阳虚痰瘀互结证大鼠模型的代谢组学特征分析

目的 构建冠心病心阳虚痰瘀互结证大鼠模型,阐释其代谢组学特征。方法 采用丙基硫氧嘧啶灌胃联合高脂饮食、腹腔注射维生素D3和皮下注射异丙肾上腺素构建冠心病心阳虚痰瘀互结证模型,通过观察大鼠行为学改变,测定心功能、心电图、耳温、尾静脉脉波、舌象与足底RGB(red,green,blue)值、心肌组织三磷酸腺苷(adenosine triphosphate,ATP)含量、血脂含量、血液流变学指标、炎症因子白细胞介素(interleukin,IL)-6与肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α含量及甲状腺功能指标,结合主动脉弓组织、心肌组织病理改变对该模型进行评价;应用代谢组学技术筛选出冠心病心阳虚痰瘀互结证大鼠差异代谢物,并进行通路富集分析。结果 冠心病心阳虚痰瘀互结证大鼠表现出精神萎靡、行动迟缓、蜷缩扎堆、耳温降低、毛发缺少光泽,舌象、足底色泽偏淡暗伴RGB值升高,左心室射血分数(ejection fraction, EF)、左心室短轴缩短率(fraction shortening, FS)降低,心电图ST段抬高、脉波增宽;血清中总胆固醇(total chol...     

气管切开术在抢救重度有机磷中毒中应用30例

有机磷中毒在基层发生率较高,自１９９６年１月～２０００年９月,在抢救重度有机磷中毒中适时行气管切开术３０例,现报告如下： １ 临床资料 本组３０例中,男９例,女２１例,年龄１５～６０岁,平均 ３９．５岁;无自主呼吸 １９例,有自主呼吸,但微弱 １１例,心功能均正常。应用金属气管套管,国产套囊２５例,进口一次性硅胶套管（连套囊）５例,均应用呼吸机辅助呼吸。国产套囊易破裂漏气,由于中间更换套囊死亡１例,由于循环衰竭死亡１例,２８例均抢救成功,治愈出院。 ２ 讨论 重度有机磷中毒在内科药物抢救同时,首先必须保…     

慢性扩展性颅内血肿1例

患者 ,男 ,2 6岁。因阵发性癫痫发作 2 0ｄ伴头痛、头晕 ,加重 1ｄ入院。该患 2 0ｄ前睡眠时出现肢体抽搐 ,口吐白沫 ,4～ 5ｍｉｎ后自行缓解 ,抽搐过程中意识丧失 ,清醒后头痛、头晕 ,恶心、呕吐 ,眼花 ,无肢体活动障碍。发病 1ｄ前头痛、头晕加重 ,伴恶心、呕吐。查体 :脉搏 :80次 /ｍｉｎ ;血压 :15 96 /10 6 4ｋＰａ(12 0 / 80ｍｍＨｇ) ,意识清 ,语言流利 ,表情痛苦 ,神经系统无阳性体征。头颅ＭＲＩ示 :左颞叶一类圆形短Ｔ1、长Ｔ2 病变 ,5 0ｃｍ× 3 0ｃｍ× 3.0ｃｍ ,周围可见水肿带 ,中线无移位。头颅ＣＴ示 :左颞叶一类圆形稍…     

黄酮类化合物清除过氧化氢自由基作用的构效关系

黄酮类化合物的生物活性与其抗氧化特性有关 ,然而因黄酮类不同的骨架结构和功能团 ,其抗氧化活性有很大差别。该实验通过总氧自由基清除活性实验 ,测定了 7种黄酮类〔蒿葶 (1)、ｔｈｙｍｏｍｉｎ(2 )、5 ,4′ 二羟基 3,6 ,7 三甲氧黄酮(3)、5 ,4′ 二羟基 6 ,7,8,3′ 四甲氧黄酮 (4 )、槲皮素 (5 )、ａｇｅ ｈｏｕｓｔｉｎＡ(6 )、芦丁 (7)〕对过氧化氢自由基的抗氧化活性。结果 :5活性最强 ,其次是 7,分别是对照药ｔｒｏｌｏｘ的 7、5倍 ,其后为 2 >4>>1>3>6。在所试的黄酮中 ,Ｃ环有 2 ,3 双键与 4 羰基是抗氧化活性必需的功能团。增加…