军队《门诊机构卫生信息管理系统》常见故障及解决方法

军队门诊机构卫生信息管理系统V2．0．3在我部使用6年，它改变了传统的管理模式和工作流程，提高了医疗服务与管理质量。我们在该系统安装使用及维护过程中发现了一些问题和故障现象，现将常见故障及解决方法报告如下。1系统安装常见故障及解决方法（以SQL Server2000数据库为例）     

强化目标责任制管理完善服务措施做好干部保健工作

多年来,我院在总后党委、总后卫生部及机关的领导下,始终把对老干部的医疗保健服务作为主要工作内容,通过强化目标责任制管理,拓宽服务渠道,完善服务措施,充实服务内容,使我院军队干部医疗保健服务的满意率达到90%以上.现将基本做法报告如下:     

美克尔憩室致肠梗阻2例

1 临床资料 例1，男，9岁。因右下腹疼痛22h急诊入院。查T37．2℃，P82次／min，R16次／min，BP105／60mmHg。腹部平软，未见肠型及蠕动波，右下腹压痛明显，无反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。查血白细胞8．1×10^9／L，中性粒细胞0．80。诊断急性化脓性阑尾炎。入院后在连续硬膜外麻醉下经麦氏切口行阑尾切除术，进腹即见腹腔内约100ml淡黄色渗出液，     

加强医院内部建设，适应医疗保险制度改革

我国的城镇医疗卫生体制改革已经进入体制性、结构性调整的关键时期。我市是全国医疗保险改革的试点，年末前将实施新一轮的改革——全面开放医疗市场，让患者自己选医院、选医生，即取消医疗保险定点医院。这一改革是对全市各医院提出的严峻挑战，谁赢得患者，谁赢得市场，谁就赢得生存空间。面对这一挑战，中医院将怎样做好应战的准备呢?我认为主要是做好以下几方面工作：     

运用市场经济理论浅析医疗市场改革

作者运用市场经济的基本理论,论述了医疗市场的特殊性与存在的必然性,分析了我国医疗市场主客体存在的不足.认为目前我国医疗市场还不成熟,医院和个人作为医疗市场主体的条件还不具备,尚不能把医院推向市场.针对这种情况作者认为:要建立成熟的医疗市场,应该逐步改变目前医疗机构的经营管理模式,改革医疗保障制度,放开部分医疗收费项目,继续完善医疗机构的分级管理制度,制定必要的法律法规.通过这些措施,使我国的医疗市场逐步趋于完善.     

颈部血管超声对脑血管病的诊断价值

目的：探讨颈部血管超声对脑血管病的诊断价值。方法：选取本院2012-2013年因头晕行颈动脉超声检查的患者2933例,分别详细记录颈动脉硬化斑块及狭窄情况。结果：颈部血管超声对于粥样硬化斑块及狭窄的检出率有所上升。结论：颈动脉斑块及狭窄首选的影像学检查是超声,对脑血管病可以早期诊断,是一种良好的筛查手段。     

儿童肿瘤质子放疗进展

儿童肿瘤指发生于0～ 14岁儿童组织器官等各部位的占位性肿瘤,通常指恶性肿瘤.近年来儿童恶性肿瘤发病率达2.8％左右,全世界新增恶性肿瘤儿童患者约25万/年,我国3～4万/年,且多在6岁以下,3～5岁者居多[1-2].最常见的儿童肿瘤是白血病(31％),其次是中枢神经系统肿瘤(24％)、淋巴瘤(11％)和其他非中枢神经...     

福建畲族17个染色体短串联重复序列基因座遗传多态性

目的:调查Y染色体17个短串联重复序列(Y-STR)基因座的多态性及其单倍型在福建畲族人群的分布情况.方法:应用AmpFlSTR(@)YfilerTM荧光标记复合扩增系统,对福建畲族152名无关男性个体血液样本进行17个Y-STR位点的复合扩增,应用ABI PRISM 310遗传分析仪对扩增产物进行检测分析.结果:DYS456、DYS389 Ⅰ、DYS390、DYS389Ⅱ、DYS458、DYS19、DYS385a\b、DYS393、DYS391、DYS439、DYS635、DYS392、Y-GATA-H4、DYS437、DYS438、DYS448各位点遗传多样性(gene diversity,GD值)分布在0.419 6～0.944 7之间.17个Y-STR位点共同构成的单倍型150种,其单倍型多样性为0.999 825 7.结论:福建畲族17个Y-STR位点具有丰富的遗传多样性,可为父权鉴定和父系进化研究提供有价值的遗传学资料.     

前列腺癌质子调强与光子容积旋转调强放疗计划质量评估

目的研究基于计划靶区(PTV)的前列腺癌质子调强放疗(IMPT)计划与光子容积旋转调强放疗(VMAT)计划的剂量学特性,评估其计划质量差异,为临床应用提供参考。方法回顾性选取10例前列腺癌患者,分别用RayStation和Eclipse治疗计划系统基于PTV设计IMPT和快速旋转容积调强(RapidArc)计划,前者采用两平行对穿野进行多野优化(MFO),分别用笔形束(PB)和蒙特卡罗(MC)进行最终的剂量计算,数据模型源于IBA Protues Plus(IBA Group,比利时)笔形束扫描(PBS)质子治疗系统;后者采用双全弧计划,数据模型源于美国瓦里安Clinac iX直线加速器。通过剂量体积直方图(DVH)和剂量分布等比较两种治疗技术靶区和危及器官受量。结果对于靶区而言,PB-IMPT和MC-IMPT计划的均匀性指数(HI)均要略优于RapidArc计划,但适形度指数(CI)均要略低于RapidArc计划;PB-IMRT计划的D1%要明显的优于MC-IMPT和RapidArc计划,且差异均有统计学意义(Z=-2.805、-2.803,P<0.05);PB-IMPT和MC-IMPT计划在直肠V30(Z=-2.191、-1.988,P<0.05)和Dmean(Z=-2.599、-2.497,P<0.05),膀胱V30(Z=-2.701、-2.701,P<0.05)、V40(Z=-2.395、-2.395,P<0.05)和Dmean(Z=-2.701、-2.701,P<0.05)的保护上要优于RapidArc计划,且差异有统计学意义;对于前列腺癌PB-IMPT和MC-IMPT计划,除了靶区D1%(73.86±67.34)Gy(RBE)vs.(75.45±2.01)Gy(RBE)和HI(0.040±0.010 vs.0.058±0.020)有较明显差别外,其余两者之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种不同的治疗技术均能满足临床治疗的要求,但IMPT计划相比RapidArc计划明显地降低了危及器官的受量,更好地保护了周围正常组织,提高了计划的质量,具有较为明显的剂量学优势。     

论古代医家朱丹溪对老年病的防治观

论古代医家朱丹溪对老年病的防治观上海市卫生局２００００２曹林随着社会的进步和经济发展，上海已经成为老龄化城市，健康问题已经成为老年人第一需要。当今重温古代著名金元四大医家之一朱丹溪著作《格致余论·养老论》对老年病的防治论述，有着极其重要的现实意义。一...