非体外循环和体外循环冠状动脉旁路移植术的临床对比研究

目的 比较非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump CABG)和体外循环冠状动脉旁路移植术(on-pump CABG)的临床效果.方法 回顾性分析2005年6月至2008年12月行冠状动脉旁路移植术152例患者的临床资料,其中off-pump CABG 85例(观察组),On-pump CABG 67例(对照组),对两组术后病死率、并发症发生率进行比较.结果 观察组术后死亡2例(2.35%),出现并发症13例(15.29%);对照组术后死亡9例(13.43%),出现并发症25例(37.31%).观察组术后病死率和并发症发生率均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.01 .结论 off-pump CABG是安全的、微创的手术治疗方法.     

HPLC同时测定枸骨叶提取物中异鼠李素-3-O-β-D-葡萄糖苷和芒柄花素的含量

目的 建立枸骨叶提取物中异鼠李素-3-O-β-D-葡萄糖苷和芒柄花素的高效液相色谱同时测定方法.方法 采用高效液相色谱法,Phenomenex C18(4.6 mm×250 mm,5 μm),甲醇-0.15%醋酸水为流动相梯度洗脱,检测波长:254 nm,流速:1 mL·min-1,柱温:30 ℃.结果 异鼠李素-3-O-β-D-葡萄糖苷和芒柄花素分别在6.97~278.8 μg·mL-1范围和2.96~118.4 μg·mL-1范围内线性关系良好,平均回收率分别为98.41%和97.43%.结论 该方法准确、可靠、重复性好,可用于枸骨叶提取物的质量评价与控制标准.     

四逆加人参汤治疗癌因性疲乏临床观察

目的评价四逆加人参汤用于治疗肿瘤患者放疗后、化疗后或术后相关性癌因性疲乏的有效性和安全性。方法选择2017年3月—2019年12月中医科门诊及病房收治的68例肿瘤患者,随机分为治疗组、对照组。对照组接受常规治疗。治疗组加用四逆加人参汤治疗。结果观察组治疗后总有效率为97.06%(33/34),高于对照组的总有效率76.47%(26/34)(P<0.05)。观察组治疗后躯体疲乏、情感疲乏、认知疲乏评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组CD;T细胞比例、CD⁺₄/CD⁺₈比值比较,观察组高于对照组。治疗后,两组CD⁺₈T细胞比例比较,观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组KPS评分均高于本组治疗前,观察组KPS评分高于对照组(P<0.05)。结论四逆加人参汤可减轻肿瘤患者癌因性疲劳临床症状,改善生活质量,提高临床治疗效果及免疫功能,具有临床推广意义。     

外泌体在慢性乙型肝炎和HBV相关肝细胞癌发生发展中的作用机制

外泌体是由细胞内多囊泡体形成,携带脂质、蛋白质、编码和非编码RNA以及线粒体DNA等多种生物大分子,在体内可由包括肝细胞、肝星状细胞和免疫细胞在内的不同细胞类型释放,起着细胞间通讯的作用。越来越多研究表明,外泌体参与了HBV感染导致的慢性乙型肝炎(CHB)及肝细胞癌(HCC)的发生、发展及转归,有望成为HBV感染相关性HCC的早期诊断及预后评估的潜在生物学标志物。本文综述了外泌体在HBV感染宿主过程中的作用及其在CHB和HCC的发生、发展及预后中的重要性,以期为该领域的基础和临床研究提供新思路。     

肌兴奋仪在脑瘫儿童SPR术后康复中的应用

目的观察肌兴奋仪对脑瘫儿童SPR术后肌力提高,功能改善的影响.方法对我院收治的27例患者SPR术后进行肌兴奋仪治疗,同时选择36例患者作为对照.对两组结果进行统计分析.结果肌兴奋仪治疗组患者的术后肌力以及运动功能均高于对照组(P<0.05).结论肌兴奋仪能较快提高脑瘫儿童SPR术后的肌力,促进运动功能的改善.     

血管发生与多发性骨髓瘤

 多发性骨髓瘤（MM）是发生于骨髓的多灶性浆细胞肿瘤,尽管造血干细胞移植及新型靶向药物的应用延长了患者总体的生存率,但是由于内在或获得性化疗的耐药性,MM仍然是不可治愈的疾病。骨髓中MM细胞和骨髓间质细胞（SC）间的相互依存关系导致了一些具有血管生成潜能的细胞因子（VEGF、IL-6等）的过度增生,它们通过旁分泌或自分泌的途径促进MM细胞的生存和增生。有学者认为,血管发生是肿瘤生长和转移的前提,而丰富的临床前和临床资料证明了血管发生在MM中的重要性。对MM中与血管生成相关的细胞因子及具有血管生成抑制功能的新型药物进行概括,以更清楚地了解MM的发病机制和治疗靶向。     

孕中期羊膜腔穿刺胎儿染色体核型分析的临床意义

目的:探讨孕中期经腹羊水穿刺染色体核型分析在产前诊断中的临床意义。方法:对154例产前检查中唐氏综合征筛查高危、高龄、胎儿超声异常、不良孕产史及家族史孕妇,抽取羊水培养进行染色体核型分析,并对核型异常者,再次做系统排畸超声检查。结果:发现6例胎儿染色体核型异常,其中3例21-三体,1例18-三体,2例倒位;另有3例多态。染色体异常检出率为3.90%。无穿刺并发症发生,1例培养失败。染色体异常核型检出率最高者为唐氏综合征筛查高危人群。3例21-三体中1例B超异常;2例染色体倒位及3例染色体多态性B超均无明显发现;1例18-三体B超提示小头畸形和心脏发育不全。结论:羊水穿刺在产前诊断中意义重大,B超检查和染色体核型分析不能互相代替,核型分析无异常孕妇仍需要超声诊断,超声诊断异常者未必核型异常。     

血管发生与多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤(MM)是发生于骨髓的多灶性浆细胞肿瘤,尽管造血干细胞移植及新型靶向药物的应用延长了患者总体的生存率,但是由于内在或获得性化疗的耐药性,MM仍然是不可治愈的疾病.骨髓中MM细胞和骨髓间质细胞(SC)间的相互依存关系导致了一些具有血管生成潜能的细胞因子(VEGF、IL-6等)的过度增生,它们通过旁分泌或自分泌的途径促进MM细胞的生存和增生.有学者认为,血管发生是肿瘤生长和转移的前提,而丰富的临床前和临床资料证明了血管发生在MM中的重要性.对MM中与血管生成相关的细胞因子及具有血管生成抑制功能的新型药物进行概括,以更清楚地了解MM的发病机制和治疗靶向.     

选择性脊神经后根切断术和二期矫形手术治疗痉挛性脑瘫疗效分析

目的探讨选择性脊神经后根切断术（SPR）和二期矫形手术治疗痉挛性脑瘫的手术效果。方法回顾分析1999年6月至2008年7月外科手术治疗并得到2年以上随访的368例病例,观察术后痉挛解除情况,运动功能改变情况,伴随症状和体征改变情况。结果本组病例术前平均肌张力为3.35±0.38级,术后平均为1.24±0.21级。治疗前后比较,下肢痉挛均有明显改善,差异性非常显著（t=19.537,P〈0.001）。其运动功能明显好转,在能独立行走81例中有70例步态明显改善,介助行走155例中93例变为可独立行走,爬行117例病例中48例可独立行走,22例可介助站立或行走。伴随症状也有不同程度的改善,流涎203例中92例减轻,斜视183例中40例减轻,语言功能障碍157例中21例发音改善。82例有上肢痉挛的病例中28例上肢痉挛程度减轻。结论 SPR在解除肢体痉挛和改善功能方面效果确切,SPR和二期矫形手术相结合是外科治疗的理想方法,是痉挛性脑瘫治疗中的一个重要环节。