单纯瑞芬太尼泵注应用于宫腔镜手术的临床观察

目的:研究单纯瑞芬太尼泵注用于宫腔镜检查和手术的麻醉效果。方法:选择100例宫腔镜手术患者分为芬太尼组(F组)与瑞芬太尼组(R组),F组术前缓慢注射芬太尼0.1mg作为负荷量,术中根据患者的镇痛效果、体动反应追加芬太尼0.05～0.1mg,R组术前缓慢注射瑞芬太尼0.1mg作为负荷量,继使用微量输液泵按照2μg/kg.min注入,术中根据患者的镇痛效果、体动反应,可加大至3μg/kg.min。观察患者的生命体征变化、麻醉镇痛效果和不良反应。结果:麻醉镇痛效果R组明显优于F组(P<0.05),但是R组呼吸抑制发生率明显高于F组(P<0.05)。结论:单纯瑞芬太尼泵注应用于宫腔镜手术是一种较为快速、可靠、便捷的麻醉方式。     

阿司匹林持续服用对急诊下行阑尾切除术中和术后出血的影响

目的分析阿司匹林持续服用对急诊下行阑尾切除术中和术后出血及其他并发症的影响。方法急性阑尾炎患者66例,其中持续应用阿司匹林组25例,未服用阿司匹林组41例。均急诊行阑尾切除术。比较两组术中出血量、手术时间、放置腹腔引流管率(引流量)、术后出血(再手术)率、术后输血率、切口感染率、血栓栓塞事件率住院时间及病理类型。结果两组患者在术中出血量、手术时间、放置腹腔引流管率、术后出血(再手术)率、术后输血率、切口感染率、血栓栓塞事件率、住院时间、病理类型等方面比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论在细致的操作及妥善的止血下,急诊下行阑尾切除患者围手术期持续服用低剂量阿司匹林是安全的,并不增加术中和术后出血风险。所以不建议拖延手术。     

优质护理服务在预防与控制医院感染中的作用

目的：探讨优质护理服务在医院感染控制中的作用。方法2010年6月我院将介入科、泌尿科、妇儿科作为第一批优质护理服务示范工程试点病区。在试点病区开展以加强组织领导,改革工作模式,落实优质护理,开展以“强化基础护理,提供满意服务”、“三好一满意”为服务标准,全面推进优质护理服务示范工程建设。对2009年6~12月至2010年6~12月医院感染管理各项监测记录进行分析,比较活动前后医院感染控制质量。结果活动后医院感染率下降1.38%,环境卫生学监测合格率上升了4.65%。结论开展优质护理服务能有效预防和控制医院感染发生率。     

针灸治疗鼻渊同功穴规律的文献复习

目的:运用数据挖掘技术,分析现代针灸文献治疗鼻渊的"同功穴"选用规律。方法:采用计算机检索的方式,对1959—2015年中国知网、万方数据知识服务平台和维普数据库中针灸治疗鼻渊的相关文献进行检索及梳理,得到相关文献38篇,分析现代针灸治疗鼻渊"同功穴"的选用规律。结果:通过分析发现,现代文献针灸治疗鼻渊"同功穴"主要为迎香、印堂、合谷和风池;"同功穴"所属经脉主要为手阳明大肠经,其次督脉、足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经和手太阴肺经;"同功穴"所在部位主要是头颈部、下肢部和上肢部;"同功穴"的特定穴类别选用主要是五腧穴、原穴和络穴。结论:针灸治疗鼻渊,选取主治功效相同或相近的"同功穴",使腧穴配伍产生协同增效作用,可起到增强针灸治疗鼻渊的临床疗效。     

蛇鳖软膏灸治疗腰椎间盘突出症临床观察及机理探讨

将１０５例腰椎间盘突出症患者（突出物≤０３ｃｍ）,按２∶２∶１的比例随机分为３组,即蛇鳖软膏灸治疗组４２例,单用蛇鳖软膏为对照１组４２例,外贴硬膏麝香止痛膏为对照２组２１例。统计学分析结果显示,治疗组与对照１组相比,有效率差异无显著意义（Ｐ＞００５）,但在优良率上前者明显较高（Ｐ＜００５）;对照１组与对照２组比较,疗效差异有非常显著意义（Ｐ＜０００５）。     

针炙治疗腰椎间盘突出症的临床研究

将蛇鳖软膏灸配合牵引态下针刺下单纯牵引态下针刺治疗随机分组,进行疗效对比分析。结果：两组在统计学差异有显著意义,前者在多项指标上优于后者。：牵引态下针刺能发迹突出物与受刺激根之间的位置关系,蛇软膏灸能抑制神经根水肿和炎性反应。两者 事,能疗效、缩短疗程、减少后遗传症状。     

氯氮平对家兔海马齿状回突触传递及神经递质释放的影响

目的：观察给予氯氮平前后齿状回反应及细胞外多巴胺（DA）和5-羟色胺（5-HT）水平的变化规律。方法：15只成年家兔,将刺激用微电极置于海马穿通纤维处,记录用微电极和收集神经递质的引导插管置于同侧齿状回处,经10d康复后随机分为对照组（C组）、强直刺激组（T组）和无强直刺激组（N组）,每组各5只。整个实验180min,分3阶段（60min/阶段）。全程给予齿状回单极方脉冲电刺激,60min时分别腹腔注射20mg/kg氯氮平溶液（T组和N组）或空白溶剂（C组）,120min时给予强直刺激（C组和T组）。实验中,每隔2min记录一次齿状回反应,每隔5min检测一次齿状回细胞外DA和5-HT的水平。结果：齿状回反应：C组1、2阶段无改变（P〉0.05）,3阶段较1、2阶段增强（P=0.02）,产生长时程增强（LTP）;T组2阶段较1阶段增强（氯氮平增强）（P=0.004）,3阶段较2阶段进一步增强（P=0.02）,产生LTP;N组2阶段较1阶段增强（氯氮平增强）（P=0.004）,3阶段同2阶段（P〉0.05）。细胞外DA和5-HT的水平：C组的DA水平在3个阶段均无改变（P〉0.05）;T组2、3阶段DA水平较1阶段明显升高（P〈0.01）,但3阶段的DA水平却没有因LTP的产生而出现相应的改变;N组2、3阶段DA水平较1阶段明显升高（P〈0.01）;3组在全部实验中的5-HT水平均无改变（P〉0.05）。结论：氯氮平可在齿状回同步产生氯氮平增强和细胞外DA水平的增加。     

推拿在胃下垂临床治疗中的应用研究

胃下垂为临床常见的消化系统慢性疾病,可引起腹胀、腹痛、便秘、嗳气等消化道不良症状,病势缠绵难以尽愈,西医对此尚无明确有效的治疗方法。推拿对其治疗效果显著,相比西医治疗方法副作用小、易于患者接受。本文综述了推拿在临床上治疗胃下垂的应用情况,以及推拿结合针刺、中药、耳穴、艾灸、医疗体育等治疗胃下垂的操作方法。提出未来应在推拿手法种类、频率、力度等方面开展规范研究,总结名老中医的临床经验辨证施治,将推拿与中药、针灸、医疗体育锻炼结合,多疗法开展胃下垂治疗,促进推拿临床应用的推广。     

二级医院儿科护理现状及应对策略

<正>在医疗活动中,护理是不可分割的一部分,在护理活动中,儿科护理更是重中之重。儿科护理人员面对的是一类特殊群体,其特殊性主要表现为两点:(1)患儿年龄不一,性格不一,对自身疾病不会表达;(2)家属文化程度不一,经济条件不一对孩子过于溺爱,随着人民生活水平的提高,对医护人员的要求也越来越高。县级医院一线护理人员60—90%为临时聘用人员,护理人员流动大,护理质量难以保证,儿科护理现状更是不容乐观,主要表现在以下几点。1护理现状     

乌拉地尔治疗充血性心力衰竭疗效观察

乌拉地尔(Urapidil，商品名压宁定，即Ebrantil)是一种新型α1-肾上腺素受体阻滞剂，目前已广泛应用于治疗原发性和继发性高血压、高血压危象及围手术期高血压，而用于治疗心力衰竭的报道尚少，为了评价其对充血性心力衰竭患者的疗效，现将应用乌拉地尔治疗38例充血性心力衰竭(CHF)患者的结果报告如下：