缺血性肝炎2例报告并文献复习

目的:分析缺血性肝炎临床及实验室特征。方法:文献复习并报告本院收治的2例老年男性患者,年龄均>70岁,在左心衰及呼吸道感染病程中突然出现转氨酶急剧增高,并在短期内快速下降,与疾病病情不平行,不能用病毒性肝炎、中毒或药物引起的肝损害解释。结果:结合临床及实验室特点,符合缺血性肝炎诊断。结论:缺血性肝炎具有独特的临床和实验室特征,临床医生应当注意鉴别缺血性肝炎与其他原因引起的肝脏损害。对患有多种全身性疾病(尤其是左心衰)的老年患者,需要定期监测血清转氨酶水平,预防缺血性肝炎的发生。     

细胞外调节蛋白激酶与端粒酶对肝癌细胞SMMC-7721凋亡的调控作用

目的研究3种化疗药物抑制肝癌SMMC-7721细胞增殖、促进细胞凋亡过程中端粒酶活性及细胞外调节蛋白激酶(ERK)磷酸化蛋白表达水平的变化,探讨端粒酶与ERK在肝癌细胞凋亡过程中的调节作用及相互之间的关系. 方法用MTT法、流式细胞术检测法、端粒重复序列扩增法(TRAP法)、生物发光分析法及western blot检测法. 结果 3种化疗药物使肝癌细胞增殖受抑并诱发凋亡(细胞凋亡率分别为21.12%、28.83%、12.30%)的同时,端粒酶活性也有不同程度减低(抑制率分别为0.28%±0.08%,0.25%±0.16%,0.24%±0.11%);处于活化状态的磷酸化ERK1/2蛋白表达水平下降. 结论 ERK通路可能是化疗药物下调端粒酶活性,进而促进细胞凋亡的机制之一.     

北京65例新型冠状病毒肺炎患者临床特征分析

目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)确诊病例的流行病学、临床症状及实验室检查指标,为全面总结COVID-19的临床特征与正确评价患者预后提供依据。方法采用回顾性研究方法,以2020年1月20日—2月29日期间本中心收治的65例COVID-19患者为研究对象,根据临床症状将患者分为轻型组(18例),普通型组(31例)和重/危重型组(16例)3组,对所有患者流行病学、临床症状及实验室检查指标进行分析。结果 65例COVID-19患者中男37例(57%),女28例(43%);年龄3～85岁,平均(46.63±18.63)岁。从出现症状到入院平均时长为(7.00±5.02)d,住院时间为(17.07±10.51)d。3组间及两两分组之间年龄比较差异均具有统计学意义(P均0.05),即年龄越大的患者病情越重。相较于轻型组和普通型组患者,重/危重型组患者合并有更多的基础疾病。COVID-19患者临床症状以发热(75%)、咳嗽(57%)、肌痛或乏力(43%)为主,其余症状还包括咳痰,头痛,胸闷、气短及腹泻等。24例(37%)有武汉暴露史,19例(29%)有家族聚集性接触史。实验室检查结果显示:3组患者WBC和淋巴细胞绝对计数降低;D-二聚体,CRP,IL-6及ESR水平升高。在重/危重型组患者中,8例(50%)出现淋巴细胞绝对计数下降,9例(9/14,64%)出现D-二聚体水平升高。此外,重/危重型组患者中,CRP、IL-6、降钙素原和ESR水平都显著升高。COVID-19患者住院时间与淋巴细胞绝对计数呈负相关。结论 COVID-19患者的临床特点复杂,一般以发热、咳嗽、肌痛或乏力为主要症状。与轻型组和普通型组患者相比,重/危重型组患者淋巴细胞绝对计数减少和炎症相关的指标上升更显著,免疫平衡失调,可能影响患者的疾病进展、恢复和预后。     

护理学专业学生对《基础护理学》开展慕课教学态度的质性研究

[目的]了解护理学专业学生对《基础护理学》开展慕课教学的认知和态度,为更好地设计和实施《基础护理学》教学提供参考依据。[方法]采用半结构式访谈法对郴州市某医学院已开过《基础护理学(一)》,拟在《基础护理学(二)》课程实施慕课教学法的本科护生进行访谈,了解其对《基础护理学》开展慕课教学的认知和态度。[结果]受访者对《基础护理学》开展慕课教学的感受主要集中于4个主题:①传统基础护理学理论课知识点较多,上课枯燥乏味,急需引入慕课等新的教学手段;②希望通过慕课提高学习基础护理学的兴趣、成绩和护理操作水平;③建议慕课教学要更生动有趣,贴近临床;④担心自身缺乏自主学习意识和自制力,不能很好地适应慕课教学。[结论]护理学专业学生对《基础护理学》开展慕课教学既有期待,又有担忧,《基础护理学》教育者在大胆尝试慕课教学手段时应注意循序渐进,培养学生的自主学习能力,以取得理想的教学效果。     

医院感染管理中绩效考核的临床应用分析

目的分析在医院感染管理中应用绩效考核的效果。方法在2010把考核结果纳进医院绩效管理当中。结果我院医务人员的感染意识有明显的提高,而且感染漏报率从15.12%下降到了3.6%,感染病例标本的送检率从63.43%提高到了95.38%。结论在医院感染管理中加入绩效考核的效果很好,能够明显的提高感染管理质量,同时还能消除或是减少医院的感染隐患,从而确保医疗安全。     

CDKN2(P16)基因的研究现状

早在1992年Skolnick等在人类第九号染色体寻找黑素瘤易感基因时,发现9P21位点频发缺失与突变,后来Kamb及Beach分别领导的两个科研小组通过对多种癌细胞的普查,发现了一个新的能抑制多种肿瘤的基因——P16基因,P16基因,又称MTS1(Multiple Tumor Suppressor 1),或称INK4a(Inhibitor of Cyclin—dependent Kinase 4a),目前被认为是唯一直接作用于细胞周期的抑瘤基     

国家级贫困县老年人护理需求及其影响因素分析

目的 了解国家级贫困县老年人的护理需求及其影响因素,以期提高他们的生活质量,达到健康老龄化.方法 在2个某国家级贫困县中随机抽取8个村的623名老年人,采用访谈法和自制的护理需求问卷,对其护理需求及其影响因素进行调查.结果 本组老年人护理需求较高,得分情况为:疾病预防(3.40±0.56)分,健康促进(3.30±0.70)分,疾病护理(3.56±0.52)分;影响其护理需求的主要因素是否患病、文化程度、婚姻状况、性别、平均月收入.结论 应针对贫困地区老年人护理需求较高的现状及其影响因素采取有效措施,从社会-家庭-个人等层面满足其护理需求.     

NF-κB/Rel与凋亡及恶性肿瘤的关系

NF-κB是一组分布和作用均十分广泛的转录因子,在机体的免疫应答、炎症反应及细胞生长发育、凋亡等多种生理、病理过程中发挥重要作用。特别是近年来发现其显著的促细胞生长及抗凋亡作用、与细胞恶性转化的密切关系,而倍受肿瘤研究工作者的关注。化疗药、离子射线可激活NF-κB,激活的NF-κB成为肿瘤细胞逃避杀伤的生存信号。因此抑制NF-κB可望成为肿瘤治疗的新策略。     

NF—kB／Rel与凋亡及恶性肿瘤的关系

ＮＦ－ｋＢ是一组分布和作用均十分广泛的转录因子。在机体的免疫应答、炎症反应及细胞生长发育、凋亡等多种生理、病理过程中发挥重要作用。特别是近年来发现其显的促细胞生长及抗凋亡作用、与细胞恶性转化的密切关系。而倍受肿瘤研究工作的关注。化疗药、离子射线可激活ＮＦ－ｋＢ，激活的ＮＦ－ｋＢ成为肿瘤细胞逃避杀伤的生存信号，因此抑制ＮＦ－ｋＢ可望成为肿瘤治疗的新策略。     

去除蛋白激酶A磷酸化位点的线粒体融合素2基因与血管平滑肌细胞增殖

背景: 线粒体融合素2基因作用于血管平滑肌细胞Ras蛋白,通过胞外信号调节蛋白激酶1/2通路抑制细胞增殖。线粒体融合素2基因氨基酸序列第442位丝氨酸为蛋白激酶A磷酸化位点,与其磷酸化状态密切相关,可能参与其功能调控。 目的：观察大鼠线粒体融合素2基因在去除蛋白激酶A磷酸化位点后对大鼠血管平滑肌细胞增殖的影响及其相关信号通路。 方法：利用已构建的携带绿色荧光蛋白基因、线粒体融合素2基因和去除蛋白激酶A磷酸化位点的线粒体融合素2基因的3种重组腺病毒,感染大鼠主动脉血管平滑肌细胞,将其传代培养3~10代后以抽签法随机分为4组：①不加干预的对照组。②感染携带绿色荧光蛋白的对照组(Adv-GFP组)。③感染携带线粒体融合素2基因的实验组(Adv-Mfn2组)。④感染携带去除蛋白激酶A磷酸化位点的线粒体融合素2基因的实验组(Adv- Mfn2-PKA(△)组)。激光共聚焦显微镜观察完整的和去除蛋白激酶A磷酸化位点的线粒体融合素2基因在细胞中的定位。Western blot检测p-ERK1/2表达水平及完整的和去除蛋白激酶A磷酸化位点的线粒体融合素2基因在血管平滑肌细胞中的表达。MTT法绘制细胞生长曲线。 结果与结论：完整的和去除蛋白激酶A磷酸化位点的线粒体融合素2基因在血管平滑肌细胞中均表达蛋白特异性条带。两种基因表达产物都主要分布于线粒体外膜。与对照组和Adv-GFP组相比,Adv-Mfn2组吸光度值在第3,4,5,6天都显著降低(P < 0.01),Adv-Mfn2-PKA(△)组吸光度值无明显变化。与对照组和Adv-GFP组相比,Adv-Mfn2组p-ERK1/2表达水平显著降低(P < 0.01),Adv-Mfn2-PKA(△)组无明显变化。提示去除蛋白激酶A磷酸化位点的线粒体融合素2基因定位于线粒体外膜,对血管平滑肌细胞的增殖无拮抗作用,对胞外信号调节蛋白激酶1/2通路无抑制作用。