TX与TP方案治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌的疗效对比观察

目的对比观察多西他赛（TXT）联合希罗达（Xeloda）方案（TX方案）与联合顺铂（DDP）方案（TP方案）对葸环类耐药晚期乳腺癌的疗效。方法将92例蒽环类药物治疗失败的晚期乳腺癌患者随机分为TX组和TP组各46例，TP组化疗采用TP方案。TX组化疗采用TX方案。两组均21d为1个周期，共行2～4个周期。结果11P组完全缓解4例，部分缓解22例，稳定16例，进展4例，总有效率为56．52％，疾病控制率为91．30％；TX组分别为6、22、14、4例及60．87％、91．30％；两组比较，P均〉0．05。两组的不良反应均为可逆性，以Ⅰ-Ⅲ度为主。TX组恶心呕吐发生率为32．61％，TP组为60．87％。两组比较，TP组恶心呕吐发生率高于TX组（P〈0．05）。结论TX与TP方案治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌均有较好疗效，但TX方案消化道反应较轻，更适合于体质稍差的老年患者。     

临床实习教学病例资源的分析

临床实习是临床医学专业教学的重要环节,临“书写过病历”或“主管过病历”一例以上,即认为已床实习质量的高低直接影响着毕业生的质量。因此,达到教学大纲规定的要求,而“未见过”此病,则认为医学院校都十分重视临床实习的安排和组织。为准 是没有达到实习大纲规定的要求,其余的为基本符确评价临床实习的教学质量,研讨进一步提高临床 合大纲的要求。实习质量的有效措施,我们从两个方面对它组织了 列入调查的84项诊疗操作技术都是大纲规定调查。一是临床实习教学质量调查:根据现行教学大 要掌握的.按卫生部1979年关于五年制医学专业学纲通过问卷调查的方式了解每位学生完成实习大纲 生基本技能训练项目的规定,基本掌握是要求学生的情况;二是临床实习教学资源调查;以3所附属医 能独立操作.结果正确。因此调查结果分析时我们规院为对象,调查1992～1997年住院病人疾病分类情 定学生对一项诊疗操作“独立操作过”即认为较好地况,并将其与现行临床实习大纲进行对照。通过以上 达到大纲要求,而“未见过”则认为是达不到大纲的调查,提出了进一步提高临床实习质量的意见和看 要求,其余的基本达到要求。法。临床实习教学资源调查:一种疾病的年住院人 调查对象和方法 数必须达到一定的量,才能满足教学上的要求     

活血潜阳法治疗中风先兆证疗效观察

目的 在中医"异病同治"的理论指导下,初步研究应用活血潜阳法治疗中风先兆证的疗效.方法 中风先兆证患者60例随机分为两组,治疗组和对照组各30例.对照组口服阿司匹林片100 mg,每日1次.治疗组在此基础上予活血潜阳方,水煎服,每日1剂,分两次服用.两组疗程均为12周.观察两组治疗前后临床疗效、血栓素B2(TXB2 )和6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)的变化.结果 活血潜阳方与阿司匹林片联用后,总有效率为90%,优于单用阿司匹林片组的70%(P<0.05).两组治疗12周后均可显著改善血浆TXB2水平(P<0.05),且治疗组的疗效显著优于对照组(P<0.05).但两组治疗12周后血浆6-keto-PGF1α无明显变化(P>0.05).结论 活血潜阳法能有效控制中风先兆,其作用机制可能与降低血浆TXB2水平有关.     

股骨颈骨折行骨牵引患者压力性溃疡的预防方法

股骨颈骨折多发于老年人,行下肢骨牵引是治疗方法之一.由于长期牵引使局部受压、疼痛、抬臀及更换床单困难、潮湿刺激皮肤等因素,致使患者臀部、骶尾部容易发生压力性溃疡.     

大黄溶液结肠透析与护理

肿瘤患者化疗过程中常因肾功能受损出现血清肌酐、尿素氮和尿酸升高,结肠透析是加强肠道排毒的重要方法,应用中药做为透析液进行灌肠并予在结肠中保留,起到降逆泄浊,降低血清肌酐、尿素氮、尿酸等毒素是中医药治疗的一大特色,并具有独特的优势,2008年8月～2009年2月笔者对27例肾功能受损的肿瘤患者运用大黄溶液结肠透析治疗,取得满意效果,现将体会总结如下.     

双膦酸盐在骨相关疾病诊断和治疗中的研究进展

双膦酸盐是目前治疗骨代谢性疾病中重要的一类抗骨吸收药物,主要运用于Paget's病、骨质疏松症和肿瘤相关性骨病。双膦酸盐类药物已广泛应用于骨相关疾病的治疗中,双膦酸盐类功能化显像剂在核医学骨显像中也被广泛应用。放射性示踪剂可通过螯合作用与双膦酸盐偶联,偶联后的探针作为骨靶向的示踪剂应用于骨显像。双膦酸盐的分子结构中含有P-C-P键,在人体内不易被酶水解。因其与骨组织中的无机物羟基磷灰石晶体有较高的亲和力,故在骨组织中有较高的选择性沉积。基于双膦酸盐的一般特征和作用机制,笔者概述了双膦酸盐功能显像剂、骨质疏松的治疗和双膦酸盐应用于骨转移治疗的临床前研究。     

感染科病房护理中断事件的干预性管理效果

[目的]探讨感染科病房护理中断事件的干预性管理效果,为护理管理工作提供依据。[方法]观察西安某大学附属医院感染科病房的16名护士高峰工作时间段临床工作中护理中断事件的发生情况,并对护理中断事件进行优化工作环境、对病人及家属开展护理知识讲座并制定健康指导卡、建立健全科室各项规章制度、护士自身应变能力培养等干预性管理,比较干预前后护理中断事件的发生频率、持续时间及结局。[结果]干预后,感染科病房护理中断事件发生率明显减少,护理中断事件断持续时间明显缩短,干预后积极型结局明显增加,消极型事件显著减少,差异均有统计学意义(P0. 05)。[结论]在感染科病房中给予适当的干预性管理,可以降低护理中断事件的发生频率,缩短护理中断持续时间,减少护理消极事件的发生。     

保健与临床相结合的流产后计划生育服务模式效果评价

<正>人工流产术(简称人流)引起的各种并发症可对育龄女性的生殖及身心健康产生不良影响。减少人流和重复人流的发生,是遏制各种人流后并发症的重要环节。流产后服务(PAC)作为一种重要的生殖健康保健服务被国际组织所推广。国际联盟将PAC内容扩大和更新为5个基本部分:流产后社区服务、流产后咨询服务、流产后并发症治疗服务、流产后计划生育服务(PAFPS)、生殖健康及其他保健综合服务。     

转甲状腺素蛋白淀粉样变性心肌病研究进展

遗传性转甲状腺素蛋白淀粉样变性心肌病是由编码转甲状腺素蛋白的基因突变引起的,其诱导转甲状腺素蛋白错误折叠和淀粉样蛋白原纤维进行性心肌积聚。渐进性淀粉样蛋白积聚导致多器官功能障碍和死亡,心肌累及通常提示预后不良,因为诊疗方式的局限性,诊断和治疗较困难。现就其发病机制、临床表现及特异性治疗研究近况综述如下。     

肥东县2004～2011年流行性脑脊髓膜炎疫情分析

流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）是由脑膜炎奈瑟菌（Nm）通过呼吸道传播所引起的化脓性脑膜炎。近些年来，随着C群菌群成为肥东地区的优势流行血清群后，流脑又引起广泛关注，通过对肥东流脑疫情资料的分析，掌握发生规律，在总结和借鉴已往防治经验的基础上，为制定预防控制策略、科学开展防制工作提供依据。