基于心肺同治法应用参蛤散治疗慢性心力衰竭

[目的]观察参蛤散对慢性心力衰竭患者的中医证候积分、心功能分级、6分钟步行距离的影响,论证心肺同治法在慢性心力衰竭治疗中的作用。[方法]招募2015年4月—2018年1月期间在上海中医药大学附属龙华医院就诊的慢性心力衰竭患者,随机分为对照组和治疗组,对照组采用西医基础治疗,治疗组采用西医基础治疗联合使用参蛤散,疗程均为8周,研究者分别在治疗前后对所有受试者进行进行6分钟步行距离、中医证候积分及心功能分级的评估,并进行安全性指标诸如血尿粪常规、肝肾功能、电解质等相关检查。[结果]心功能分级的评价,对照组显效率为5.9%,有效率为55.9%,总有效率为61.8%;治疗组显效率为14.7%,有效率为67.6%,总有效率为82.3%。中医证候积分的评价,对照组显效率2.9%,有效率58.8%,总有效率为61.7%;治疗组显效率11.8%,有效率76.5%,总有效率为88.3%。6分钟步行距离疗效评价,对照组显效率为5.9%,有效率为52.9%,总有效率为58.8%;治疗组显效率为11.8%,有效率为70.6%,总有效率为82.4%。[结论]与对照组比较,治疗组更有助于改善慢性心力衰竭患者的心功能分级、中医证候积分和6分钟步行距离。     

黄芪保心汤治疗冠心病心绞痛的临床观察

目的:观察黄芪保心汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效,并探讨其相关作用机制。方法:纳入痰瘀互结证冠心病心绞痛患者126例,随机分为治疗组和对照组,每组各63例。对照组患者给予西医常规治疗,治疗组患者在西医常规治疗基础上加服黄芪保心汤,两组治疗周期均为8周。评价两组患者的中医证候疗效;检测患者的血浆黏度、红细胞压积、全血低切黏度、全血高切黏度、纤维蛋白原(Fg)等血液流变学指标,检测天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)及血浆内皮素(ET)、血栓素B2(TXB2)、前列腺素F1α(PGF1α)水平。结果:治疗后,治疗组的中医证候疗效总有效率为90.48%,对照组为84.13%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗后,治疗组患者的血浆黏度、红细胞压积、全血低切黏度、全血高切黏度、Fg水平均明显降低(P0.05,P0.01),对照组患者的全血低切黏度、Fg水平亦明显降低(P0.05,P0.01),且治疗组患者的血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度水平低于对照组(P0.01)。治疗后,两组患者的CK-MB、CK、LDH水平均显著降低(P0.05,P0.01),治疗组患者的AST水平亦降低(P0.01),且治疗组患者的CK-MB、CK、LDH、AST水平低于对照组(P0.05,P0.01);治疗后,两组患者的TXB2、ET水平均显著降低(P0.01),PGF1α水平升高(P0.01),且治疗组患者的TXB2、ET水平低于对照组(P0.05),PGF1α水平高于对照组(P0.01)。结论:黄芪保心汤结合西医常规疗法治疗痰瘀互结证冠心病心绞痛患者,能够较好改善患者的中医证候,降低患者的心肌酶水平,减轻心肌细胞损伤,其作用机制可能与改善患者的血液流变学,提高血浆PGF1α及降低TXB2、ET水平有关。     

膀胱癌术后羟喜树碱灌注的护理

膀胱肿瘤在泌尿系统肿瘤,占首位,治疗比较复杂,行化疗药物羟喜树碱膀胱灌注是可以降低膀胱癌术后复发率最常用的有效方法.本文根据我科行羟喜树碱膀胱灌注病人为实例对其灌注前、灌注中、灌注后的护理情况进行介绍分析及讨论,对一些注意事项及心得体会进行介绍,旨在让大家对膀胱癌术后羟喜树碱灌注的护理有所了解.     

213例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者痰液病原菌分布及抗菌药物使用分析

摘 要 目的：调查某三甲医院呼吸内科慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者病原菌分布特点及抗菌药物使用情况,为临床合理选择抗菌药物提供参考。方法: 调查呼吸内科出院时间为2016年1～12月的213份AECOPD患者病例资料,对患者基本情况、抗菌药物使用情况、痰液病原学检查等进行统计分析。结果: 213例AECOPD患者中,痰培养标本156份,分离病原菌48株,阳性率为30.77%,其中革兰阴性菌（G-菌）36株（75.00%）,革兰阳性菌（G+菌）2株（4.17%）,真菌10株（20.83%）;鲍曼不动杆菌居首位（16株,33.33%）。抗菌药物使用率为98.12%,其中使用一种抗菌药物的患者59例（28.33%）,二联用药者142例（67.94%）,三联用药者8例（3.83%）。使用频率排名前3位的分别是注射用比阿培南（94例,44.98%）、注射用哌拉西林/他唑巴坦（81例,38.76%）、莫西沙星注射液（70例,33.49%）。结论: 该院AECOPD患者痰液病原菌分布以G-菌为主;抗菌药物使用基本合理,但仍存在不适宜用药情况,DUI＞1.0的5类抗菌药物存在用法用量不适宜问题;应重视病原学检查及结果,避免不恰当的经验用药,以减少或减缓耐药情况的发生。     

128例脑肿瘤中p16蛋白表达的研究

目的 探索多肿瘤抑制基因ｐ１６在脑肿瘤的表达。方法 采用免疫组化Ｓ－Ｐ法,对１２８例脑肿瘤进行ｐ１６标记,并采用ＭＩＰ－１型图像分析仪进行半定量分析。结果 ｐ１６在星形细胞和非星形细胞脑肿瘤中表达分别为６６．０％（６６／１００）和１００％（）２８／２８）,且随星形细胞瘤恶性度增而表达降低。结论 ｐ１６蛋白缺失存在于星形细胞瘤,与肿瘤类型有关,ｐ１６蛋白在缺失与星形瘤级别有关,参与肿瘤恶性演进,可作     

小儿肾小球疾患血清可溶性白细胞介素-2受体的改变

本用双抗体夹心ELISA法检测52例肾小球疾患患儿血清可溶性白细胞介素-2受体（SIL-2R)浓度,并以20例正常儿作对照。结果发现27例肾病综合征的SIL-2R浓度为396．27±195．79(x±s,μ／ml)．12例急性肾小球肾炎为548.33±199．82．13例过敏性紫癜肾炎为377．69±156．70,均高于20例正常儿对照组227．5±161．04。经t检验各肾小球疾患组与正常对照组P<0.1或P<0．05有显差异,说明在肾小球疾患活动期T淋巴细胞被激活。     

盐酸班布特罗治疗支气管哮喘和喘息型慢性支气管炎的疗效评价

为评价盐酸班布特罗治疗支气管哮喘和喘息型慢性支气管炎的临床疗效及其安全性,我们采用随机对照和非对照的研究方法,比较盐酸班布特罗(10 mg,口服,每日1次,疗程1周)与全特宁(8 mg,口服,每日2次,疗程1周)治疗支气管哮喘和喘息型慢性支气管炎的临床效果。结果显示,试验组主对照组的临控率、有效率均为40.0％、80.0％;用药后1周两组肺功能(PEF)均有显著提高(P<0.01)。故班布特罗与全特宁的临床疗效基本一致,但班布特罗血药浓度更加稳定,平喘作用持续时间长,安全性好,是一高效、安全     

盐酸班布特罗治疗支气管哮喘和喘息型慢性支气管炎的疗效评价

为评价盐酸班布特罗治疗支气管哮喘和喘息型慢性支气管炎的临床疗效及其安全性,我们采用随机对照和非对照的研究方法,比较盐酸班布特罗(10 mg,口服,每日1次,疗程1周)与全特宁(8 mg,口服,每日2次,疗程1周)治疗支气管哮喘和喘息型慢性支气管炎的临床效果。结果显示,试验组主对照组的临控率、有效率均为40.0％、80.0％;用药后1周两组肺功能(PEF)均有显著提高(P<0.01)。故班布特罗与全特宁的临床疗效基本一致,但班布特罗血药浓度更加稳定,平喘作用持续时间长,安全性好,是一高效、安全的新型长效β_2激动剂。     

我国护士分层次使用管理的研究进展

文章总结了我国护士分层次使用管理中护士各层次设置和划分依据、工作内容和职责界定、绩效考核等方面的研究现状,分析指出现阶段护士分层次使用管理存在的问题,即缺乏统一的层级划分依据、各层次护士职责范围和工作内容界定不清楚、护士分层次绩效考核指标未按护士层次严格划分,提出制订统一的层级设置和层级划分依据、严格界定不同层次护士的职责范围和工作内容、建立护士分层次绩效考核指标和薪酬体系等建议。     

靶向药物治疗套细胞淋巴瘤1例护理体会

<正>笔者对1例套细胞淋巴瘤使用靶向药物治疗中出现的毒副反应进行个体化护理,现将护理体会介绍如下。1病例介绍患者,男,71岁,半年前无诱因出现双颈部肿块,无红肿及疼痛,逐渐增大,彩超提示:双侧颈部、中上腹腹膜后、双侧髂窝、腹股沟多发性淋巴结肿大,腹部CT提示:中上腹腹膜后