应用基因测序方法检测哮喘儿童的PTEN基因突变

目的分析10号染色体上缺失的磷酸酶与张力蛋白同源基因（phophatase and tensin homolog deleted onchromosone 10,PTEN）突变与儿童哮喘的相关性,及其与外周血嗜酸性粒细胞（eosinophils,EOS）的关系,进一步探讨儿童哮喘的发病机制,并为其新治疗方法的研发提供一定理论依据。方法设定30例哮喘患儿（临床缓解期）为哮喘组,30例健康儿童为对照组。均于清晨空腹抽取外周静脉血,制备血涂片后提取全基因组DNA。对其PTEN基因第5、第8外显子（exon 5,exon 8）进行基因测序分析,同时进行外周血EOS计数。计量资料采用χ2 test,计数资料采用t检验进行统计分析。结果 83.3%（25/30）哮喘组儿童有PTEN基因第8内含子（intron 8）突变,对照组无基因突变。外周血EOS计数在哮喘组明显高于对照组,差异显著（P〈0.05）;发生基因突变的哮喘患儿外周血EOS计数高于无突变的哮喘患儿,差异显著（P〈0.05）。结论哮喘儿童绝大部分存在PTEN基因第8内含子突变,其与EOS的数量相关,PTEN基因可能通过抑制EOS的活化和趋化在哮喘发病中发挥作用。     

曲马多用于治疗小儿七氟醚麻醉术后躁动的临床观察

目的研究不同剂量曲马多对七氟醚麻醉患儿术后躁动的影响。方法选择下腹部手术患儿90例,根据气管插管后输注的药物不同分为曲马多Ⅰ组(注入1mg.kg-1曲马多)、曲马多Ⅱ组(注入2mg.kg-1曲马多)和对照组(注入0.1mL.kg-1生理盐水)。术中吸入七氟醚维持麻醉,至术毕清醒拔管。分析各组拔管时及拔管后10min的心率(HR)平均动脉压(MAP)的变化,记录各组术后拔管时间和麻醉恢复室(PACU)滞留时间,进行术后躁动评分(PAED)及疼痛评分。结果各组间术后呼唤睁眼时间、拔管时间及麻醉恢复室(PACU)滞留时间,差异均无统计学意义(P>0.05)。曲马多Ⅱ组在拔管时和拔管后10min的心率(HR)、平均动脉压(MAP)明显低于曲马多Ⅰ组和对照组(P<0.05);曲马多Ⅰ组与对照组比有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。PAED评分为对照组>曲马多Ⅰ组>曲马多Ⅱ组,组间比较差异均有统计学意义(P<曲马多组和曲马多组的疼痛评分均低于对照组。结论曲马多-1可减轻小儿七氟醚麻醉术后躁动。     

乳腺颗粒细胞瘤1例报告并文献复习

目的 探讨乳腺颗粒细胞瘤(GCT)临床病理特征及诊断和鉴别诊断.方法 复习1例乳腺颗粒细胞瘤的临床病理资料进行病理形态和免疫组化观察.结果 1例GCT无特殊临床症状及体征,细胞境界清楚,胞体宽大,胞浆丰富,充满大的嗜酸性颗粒,浸润性生长,瘤细胞S-100(+),PAS(+),VIM(+),CEA(-).结论 乳腺颗粒细胞瘤少见,临床、细胞学及冰冻快速病理检查均易误诊为恶性肿瘤,应提高对此疾病的认识,减少不必要的扩大手术.     

胎儿脐、脑血流检测对脐绕颈胎儿分娩方式的评估价值

目的 研究脐带绕颈胎儿脐动脉、大脑中动脉的血流指数变化对分娩方式的评估价值.方法 应用彩色多普勒超声监测胎儿脐动脉、大脑中动脉S/D、PI、RI等血流指标.结果 脐带绕颈2周及以上胎儿与正常胎儿脐动脉、大脑中动脉血流参数差异有显著意义(P<0.01).结论 常规监测胎儿脐动脉、大脑中动脉血流参数是评估脐带绕颈胎儿分娩方式的指标之一.     

心理护理及健康教育对剖宫产产妇的影响分析

目的探讨心理护理及健康教育在缓解剖宫产产妇负性心理情绪中的作用。方法收集近期本院产科行剖宫产的220例产妇,按护理模式随机分为两组,观察组产妇强化心理护理和健康教育,对照组采用强化护理比较两组产妇出现各种负性心理情绪比例及对护理满意度。结果护理干预后,观察组抑郁焦虑发生率17．8％,术后VAS评分平均（1．9±0．8）,护理满意优良率99．2％,均显著优于对照组（P〈0．05）。结论常规护理基础之上强化心理护理及健康教育,可显著改善剖宫产产妇负性心理,提高护理质量。     

安定与葡萄糖配伍微量泵泵入治疗癫痫持续状态稳定性分析

<正>癫痫持续状态或称癫痫状态,是癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发,或癫痫发作持续30 min以上不自行停止[1]。癫痫持续状态是内科常见急症,若不及时治疗可因高热、循环衰竭或神经元兴奋毒性损伤导致永久性损害,致残致死亡率     

脐针联合远红外理疗治疗膝骨关节炎的临床疗效及对血清肿瘤坏死因子α、基质金属蛋白酶3的影响

目的观察脐针联合远红外理疗对膝骨关节炎(KOA)患者血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、基质金属蛋白酶3(MMP-3)的影响及临床疗效。方法将90例KOA患者随机分为2组。对照组45例予硫酸氨基葡萄糖钾胶囊口服治疗;治疗组45例在对照组治疗基础上加脐针及远红外理疗治疗。2组均30 d为1个疗程,治疗3个疗程后统计临床疗效。比较2组治疗前后血清TNF-α、MMP-3水平及关节症状评分、20 m行走时间变化。结果治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。2组治疗后血清TNF-α及MMP-3水平均较本组治疗前明显降低(P0.05),但2组组间比较差异无统计学意义(P0.05)。2组治疗后关节疼痛、关节肿胀、关节功能障碍及关节压痛评分均较本组治疗前降低(P0.05),20 m行走时间减少(P0.05),且2组治疗前后差值比较差异亦均有统计学意义(P0.05),治疗组大于对照组。结论脐针联合远红外理疗治疗KOA能有效抑制炎症细胞因子的渗出,促进软骨合成修复,有效缓解关节疼痛,改善关节活动功能,延缓病情进展。     

自制手术体位垫在侧卧位中的应用

侧卧位是外科手术中最基本的体位摆法,但由于体位改变后,身体的负重点和支点均发生变化,软组织承受能力和拉力的部位及强度随之改变,可引起神经、血管、韧带和肌肉等软组织损伤[1]。以往我们常使用与手术床配套的侧卧位支架进行侧卧位患者的固定,但在体位支架与患者皮肤接触部位时有压疮发生,同时,体位支架常被患者血液和消毒液