右泪囊角化型基底细胞癌一例报告

患者,男,29岁。右眼溢泪4～5年。近1年来伴有脓性分泌物自右下泪点溢出。内眦沮囊部位软组织渐渐隆起。于1991年11月19日收入住院。眼部检查:视力右1.5,左1.5,右眼内眦部相当于泪囊处隆起约3 mm,边界不清,质软,挤压有少量粘脓自下泪点溢出,挤压后肿块不消失,泪道冲洗通而不畅,明显狭窄,X线摄片无骨质破坏。于同年11月23日在局麻下行右眼泪囊探查术。切开泪囊前膜,见泪囊内充满颗粒状,表面呈乳头状新生物,经分离完整摘除泪囊见肿物完全从泪囊内翻出,呈菜花样,暗红色,约2×1.5×1 cm大小。病理检查:肿块系肿瘤组织,瘤细胞同基底细胞的形态,但具有异型性,排例成实性团块状,在其周围有单层柱状上皮细胞作栅状排例,小区在瘤细胞团中央有角化现象。病理诊断:右泪囊角化型基底细胞癌。讨论泪囊基底细胞癌在临床上极为少见。基底细胞上皮癌,可原发性,也可由乳头状瘤转变     

原发性喉及肺支气管淀粉样变一例

患女性，33岁。因反复咳嗽，咳痰伴发热15年余，加重伴咯血1年，于2001年8月27日以“支气管扩张伴感染”入院。患于15年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、发热，症状反复发作，在外院曾诊断为“肺炎”，经抗炎治疗症状能缓解。近1年来症状加重伴咯血。在外院诊断为“肺结核”，经抗结核治疗9个月，症状无明显好转来我院治疗。查体：体     

非特异性间质性肺炎患者的高分辨率CT表现及其病理学特点

目的探讨非特异性间质性肺炎（NSIP）的高分辨率CT（HRCT）影像学特点及其病理学改变。方法对9例经开胸肺活组织检查（简称肺活检）证实为NSIP患者的HRCT与病理表现进行回顾性分析。结果9例NSIP患者HRCT主要表现为两侧斑片状磨玻璃影、实变影、伴或不伴不规则线影和牵拉性支气管和细支气管扩张，分布在中、下肺的外周，但未见蜂窝影。HRCT表现为磨玻璃影伴或不伴不规则线影和牵拉性支气管和细支气管扩张的区域，其相应的病理改变为不同程度的炎性细胞浸润和纤维化引起的肺间质增厚，病变时相基本一致；在HRCT表现为实变影的区域，其病理改变表现为间质纤维化病变程度重于间质炎症；也可表现为闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎样改变，肺泡腔内泡沫状细胞聚集，镜下可见蜂窝肺内有黏液潴留等病理改变。结论NSIP患者的HRCT表现有一定的特征性；根据病理特点并结合临床资料及HRCT表现可初步诊断为NSIP。     

肺动脉碎栓联合下腔静脉滤器植入治疗急性肺动脉栓塞的围手术期护理

总结31例肺动脉碎栓联合下腔静脉滤器植入治疗急性肺动脉栓塞患者的护理。主要护理措施是心理护理,密切观察病情,做好术前准备,术中熟练配合医生进行操作,术后观察急性肺栓塞症状改善情况,做好抗凝药物的护理和术后相关护理。本组经治疗后治愈25例、显效4例、好转2例。     

微小RNA在子宫内膜异位症中的研究进展

子宫内膜异位症（endometriosis,EMs）是一种育龄期女性常见的妇科疾病,其临床表现复杂多样,通常表现为疼痛、不孕和性交不适等症状。近年来EMs发病率呈明显上升趋势,给患病女性带来生理与心理痛苦的同时,也给社会带来了巨大的医疗和经济负担,但其发病机制尚未得到清晰阐述。目前大量研究表明一些具有重要功能的微小RNA（microRNA,miRNA）与EMs的发生关系密切。miRNA是一类长约22个碱基的内源性非编码RNA分子,可以在转录后调控靶基因,影响蛋白质表达,从而影响细胞活动。对miRNA调节异位子宫内膜细胞的功能,如细胞增殖、凋亡及细胞黏附转移、血管生成等方面的作用进行综述,以期为EMs的诊断、治疗和预后提供有效帮助。     

3种手部清洁方法临床应用效果观察

目的?讨论快速手消毒液、1:20碘伏消毒液、流动水下洗手法3种手部清洁方法的除菌效果.方法?选择我科30名护士,分为快速手消毒液组、1:20碘伏消毒液组、传统洗手法组各10名进行手部清洁,统计手部清洁前后菌落数变化情况和除菌率.结果?3组护士在手部清洁前,菌落数无差异,P>0.05.清洁后,快速手消毒液组的菌落数为(2.74±2.29)cfu/cm2,除菌率为98.8%,与1:20碘伏组和流动水下洗手组有统计学意义,P<0.05.结论?3种手部清洁方法均有效,快速手消毒液的效果优于其他两种,在临床中值得推广.     

上海市孕妇对孕产期保健的认知行为现状及影响因素分析

目的:了解上海市嘉定区孕妇对于孕产期保健的知识、态度和行为状况,以及影响它们的因素,为探索孕产期保健干预策略研究提供依据。方法:借鉴健康教育的"知信行"理论,自行设计调查问卷,对上海市嘉定区4个社区的产妇进行了孕产期保健现状调查,采用多重线性回归统计分析产妇保健的影响因素,SPSS 13.0进行统计分析。结果:知晓率在90%以上,但对产后方面知识的知晓率相对较低。与到达医疗点时间、职业、家庭月收入相关;态度认知程度达到95%,与丈夫的文化程度相关;行为发生率为78.4%,与月收入、户口所在地相关。结论:需要加强孕产期健康教育的全程性和社会支持,增强对农村地区保健服务的可及性。     

利胆化瘀汤联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化临床疗效观察

目的:观察利胆化瘀汤联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化患者的临床疗效。方法:将60例原发性胆汁性肝硬化患者随机分为2组,每组30例。对照组口服熊去氧胆酸(UDCA),治疗组在对照组的基础上加服利胆化瘀方,比较两组患者治疗前后淤胆、免疫指标的变化。结果:两组患者治疗后4周TBI、GGT、ALP较治疗前下降(P0.05),但两组间比较无明显差异(P0.05);两组患者治疗后12周TBI、GGT、ALP较治疗前明显下降(P0.05),且治疗组疗效优于对照组(P0.05)。两组患者治疗后4周IgG、IgM较治疗前未见明显下降(P0.05),但治疗后12周IgG、IgM较治疗前下降(P0.05),且治疗组比对照组更明显(P0.05)。结论:利胆化瘀汤联合UDCA可明显改善原发性胆汁性肝硬化患者淤胆指标,疗效优于单用UDCA,可能与其调节免疫有关。     

54 例难愈合创面患者压疮的预防护理

目的：探讨各种预防措施对压疮的预防效果。方法：回顾性总结2013年1∽8月住院的54例难愈合创面患者的压疮预防护理效果。结果：54例患者中,3例入科时已有的压疮面积均无扩大,其余部位皮肤均无压疮发生;另外51例均未出现压疮。结论：积极预防可以降低压疮发生的几率,最大程度减轻患者的痛苦及经济负担,提高患者满意度。     

优化医院病历档案管理措施分析

对于医院的工作来讲,病历档案的管理相当重要,应当制定出严格的政策促进管理效益的增强。文章将针对这一方面的内容展开论述,详细的分析了医院病历档案管理的原则和重难点,同时对工作今后发展的措施和基本政策加以严格的分析,旨在不断促进现代化工作的进步,完善管理的细节,为更好的推动医院的前进和管理效益的增强而奠定坚实的基础。