单纯前叶吻合法泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎

目的:探讨单纯前叶吻合法泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的手术方法、技巧、围手术期处置及疗效。方法:对86例(96眼)慢性泪囊炎行单纯前叶吻合法泪囊鼻腔吻合术,围手术期进行相应的处置并回顾分析其疗效。结果:96眼中,93眼经手术治愈,治愈率为96.88%,好转3眼。结论:单纯前叶吻合法泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎,手术操作简单,缩短了手术时间,手术成功率高,围手术期处置与手术方法和技巧同样是手术成功的关键。     

独生子女癔症患者临床特征及心理护理对策

<正>癔症(hysteria),又称癔病或歇斯底里症,是一类由精神因素和重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示,作用于易感个体所引起的心理或精神障碍[1]。癔症好发于成年女性,但近年来,随着我国社会生活方式、经济发展水平、文化教育的发展,独生子女癔症的发病率也逐渐增多,甚至在特定的情况下发生小范围的集体发病[2]。独生子女癔症多见于年长儿,患者往往在负性因素作用下,急性起病。我们对2002年1月～2008年12月收治的22例住院独生子女癔症患者采用心理暗示及个性化心理护理,配合医生的治疗,取得满意效果。     

先天性食道裂孔疝1例

患儿男4岁,因皮肤间歇性苍黄3年、腹痛10余天入院。查体:重度贫血貌,发育营养差,心尖部闻及3级收缩期杂音。肝脾不大。X线胸片:右下肺炎。 B超探查,肝、胆、脾未见异常,右侧肋膈角清晰显示,内见边界尚清晰的非均质性团块。一周后X线胃钡餐造影示右侧胸腔胃。再次B超探查,右肋膈角内仍见非均质性异常团块(图左),患儿饮水300ml后,右肋膈角立即呈现游离的液性暗区,该处的异常团块消失,见大小不等、不规则的片状及点状回声(图右),随体位变动而移动,似胃内容物的图象特征,于左肝后也见游离的液性暗区,内见不规则的片状及点状回声流动。嘱患儿取半卧位,探头由剑下纵切逐渐往右肋缘下移动,边饮水边观察见到与胸腔相通的通道,见不到正常胃回声,     

奥拉西坦注射液细菌内毒素检测方法的研究

目的对奥拉西坦注射液进行凝胶法干扰试验,建立奥拉西坦注射液细菌内毒素检查的试验方法。方法采用《中国药典》2010年版二部附录收载的细菌内毒素检查方法。结果浓度为12.5mg/mL的样品稀释液对标示灵敏度为0.25EU/mL的鲎试剂无干扰作用。结论使用细菌内毒素检查法检查奥拉西坦注射液中的细菌内毒素是可行的,可用细菌内毒素检查法代替家兔热原检查法。     

血管内扩张法治疗乳腺癌根治术后锁骨下动脉及腋动脉狭窄症六例

乳腺癌根治术后导致锁骨下动脉、腋动脉粘连狭窄的病例少见，我们手术治疗乳腺癌患者338例，其中6例患者出现上述情况。有5例患者应用血管内扩张法治疗，结果总结报道如下。     

金乡县部分中学教师糖尿病患病情况调查

[目的]了解中学教师糖尿病(DM)患病情况。[方法]2002年对金乡县568名在职中学教师进行健康查体，采用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖。[结果]DM患病率为8．27％，其中2型占97．87％；新诊DM患者22例，均为2型。糖耐量低减(IGT)患病率为18．84％。DM、IGT患病率随年龄的增长而增高。IGT患病率男性高于女性。有阳性家族史者DM患病率为48．00％,IGT患病率为5G．00％。[结论]被调查的中学生教师DM患病率高于一般人群。     

复入院慢性病患者的心理护理

慢性病患者常因疾病反复不愈而多次复诊入院，此类患者的心态与初次入院比较多存在差异，有其特殊性。医护人员需认真分析，正确对待。     

经患肢注射尿激酶治疗急性深静脉血栓形成86例

急性深静脉血栓形成（deep venouns thrombosis，DVT）是血管外科常见的静脉急性阻塞疾病，好发于下肢。手术取栓疗效较好，但需在腔静脉滤网保护下进行。溶栓治疗的目的是期望完全恢复下肢静脉功能，其疗效肯定，但目前在许多细节问题上仍有争议，有待不断研究和完善。我院自2000年1月-2005年1月共收治DVT86例，采用患肢加压、末梢静脉穿刺、静脉泵注射尿激酶溶栓，取得了满意效果，现报告如下。     

方剑乔教授针药结合治疗类风湿性关节炎的临床思辨特色与治疗经验

[目的] 介绍方剑乔教授针药结合治疗类风湿性关节炎的临床思辨特色及其临证经验。[方法] 通过整理、回顾、分析方教授治疗类风湿性关节炎的相关文献及医案,从中医病因病机和治则治法等方面,总结归纳方教授治疗类风湿性关节炎的学术经验,并列举医案一则予以佐证。[结果] 临床思辨上,方教授认为“痰、瘀、虚交错”为该病的基本病机,治疗宜针药结合,主要起到同效相须、异效互补和反效制约的作用。临证治疗上,方教授强调,针刺宜整体治疗与局部穴位兼顾,须重视经络辨证。合理应用电针,疼痛急性发作期电针频率多选择“先高后低”,先100 Hz/10～15 min,后2 Hz/30 min;慢性疼痛期电针治疗多选择疏密波(2/100 Hz)。用药强调精准辨证,在该病四种基本证型的基础上提出了阴虚湿热兼证的概念,确立了滋阴清热、通络止痛的治疗大法。倡导适时采用经皮穴位电刺激治疗,其操作简单,携带方便,在镇痛方面具有明显的优势。所举病案采用西药甲氨蝶呤片抑制免疫,稳定病情;中药以祛风除湿为主,佐以藤类药通络行窜、祛风止痛;电针治疗选择频率为2/100 Hz的疏密波调和气血、通络止痛。经治疗后,患者症状缓解,相关指标趋于正常。[结论] 方剑乔教授根据本病的病因病机及临床特点进行辨证论治,针药并重,中西医取长补短,临床特色鲜明,治疗效果显著,值得临床借鉴和推广。     

雌激素对脑缺血时bcl—2蛋白表达的影响

目的：研究雌激素对缺血性脑损害的神经保护作用是否与bcl-2蛋白的表达有关。方法：采用大鼠大脑中动脉闭塞制成局灶性脑缺血模型,在缺血2h再灌注22h后立即断头取脑,应用TTC染色和免疫组化,离梗死体积及bcl-2蛋白的表达。结果：雌激素用药组较对照组脑梗死体积显著缩小（P＜0．05）;bcl-2蛋白的表达较对照组明显增强（P＜0．05）。结论：雌激素上调大鼠脑缺血时bcl-2的表达很可能是其具有神经保护作用的机制之一。