以心绞痛为主要症状的病毒性心肌炎1例

以心绞痛为主要症状的病毒性心肌炎１例中国医大第二临床学院（１１０００３）李久军，朴英爱患儿，男，１０岁。因心前区阵发性疼痛８天住院。入院前３天无任何诱因心前区针扎样疼痛，不放散，痛时出大汗，口周发绀，烦躁，伴恐惧感，持续约３０分钟。３天内发作６次，多...     

川崎病的心血管受累

川崎病(以下简称MCLS)为病因尚不清楚的小儿急性热性发疹性疾病,1967年由川崎首次报道以来,其发病率在逐渐增加,而且,当年认为本病予后良好的看法,也因有了猝死病例的报道,正在引起广泛关注。本病死亡率为0.3—0.5%,经病理证实其死因均为心血管受累,尤以冠状动脉受累所致为著。一、冠状动脉受累MCLS 的冠状动脉受累可分为扩张性和狭窄性两大类。扩张性病变多在早期,平均在病后9.5—11.4天发生。其中单纯扩张性改变为47.5%,形成瘤样改变的11.4%。     

心肌肌钙蛋白T在川崎氏病早期的诊断意义

目的　探索心肌肌钙蛋白T(cTnT)在川崎氏病早期的意义。方法　应用ELISA方法对25例川崎氏病早期的病人血清中cTnT、CPK、CKMB进行监测,观察其对心肌缺氧的敏感性,并选择cTnT与心脏扇扫提示的冠状动脉改变情况进行对比。结果　25例中14例cTnT,1例CPK,1例CKMB升高,21例冠状动脉有改变,冠状动脉无改变4例中2例cTnT升高且同时伴有心电图改变。结论　①在川崎氏病早期cTnT的敏感性高于CPK和CKMB;②CTnT可以提示一些扇扫中无法发现的冠状动脉异常所致的心肌缺血     

“H”形标记定位法的临床应用

本文总结了12年来使用“H”形巩膜标记定位法进行眼内异物摘出手术170例的情况。并介绍定位标记的制作方法,适应症,使用、拍片及定位的方法,同时还就本定位法的优点进行了讨论。作者认为本定位法对于摘出疑难的眼内异物是一种值得采用并且易于推广的方法。     

眼部过敏反应诊断与鉴别诊断

眼部过敏反应影响了全球数百万居民,近年来过敏性结膜炎的患病率有逐渐增多的趋势,它给患者的生活带来了不便,影响上学、工作效率和社会活动.在2007年洛杉矶召开美国眼科学会会议之机,<眼科手术新闻>欧洲/亚太版与爱尔康公司联合邀请全球各地眼部过敏反应专家,共同关注与讨论眼部过敏反应的影响以及诊断和治疗等问题.本期先刊登与会专家对眼部过敏反应诊断与鉴别诊断的讨论.     

不同预处理剂对乳牙牙本质粘接耐久性的影响

目的 探讨不同预处理剂对乳牙牙本质粘接耐久性的影响。方法 选取42颗因滞留而拔除的乳磨牙,其中24颗沿近远中向切开为颊舌侧两部分得到48个样本,用于剪切粘接强度实验;另外18颗用于纳米渗漏实验。两项实验均按照不同预处理方式将样本随机分为3组,A组：蒸馏水预处理组,B组：2%氯己定预处理组,C组：10 mg/mL白藜芦醇预处理组。制备实验试件,分别在即刻和10%次氯酸钠溶液老化1 h后进行剪切粘接强度检测、界面纳米渗漏评估和扫描电子显微镜观察,评价不同预处理剂对粘接界面的影响。结果 即刻测试各组的剪切粘接强度无显著差异。老化后C组的剪切粘接强度显著高于A组和B组（P<0.05）。A组老化后的剪切粘接强度显著低于即刻（P<0.05）,B组和C组在老化前后的剪切粘接强度无显著差异（P>0.05）。C组的界面纳米渗漏程度在老化前后比较无显著差异,老化后C组的纳米渗漏程度最低（P<0.05）。结论 氯己定和白藜芦醇预处理剂均可以改善乳牙牙本质的粘接耐久性,但白藜芦醇的效果优于氯己定。     

河北省0～14岁儿童哮喘流行病学调查

目的 了解河北省儿童哮喘的患病率及相关因素。方法 采用整群抽样调查方法,对石家庄、邯郸两市城市居民所抽取街道进行逐户调查,共调查0-14岁儿童10000人。结果 查出哮喘患儿105例,总累积患病率1.05%,既往误诊率36.2%,感冒和天气变化为最常见发作诱因。105例患儿中,使用吸入疗法者仅占15.2%。结论 河北省0-14岁儿童哮喘患病率与10年前相比无上升趋势,建议对哮喘患儿进行规范化管理。     

慢性收缩性心力衰竭患者超声心动图指标与TyG指数、RDW和Cys-C的关系

目的 探讨慢性收缩性心力衰竭（CSHF）患者超声心动图指标左室舒张末内径（LVED）、左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（LVFS）与空腹甘油三酯血糖（TyG）指数、红细胞分布宽度（RDW）和胱抑素C(Cys-C)的关系。方法 选择198例CSHF患者作为CSHF组,按纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级分为3组：Ⅱ级98例,Ⅲ级58例,Ⅳ级42例;另外选取在本院体检的心功能正常者108例作为对照组。所有入选患者于入院第2天采空腹静脉血测定空腹甘油三酯、血糖、RDW和Cys-C水平,利用空腹甘油三酯和血糖计算TyG指数。结果 CSHF组TyG指数明显高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）,两组RDW及Cys-C比较差异无统计学意义（P>0.05）;不同心功能分级组间TyG指数比较差异无统计学意义（P>0.05）,Ⅳ级组RDW和Cys-C水平明显高于其他两组,差异具有显著统计学意义（P<0.01）; Pearson相关性分析显示心功能分级与RDW、Cys-C水平呈显著正相关（P<0.01）,与LVEF和LVFS呈负相关（P<0.05）,与...     

应急隔离病区护理质量标准化管理路径的构建与应用效果

目的 构建应急隔离病区护理质量标准化管理路径,为医院其他病区或今后突发公共卫生事件组建的护理团队实施临床护理工作提供参考依据。方法 通过对武汉中南医院实地考察、现场评估及借鉴护理工作经验,同时查阅国内外文献作为证据支持,小组讨论的基础上构建“病区护理质量标准化管理路径”草案,通过德尔菲专家咨询法对专家进行两轮咨询,构建病区护理质量标准化管理路径方案。临床实施后进行质量评价。结果 两轮专家函询的权威系数分别为0.915和0.940,两轮咨询专家意见的协调系数为0.411和0.619。方案实施后病区护理质量评分为96分,护士工作满意度100%,患者满意度97.5%。结论 专家对护理质量标准化管理路径方案的各级条目咨询意见趋于一致,专家积极性和权威性高,所形成的条目能较好地满足临床需要,提高了临床护理质量,达到患者满意、护士满意,为医院其他病区或今后突发公共卫生事件组建的护理团队实施临床护理工作提供了参考依据。     

血栓弹力图在妊娠期肝内胆汁淤积症中的变化及意义

目的 探讨血栓弹力图（TEG）在妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的变化及意义。方法 回顾性收集2018年1月至2020年8月安徽医科大学附属巢湖医院妇产科确诊的87例ICP患者的病例资料作为ICP组,并将其进一步分为轻度ICP组和重度ICP组,另收集同期健康孕妇100例作为健康对照组,比较各组间的TEG指标。结果 ICP组TEG指标中反应时间（R）、最大振幅（MA）均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,两组其他TEG指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）。重度ICP组TEG指标中的R高于轻度ICP组,差异有统计学意义（P<0.05）,两组其他TEG指标间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。重度ICP组TEG指标中R和MA均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,两组其他TEG指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）。轻度ICP组TEG指标与对照组比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 TEG指标能全面反映ICP患者凝血状态的变化,一定程度上也可反映其病情的严重性,从而为病情评估及治疗提供重要的依据。