某市职业病诊断机构现状初探

本文旨在了解上海市职业病诊断机构现状，分析诊断机构的优势与不足，探讨系统性优化现有职业病诊断机构的可行性，为进一步提高上海市职业病诊断水平提供依据。对上海市全部7家职业病诊断机构的现状，包括地区分布、机构建设、诊断情况、经费情况、人员状况等方面进行描述性分析，阐述了2006～2008年度上海市职业病诊断机构的现状存在地区分布、需求的匹配度、床位资源设置分配、就诊业务量分布不尽合理；收治能力趋于饱和；收入远低于支出；人员老龄化现象严重等问题，需要通过深化改革，合理分配资源，加大建设投入，完善人员培养机制等措施来加以优化改善。     

显微内窥镜下髓核摘除治疗高位腰椎间盘突出症

目的 探讨显微内窥镜下髓核摘除治疗高位腰椎间盘突出症的方法、技巧和临床效果.方法 对35例高位腰椎间盘突出症行显微内窥镜下髓核摘除术.结果 35例均获随访,VAS及ODI评定结果显示手术前后的VAS及ODI分值改变有统计学意义(P＜0.01).结论 显微内窥镜下髓核摘除术治疗高位腰椎间盘突出症具有安全、效果好等优点,是治疗高位腰椎间盘突出症可行的方法.     

中医对甲状腺功能减退症的认识及治疗概述

通过对相关文献研究,对甲状腺功能减退症病因、病机、辨证分型等问题进行了探讨。     

显微内窥镜下椎间融合治疗退变性腰椎失稳症

目的探讨在显微内窥镜下椎间盘切除术(MED)辅助下行椎板减压治疗退变性腰椎失稳症的疗效。方法对18例退变性腰椎失稳症患者采用显微内窥镜技术行镜下减压融合术。结果平均手术时间95min,平均出血量210ml,平均随访时间12个月。根据Macnab法评价疗效:优16例,良2例。结论MED下微创减压、椎间融合治疗退变性腰椎失稳症,具有创伤小、出血少、疗效好、不使用内固定等优点。     

1036例糖尿病患者慢性并发症的分析

目的：调查和分析糖尿病（DM）患者慢性并发症的发病率，为DM患者的综合防治提供依据。方法：确诊为DM患者1036例,其中1型DM（TIDM）患者13例，2型（T2DM）1023例，均分析其病史记录及各项理化指标。结果：1036例患者慢性并发症发病率为63．3％（656例），其中糖尿病合并高血压、高脂血症及脂肪肝427例（65．1％）；合并高血压、糖尿病肾病108例（16．5％）；合并高血压、冠心病及高脂血症76例（11．6％）；其他疾病45例（6．8％）。高血压、高脂血症及脂肪肝患病率显著高于其他慢性疾病的发生率（P〈0．01）。结论：DM患者慢性并发症发病率明显增高，且以高血压、高脂血症为主，早期诊断、早期干预与治疗，可防止或延缓并发症的发生，提高DM患者的生存质量。     

SOX-9和GDF-5共同转染骨髓间充质干细胞向类髓核细胞的分化

背景：移植间充质干细胞预防和治疗椎间盘退变是一种可行的方法,将SOX-9和GDF-5共同转染骨髓间充质干细胞,使其向髓核细胞转化,以期获得更大的髓核诱导和促增殖效应。 目的：探讨SOX-9和GDF-5基因共同诱导兔骨髓间充质干细胞向类髓核细胞分化的效果。 方法：提取、分离、纯化4周龄新西兰大白兔骨髓间充质干细胞,取第3代骨髓间充质干细胞分为5组体外诱导其向类髓核细胞分化,分别为未转染组、空载体转染组、SOX-9转染组、GDF-5转染组、共转染组。转染后第14 天采用RT-PCR检测SOX-9,GDF-5和Ⅱ型胶原的mRNA表达,免疫组化染色法检测髓核细胞标记物KRT19表达。 结果与结论：共转染组SOX-9 mRNA表达高于转染SOX-9组,差异有显著性意义(P < 0.05);共转染组GDF-5 mRNA表达高于转染GDF-5组,差异有显著性意义(P < 0.05)。共转染组Ⅱ型胶原表达高于转染SOX-9组、转染GDF-5组,差异有显著性意义(P < 0.05)。SOX-9转染组及GDF-5转染组KRT19呈阳性表达,共转染组呈强阳性表达,可见被转染的骨髓间充质干细胞向类髓核细胞分化,且双基因转染诱导骨髓间充质干细胞向类髓核细胞分化的能力和分泌细胞外基质的能力明显高于单基因转染。     

SBS听诊器耳塞的研制与应用

听诊器是听诊人体心、肺等器官活动声响变化不可缺少的医疗器械，耳塞又是听诊器上必备的零件。现有听诊器耳塞质地硬、无弹性，长期使用易龟裂，长时间听诊容易压迫刺激外耳道，引起耳闷、耳痛等不适。为此我们研制了一种新型听诊器耳塞，经大批体检测血压证明，该耳塞对外耳道无压迫刺激感，使用比较舒适。1材料与制作选用无毒副作用的SBS料，经注塑机注塑即出成品耳塞。2使用方法将注塑而成的耳塞安装在听诊器双耳环头部。3优点选料方便，制作工艺简单，大小注塑机厂都可以生产，耳塞质地柔软富有弹性，长久使用不易龟裂；价廉物美，实…     

情志舒与多潘立酮治疗非溃疡性消化不良的对照观察

采用中药情志舒和双咪哌酮（多潘立酮）对88例非溃疡性消化不良（NUD）患者进行对照治疗观察。结果显示，情志舒临床疗效明显优于多潘立酮，总有效率分别为96.0％、71.0％（P＜0.01）。作者认为NUD的发生与情志内伤密切相关，情志内伤是起因，胃肠运动功能障碍是后果。情志舒是根据中医学理论组成的疏肝和胃、调畅气机之方剂，对喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情过度引起的NUD均可调节，尤其适用于“怒伤肝”、“思伤脾”的双向调节。     

针刺穴位“得气”规律及循行通路的观察

在针刺麻醉中,循经取穴、针刺“得气”是针麻成功的重要因素。故研究“得气”发生的规律及其物质基础,不仅有助于解决针麻镇痛原理,而且也是认识经络实质、提高针刺疗效的一个重要环节。我们曾对37例脊髓空洞症患者,20例脊     

从胰岛素抵抗角度探讨脾与肠道菌群紊乱的相关性

从脾的功能角度研究胰岛素抵抗(insulin resistance,IR),其核心病机为脾不散精,胃热亢盛;从肠道菌群角度研究IR,其病理机制为机体长期摄入高热量食物,导致肠道内厚壁菌门/拟杆菌门值升高、乙酸盐含量增加、益生菌比例降低和丁酸盐含量减少以及肠道屏障受损.中医采用清除胃热和补益健脾的治法可改善肠道菌群结构,...