慢性肾功能衰竭急剧加重湿热证血瘀诼清肾汤干预？…

目的;观察慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）急剧加重湿热证血状态及清肾汤的干预作用。方法：６０例ＣＲＦ急剧加重湿患者随机分为治疗组３０例和对照组３０例。２组患者均用抗感染、纠正代谢性酸中毒脑电解质紊乱的西药及中药保留灌肠等常规治疗方法,治疗组加用清肾汤。检测２组患者治疗前后论文流变学参数、血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）、６－酮－前列腺素Ｆ１α（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α）的变化情况。结果：与正常对照组相比,６０例患者     

曹恩泽辨治慢性肾功能衰竭经验

曹恩泽系安徽中医学院第一附属医院主任医师,安徽省名老中医,临证40载,学验俱丰,病者云集,尤其擅长治疗肾脏疾病。笔者有幸成为国家中医药管理局第三批老中医药专家学术继承人,师从曹老,随诊实践,对其采用中医药辨治慢性肾功能衰竭(CRF)获效显著,感受颇深,收益匪浅。兹将曹师辨     

清肾颗粒对慢性肾功能衰竭急剧加重湿热证患者肿瘤坏死因子及其受体的干预作用

目的：观察慢性肾功能衰竭（CRF）急剧加重湿热证患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、可溶性肿瘤坏死因子受体Ⅰ（sTNFRⅠ）水平及清肾颗粒的干预作用。方法：60例CRF急剧加重湿热证患者随机分为治疗组和对照组，各30例，并选取20名健康体检者作为正常人组。治疗组与对照组均使用中药解毒泄浊Ⅱ号保留灌肠，治疗组加用清肾颗粒，每次2袋，每日3次。检测治疗组与对照组治疗前后TNF-α、sTNFRⅠ水平变化情况，并与正常人组比较。结果：治疗组临床疗效和中医证候疗效总有效率（80．00%和83．33％）明显高于对照组（53．33%和56．67％），两组比较差异均有显著性（P均〈0．05）。CRF急剧加重湿热证患者治疗前血清TNF-α、sTNFR Ⅰ水平明显高于正常人组（P均〈0．01）；治疗组治疗后患者血清TNF-α、sTNFR Ⅰ下降（P均〈0．05）；对照组治疗前后差异均无显著性（P均〉0．05）。两组治疗后比较，治疗组患者血清TNF-α、sTNFR Ⅰ水平较对照组明显下降（P均〈0．05），CRF急剧加重湿热证患者治疗前中医证候积分、SCr、血清TNF-α、sTNFRⅠ之间均呈明显正相关（P均〈0．05）。结论：CRF急剧加重湿热证患者血清TNF-α、sTNFR Ⅰ水平明显升高，清肾颗粒可降低其水平，改善肾功能，减轻临床症状。     

辨证为主治疗肝硬化腹水41例临床报告

我科自1982年1月至1985年10月,以辨证为主治疗肝硬化腹水41例,疗效较满意,现报告如下: 一、一般资料 41例均为明确诊断,经西药治疗效果不显而收住院的病人。男32例,女9例:年龄最大75岁,最小21岁,41～60岁27例;病程最长20年;有肝炎病史20例,嗜酒2例,血吸虫病史3例,胆道感染1例,另15例不详;26例有并发症,其中上消化道出血9例,肝昏迷、自发性腹膜炎各6例,肝癌3例,肝肾综合症2例。血浆A/G倒置31例。辨证:气滞湿阻型22例,湿热蕴结型5例,肝肾阴虚型9例,脾肾阳虚型9例,肝脾血瘀型2例,     

延芍六君子汤治疗123例慢性胃脘痛

一、临床资料 全部病例均主诉胃脘疼痛,体检上腹部广泛性或局限性压痛,疼痛持续或发作时间在3个月以上。病史:3～6个月者23例,6个月以上者100例,最长达30年。性别与年龄;男性77例,女性46例;20岁以下2例,21～30岁25例,31～40岁34例,41～50岁31例,51～60岁24例,61～70岁7例。辨证:脾气虚弱者59例,挟肝郁者32例,挟肝火者20例,挟湿者7例,挟阴虚者5例。经纤维胃镜或胃肠钡餐X线造影检查,诊断慢性胃炎86例,胃、十二指肠溃疡13例,胃炎合并溃疡24例。     

保肾片治疗慢性肾衰竭气阴两虚兼湿浊证临床观察

目的：观察保肾片对慢性肾衰竭(CRF)气阴两虚兼湿浊证的疗效。方法：采用随机、双盲双模拟、对照方法,治疗组22例患服用保肾片加空白模拟片,对照组24例患服用肾康宁加空白模拟片。观察两组患治疗前后中医证候积分值、血肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(CCR)变化情况。结果：治疗组总有效率为86．4％,对照组总有效率为70．0％。两组患中医证候积分值、SCr均显下降(P＜0．05或P＜0.01),CCR明显升高(P＜0．05或P＜0．01);且治疗组较之于对照组,上述指标明显改善(P＜0．05或P＜0．01)。结论：保肾片可明显改善CRF气阴两虚兼湿浊证的临床表现,降低SCr水平,提高CCR。     

知常达变识练于胸

笔者业医30余载，早年出身于西医之门，随后又入中医之第，对中西医理论均有过全面而系统的学习。     

糖肾康对实验性糖尿病大鼠早期肾脏病变的作用

目的：观察具有益气养阴、活血通络作用的中药验方糖肾康对实验性糖尿病大鼠早期肾脏病变的作用及肾脏组织中转化生长因子β1（TGF－β1）表达的影响。方法：以胰岛β细胞毒剂链脲佐菌素（STZ）诱导产生大鼠糖尿病模型，将模型大鼠随机发成糖尿病组、糖肾康治疗组、卡托普利对照组，连续灌胃给药4周，观察治疗前后血糖变化，尿微量白蛋白排泄，血、尿β2-MG水平，肾脏电镜超微结构及肾脏组织中TGF－β1的表达。结果：糖肾康可降低糖尿病大鼠肾重／体重比值（P＜0.05）；糖尿病模型大鼠尿微量白蛋白排泄明显减少，血β2－MG水平降低，尿β2－MG含量减少，减轻／延缓电镜下肾脏超微结构损害，抑制鼠肾组织中TGF－β1表达。结论：糖肾康对实验性糖尿病肾病有防治作用，其机制可能与抑制组织中TGF－β1的表达有关。     

右旋糖酐-40合丹参注射液对肾病综合征辅助治疗作用的观察

在正规强的松等治疗的基础上，配合右旋糖酐-40及丹参注射液治疗重度肾病综合征（NS）68例，并与对照组44例对比观察。结果显示：8周后治疗组完全缓解61．76％，显著高于对照组的40．91％（P＜0．05）；水肿减轻时间和消失时间治疗组均较对照组显著缩短（P＜0．001）；在尿蛋白定量、血浆白蛋白含量、血脂分析、血液流变学及TXB2、6－K－PGF1a。等相关实验室检测指标方面，治疗组与同期（尤其是8周后）的对照组相比，除TG外，其余所有指标的改善均显著优于对照组（P＜0．05－0．01）。表明右旋糖酸酐-40合丹参注射液可显著提高重度NS的近期治疗效果。     

黄芪及丹参注射液辅助治疗慢性肾炎的疗效观察及机理探讨

2组气虚血瘀型慢性肾炎均采用常规及对症治疗，观察组加用黄芪注射液及丹参注射液治疗，疗程均为2～3个月。结果显示：观察组疗效显著优于对照组（P＜0．01）；临床表现积分值，观察组下降幅度显著（P＜0．01），对照组却不显著（P＞0．05）；尿蛋白定量及血浆白蛋白含量2组改善均显著（P＜0．05、0．01），但治后观察组的尿蛋白定量显著低于对照组（P＜0．01），而其血浆白蛋白含量又显著高于对照组（P＜0．01）；观察组对OKT3、OKT8、OKT4／OKT8及细胞免疫功能、血液流变学各项参数改善均显著（P＜0．05、0．01），而对照组各项却改善均不显著（P＞0．05）；随访半年后，观察组复发率为6．06％，显著低于对照组的26．67％（P＜0．05）；2组肾功能均无明显变化（P＞0．05）。由此表明黄芪注射液、丹参注射液对慢性肾炎有显著的辅助治疗作用，其机理可能与2者调整T淋巴细胞及红细胞免疫机能和改善血液流变性的作用有关。