经皮多针内固定治疗股骨颈骨折

经皮多针内固定治疗股骨颈骨折张建刚，商国庆，曹仙丽，曹建波股骨颈骨折是老年人最常发生的骨折之一，治疗方法虽多但效果多有不理想之处。我院采用闭合复位，经皮多针内固定治疗股骨颈骨折３５例，取得了满意的治疗效果，现报告如下。１临床资料本组３５例，男１９例，...     

良性前列腺增生患者前列腺体积与结石的相关性探讨

目的研究良性前列腺增生(BPH)患者前列腺体积与前列腺结石的相关性。方法选取该院2014年6月‐2016年4月收治确诊为BPH的患者284例作为研究对象,对所有患者行经直肠前列腺B超诊断、尿动力学检查和国际前列腺症状评分测定。根据经直肠前列腺B超诊断结果分为前列腺结石患者231例(81.34%)和非前列腺结石患者53例(18.66%),依次设为观察组和对照组,比较两组患者年龄、前列腺总体积(TPV)、移行带体积(TZV)、移行区指数(TZI)、前列腺特异性抗原(PSA)、最大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS)和各径线之间差异,研究良性前列腺增生患者前列腺体积与前列腺结石指标之间的相关性。结果①观察组患者TPV、TPV-b、TZV-b、Qmax及IPSS明显高于对照组(P0.05);观察组患者年龄、PSA、TZV、TZI及其他各径线与对照组患者相比,差异无统计学意义(P0.05);②相关性分析显示,TPV与Qmax显著相关(P0.05),TZV与Qmax显著相关(P0.05),TPV与IPSS显著相关(P0.05),TZV与IPSS显著相关(P0.05)。结论良性前列腺增生患者前列腺体积增加与前列腺结石发生具有相关性;前列腺体积增加可以作为临床检测前列腺结石指标,具有重要临床指导价值。     

肾上腺节细胞神经瘤4例临床报告

目的提高肾上腺节细胞神经瘤的诊治水平。方法总结4例肾上腺节细胞神经瘤患者的临床资料,其中左侧3例,右侧1例,均行肿瘤切除术。结果4例术后随访1～13年,均健在,无肿瘤复发。结论虽然B超、CT、MRI等影像学检查对本病诊断有所帮助,但确诊仍需组织学检查。手术是治愈本病的惟一办法,但不应以肿瘤直径大小为惟一手术指征。     

应用密闭式静脉留置针治疗婴幼儿尿潴留135例疗效观察

密闭式静脉留置针已越来越广泛的应用于泌尿外科．我院于2000年5月～2008年6月应用密闭式静脉留置针治疗婴幼儿尿潴留135例，疗效满意，现报道如下。     

输尿管导管在处理尿管插入困难中的应用价值

目的:探讨输尿管导管在处理尿管插入困难中的应用方法和效果。方法:总结分析2007年3月—2012年11月72例尿管插入困难患者的临床资料。结果:61例采用该方法顺利置管,2例改用其他方式置管成功。2例重度尿道狭窄患者改行膀胱造瘘术。72例均无出血、意外损伤等并发症发生。结论:尿管置入困难患者,输尿管导管是传统软硬导丝的理想替代品,本方法损伤小,操作方便,无并发症。但亦有其局限性,直径在F16以下尿管不适用,尿道重度狭窄、畸形、感染患者属禁忌,避免暴力操作。     

包皮切割缝合器在包皮环切术中的临床应用

包皮环切术是传统的泌尿外科手术,也是泌尿外科临床最为常见的手术,治疗包皮过长和包茎疗效确切,是泌尿外科医生的基本功[1],在各级医院广泛开展。传统的包皮环切术方法复杂,难以规范,时间较长,增加了出血、感染的机会,并发症发生率较高[2~5]。2013年5月~2014年4月,我院共有172例患者采用新型狼和牌一次性包皮环切缝合器行包皮切割术,效果良好,现报道如下。     

双镜顺逆结合法输尿管支架置入治疗医源性输尿管瘘13例

目的：探讨双镜顺逆结合法输尿管支架置入术治疗医源性输尿管瘘的临床效果。方法对2006年5月—2013年1月我院收治的13例医源性输尿管瘘行双镜顺逆结合法输尿管支架置入术,手术方法：先经皮肾穿刺微造瘘,留置可撕开鞘,置入输尿管镜寻及肾盂输尿管出口后顺行置入泥鳅导丝,导丝引导下置入肾造瘘管;改截石位,输尿管镜逆行进入梗阻段输尿管,将导丝拉出体外并留置输尿管支架。结果13例均成功置入输尿管支架,平均手术时间76(49~132)min,术中失血量<25 ml,术后6~72 h 漏尿停止。术后3个月更换输尿管支架并拔出肾造瘘管,12个月拔出输尿管支架复查静脉肾盂造影,患侧肾显影良好,输尿管通畅。1例造影示输尿管狭窄经输尿管镜下扩张术恢复正常。随访15~36个月,无并发症发生。结论盆腹腔手术尤其是腹腔镜或输尿管镜手术易造成医源性输尿管瘘,双镜顺逆结合法输尿管支架置入术治疗输尿管瘘操作简单、微创、安全性好、成功率高,并可避免二次开放手术。     

巧用针灸针处理气囊尿管拔出困难6例

目的：提高解决尿管拔出困难的水平。方法：总结应用针灸针处理气囊尿管拔出困难患者的临床资料，6例均为女性。结果：6例气囊尿管拔出困难患者经用针灸针处理后尿管顺利拔出，无气囊碎片残留、误伤等并发症发生。结论：本方法损伤小，操作方便，无并发症，易于临床推广。但本方法亦有其局限性，仅适用于女性患者。     

输精管结扎术后痛性结节43例疗效分析

目的 探讨输精管结扎术后痛性结节的治疗效果.方法 根据输精管结扎术后痛性结节严重程度分别施行手术治疗28例和非手术治疗15例,观察出院时临床症状改善情况以及出院后随访0.5～8.0年的临床情况.结果 手术治疗组出院时临床症状改善情况优于非手术治疗组.随访时间0.5～7年,手术治疗后疼痛和其他不适症状均消失,治愈率为100％;非手术治疗后疼痛及其他不适症状消失9例,治愈率为60％;疼痛进行性加重4例.结论 手术治疗可以提高输精管结扎术后痛性结节的治愈率,减少并发症的发生.     

2008～2010年辽宁省乡镇卫生院中医药服务能力调查

目的:了解全省乡镇卫生院中医药服务现状。方法:调查填表与现场调研相结合。结果:2008～2010年全省有乡镇卫生院分别为981、1040、997家,其中,医疗保险定点情况分别为45.3%、47.3%、48.3%;新农合覆盖面分别为93.3%、90.8%、95.9%。中医科的设置为60.4%、57.8%、63.0%;中药房的设置为51.9%、52.3%、54.1%。执业医师(助理)总数分别为10328人、11030人、11477人,其中,中医类别执业医师(助理)分别占15.4%、,15.1%,15.6%。总收入分别为116255、141106、164542万元,其中,中医药收入分别占10.6%、10.5%、10.3%。总门诊量分别为1035、1197、1410万人次;处方总量分别为924、1049、1148万张,其中,中药处方分别占21.3%、21.3%、22.6%。设备总值为分别为38083、46551、103237万元。结论,从全省乡镇卫生院调查情况看,3年来变化最明显的是设备总值明显增长,而在中医科、中药房设置比例、中药处方比例,中医药收入比例及中医类人员比例等体现中医药服务能力指标上均无明显变化,辽宁省乡镇卫生院中医药服务能力还很薄弱。