少见部位的软骨肉瘤(附89例分析)

本文报告89例经手术、病理证实的少见部位的软骨肉瘤。这些少见部位包括:手足骨(14例)、肋骨(14例)、肩胛骨(11例)、颅骨和胸骨(各5例)、脊柱(6例)、骶骨和锁骨(各3例)、上颌骨、鼻中隔、舌骨和髌骨(各1例);此外尚包括邻皮质(16例)和骨外软骨肉瘤(8例)。 对各不同部位的X线表现作了分析。认为其特点是:肿瘤易侵犯关节;颅内者易扩散和复发;最有诊断意义的是肿瘤内,特别是软组织肿块内的不同形态的钙化灶的存在。     

门静脉气体栓塞影像学诊断

门静脉及其分支内发生血栓、瘤栓临床上常见,但大量气体栓塞十分罕见,我们收集了2例资料较为完整的病例,进行影像学分析,报道如下。例1男,69岁。腹胀、纳差2月,近1周加重伴有腹痛。外院电子胃镜诊断为萎缩性胃炎,中度肠化生。超声检查发现腹水。查体:老年男性,消瘦,全身皮肤、巩膜黄染。心肺检查正常。腹部膨隆,全腹压痛,肝脾肋下未触及,腹部未扪及包块。腹壁可见静脉曲张,双下肢凹陷性水肿。实验室检查:白细胞5·39×109/L,中性0·603,淋巴0·314,红细胞4·40×1012/L,血红蛋白141 g/L,总蛋白55 g/L,清蛋白29 g/L。肿瘤四项:CA199>1 000…     

我国2型糖尿病的外科治疗术式探讨

由于我国的2型糖尿病患者中位体质量指数（BMI）只有24 kg/m2以及我国糖尿病患者存在的饮食差异性,使得目前国内尚缺少充足的减重手术数据和指南,因此,我国医生在国际上公认的术式之外,进行了手术治疗2型糖尿病的术式探索.2011年国际糖尿病联盟（IDF）治疗2型糖尿病的推荐术式主要有：胃旁路手术（GBP）、袖状胃切除术（SG）、胆胰转流手术（BPD）、十二指肠转位术（DS）和可调节胃束带术（AGB）.本文重点分析我国外科医生的进展探索性术式,主要包括：袖状胃切除术加十二指肠空肠旁路术,十二指肠空肠旁路术,袖状胃切除加空回肠旁路术,袖状胃切除加回肠间置术,单纯回肠间置术及空、回肠短路术,胃大弯折叠术以及折叠术加胃束带术,以及其他在内镜下完成的减重术式.每种术式均各有特点,但哪种术式更为适合国内2型糖尿病患者,尚需临床的长期随访及大样本的多中心研究的开展,相信在科学规范前提下,我国的外科医生会摸索出最适合本国2型糖尿病患者的手术方式.     

邻皮质（骨膜）软骨瘤（附40例临床X线分析）

邻皮质软骨瘤又称为骨膜软骨瘤（Periosteal chondroma)，系罕见而独特的良性软骨类肿瘤，首先由Lichtenstein和Hall(1) (1952)详细描述，而蝗由Jaffe(1958)命名为邻皮质软骨瘤（Juxtacorlical chondroma)，近年来国外屡有报告（2，3），至今文献报告已近40例（4－6），国内又见1例短篇报道（10），我们收集了40例。54个肿瘤，均经手术病理证实，兹报告如下。     

食管插管术姑息性治疗晚期食管癌

食管癌患者就诊时大都因病期较晚、失去剖胸条件或在手术探查时发现肿瘤广泛外侵,不能进行切除治疗。为了解除这类晚期年老、体衰病员的严重吞咽困难,本院自1962年12月至1964年1月采用了食管腔内插管术作为姑息性减状治疗共28例。兹就该手术的临床价值、适应证和手术方法提出报导。     

经皮肝穿刺胆道造影145例临床X线分析

本文分析了145例经皮肝穿刺胆道造影(PTC),认为可以观察胆道系统全貌。尤其是肝内胆(?)最满意,诊断符合率高。当超声检查显示有胆管扩张时,应首选PTC。造影时穿刺部位选用侧路进针法,对胆石症、胆道蛔虫、胆总管癌、胰头癌、壶腹癌的诊断及鉴别诊断有独到之处。PTC除可用于诊断外,尚可用于胆道减压引流。     

EFFECT OF ELECTRO-ACUPUNCTURE OF “NEIGUAN” ON SPONTANEOUS DISCHARGES OF SINGLE UNIT IN AMYGDALOID NUCLEUS IN RABBITS

In this paper,the regularity on spontaneous dis-charges of the single unit in amygdaloid nucleus(AMYG)in rabbits were analyzed and whether thesignal of Electro-acupuncture(EA)at Neignan (P 6)can reach the AMYG was further observed withthe technique of glass microelectrode.It was foundthat the signals of EA at Neignan can reach AMYGand activate or inhibit the electrical activity of somencurons,manifesting two response patterns:fre-quency-increasing and frequency-decreasing.Addi-tionally,the same neuron had a different response tothe signals of EA at Neiguan and Zusanli(St 36),suggesting that a relative specificity of acupoints ispresent.     

腰椎后上缘软骨结节：附10例分析

笔者分析了１０例较为少见的腰椎后上缘软骨结节的临床、Ｘ线及ＣＴ表现。典型的改变为：（１）椎体后上缘类圆形骨质缺损，边缘致密硬化：（２）缺损后方有一骨块突入椎管（游离或部分与椎体相连）；（３）硬膜囊及神经根受压，可伴有椎间盘突出。对发生于椎体后上、下缘的软骨结节的发病机理做了探讨并比较了二者影像学上的异同。     

漏斗胸合并先天性心脏病的外科治疗

我们自 1985年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,共收治先天性漏斗胸 13 0例 ,先天性心脏病 74 13例 ,其中漏斗胸合并先天性心脏病 5例 (占先天性心脏病 0 0 67% ,占漏斗胸 3 85 % )。并对 5例漏斗胸合并先天性心脏病的患者行同期手术治疗 ,现报告如下。1.临床资料与方法 :5例中男 2例 ,女 3例 ;平均年龄 8岁 ( 5～ 19岁 ) ;2例继发孔型房间隔缺损 ,2例室间隔缺损 ,1例法乐四联症 ;均同期进行了胸骨翻转术和体外循环下心内直视纠治术。术前漏斗胸经体检与胸部Ｘ线 ,先天性心脏病经超声心动图或右心导管检查明确诊断。患者全麻下 ,行胸部正中切口。…