区域动脉灌注化疗对不能切除的直肠癌的治疗作用

不能手术切除的晚期直肠癌,虽可经肠造口解决肠梗阻问题,但患者会阴部剧痛及其他并发症将给患者带来极大的痛苦,严重影响患者的生活质量.1995年1月～2001年5月,我们对38例经病理组织学确诊,手术探查为不能切除而行结肠造口晚期直肠癌患者,行区域动脉灌注化疗和全身静脉化疗,并比较二者疗效.分析报道如下.     

Nrf－2和Ras在胃癌中的表达及意义

目的：通过检测Nrf－2、Ras在胃癌组织及正常胃组织中的表达，研究两者与胃癌病理学特征之间的关系及在胃癌组织中的表达相关性，为临床胃癌的治疗提供理论依据。方法收集胃癌手术石蜡标本74例及16例正常胃组织标本，使用免疫组化法检测正常胃组织及胃癌组织中Nrf－2、Ras的表达，对结果进行对比分析。结果 Nrf－2、Ras表达与患者性别、病理类型无关（ P＞0．05）。 Nrf－2、Ras在胃癌组织中表达明显高于正常胃组织（P＜0．05）。 Nrf－2与Ras在胃癌组织中表达呈正相关性（r＝0．421，P＜0．01）。结论 Nrf－2与Ras在胃癌组织中的表达明显高于正常胃组织，且两者呈正相关，表明在肿瘤的发生、发展中Nrf－2与Ras可能具有相互作用，为后期探索具体机制及靶向治疗指明了方向。     

积雪草皂苷酸水解产物中1个新苷元的分离和鉴定

目的研究积雪草Centella asiatica皂苷水解产物的化学成分,以期发现新的三萜皂苷元。方法通过硅胶、凝胶柱色谱对积雪草皂苷酸水解产物进行分离,经核磁共振、质谱、红外光谱、紫外光谱等波谱手段对化合物的结构进行鉴定。并对部分化合物的体外抗肿瘤活性进行了测试。结果从积雪草皂苷酸水解产物中分离得到4个单体苷元化合物,鉴定为2α,3β,23-三羟基乌苏-6,12-二烯-28-酸(1)、积雪草酸(2)、6β-羟基积雪草酸(3)、terminolic acid(4)。结论化合物1为1个新的乌苏烷型苷元,命名为积雪草-6-烯,并且其对所测试的肿瘤细胞HL-60、A549、U873无抑制活性。     

腹腔镜与传统开腹在老年患者胃十二指肠穿孔修补术中的对比研究

目的 比较腹腔镜与传统开腹行胃十二肠穿孔修补术在老年患者中的效果.方法 将41例胃十二指肠穿孔的老年患者按随机数字表法分为2组,腹腔镜组17例,行腹腔镜穿孔修补术;开腹组24例,行传统开腹胃十二指肠穿孔修补术.对2组患者疗效、手术时间、出血量、并发症发生率、术后使用止痛药及住院时间进行比较.结果 腹腔镜组17例均治愈,治愈率100.0%;开腹组治愈22例,死亡2例(肺部感染1例,MSOF 1例),治愈率91.7%.2组治愈率比较差异无统计学意义(P＞0.05).腹腔镜组术中出血量、住院时间、使用止痛药例数均低于开腹组(均P＜0.05);腹腔镜组发生感染3例(17.6%),开腹组发生感染12例(50.0%),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年胃十二指肠溃疡穿孔行腹腔镜修补术安全,且具有创伤小、术后并发症少、康复快、住院时间短等优点.     

8例急性低位结直肠梗阻术前置肠梗阻减压导管的疗效观察

急性低位肠梗阻是胃肠外科的常见疾病,多需要外科手术干预.但是,这些患者常伴有水、电解质紊乱、术前肠道无法清洁准备、全身一般情况不良等情况,部分患者甚至已出现肿瘤细胞远处转移等晚期表现.在上述情况下,外科手术的并发症发生率(肠瘘、腹腔感染等)明显升高.梗阻部位的肠梗阻减压导管(ileus tube)置入治疗不仅能使狭窄得以开通,肠梗阻症状缓解,而且可使外科医师获得相对充分的肠道准备时间,对患者术前的机体情况作较全面的了解,并行相应的纠正性治疗.     

MMP-2和p53表达在结直肠癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨人结直肠癌组织中基质金属蛋白酶-2（MMP-2）和p53表达与其临床病理特征的关系。方法采用免疫组化EliVisionTM plus法,检测40例结直肠癌、20例结直肠腺瘤和20例正常结直肠组织中MMP-2和p53蛋白表达水平。结果40例结直肠癌组织中MMP-2和p53阳性表达率分别为80．0％（32／40）和82．5％（33／40）,明显高于正常结直肠组织、结直肠腺瘤组织中的阳性率（均为0、30．0％）。MMP-2和p53在结直肠癌中的表达与患者年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤发生部位均无相关性（P〉0．05）,与组织学分化程度呈负相关,分化程度越差,蛋白阳性表达率越高,有淋巴结转移组蛋白阳性表达率明显高于无淋巴结转移组（P〈0．05）,与TNM分期呈正相关（P〈0．05）。MMP-2表达与肿瘤浸润深度有关（P〈0．05）,有远处转移组MMP-2蛋白阳性表达率明显高于无远处转移组（P〈0．05）,p53表达与肿瘤浸润深度以及远处转移均无相关性（P〉0．05）。结直肠癌组织中MMP-2表达与p53蛋白表达呈正相关（γs’=0．3742,P=0．0069）。结论MMP-2表达与结直肠癌淋巴结侵袭转移有关,p53基因突变后MMP-2表达增强。联合检测MMP-2和p53在结直肠癌中的表达对评估结直肠癌病情有一定意义。     

三七果化学成分的研究

目的 研究三七果的化学成分。方法 采用硅胶色谱和凝胶色谱以及重结晶等方法,从云南文山三七果的70%乙醇提取物中分离得到14个化合物。通过理化性质和波谱学分析鉴定化学结构。结果 分离得到了14个化合物,分别鉴定为β-谷甾醇(1)、20(S)-人参二醇(2)、20(S)-原人参二醇(3)、20(R)-人参皂苷Rh1(4)、20(R)-人参皂苷Rh2(5)、胡萝卜苷(6)、20(R)-人参皂苷Rg1(7)、20(S)-人参皂苷Rg2(8)、20(R)-人参皂苷Rg3(9)、腺嘌呤核糖核苷(10)、人参皂苷Re(11)、人参皂苷Rd(12)、人参皂苷Rb1(13)、人参皂苷Rb3(14)。结论 化合物1～14均为首次从三七果中分得,其中化合物10为首次从人参属中分得。     

Fusarium sacchari转化三七茎叶皂苷中新化合物的分离和鉴定

目的 利用甘蔗镰孢 Fusarium sacchari对三七茎叶皂苷进行生物转化,以发现新的稀有抗肿瘤活性成分。方法 转化产物通过硅胶、凝胶及液相色谱进行分离,得到化合物结构经波谱鉴定。结果 分离得到了1个单体化合物,命名为三七皂苷-LZ(notoginsenoside-LZ),鉴定其化学结构为20(S)-3β-hydroxy-12β,23-epoxy-dammar24-ene20-O-β-D-xylopyranosyl(1→6)-β-D-glucopyranoside。结论 三七皂苷-LZ(notoginsenoside-LZ)为一新化合物。     

基于多中心真实世界数据的胃癌围手术期化疗患者生存分析

目的:探索真实世界中,围手术期化疗对胃癌患者预后的影响。方法:采用回顾性队列研究方法,收集2014年1月1日至2016年1月31日期间辽宁省肿瘤医院、天津医科大学肿瘤医院等全国33家医院胃癌围手术期化疗及手术+辅助化疗病例的真实世界资料。病例纳入标准：（1）经病理组织学确诊的胃腺癌,临床分期cT 2~4aN...     

合子草化学成分的研究(Ⅱ)

目的研究合子草Actinostemma lobatum全草的化学成分。方法综合应用正、反相硅胶,Sephadex LH-20以及HPLC等现代色谱技术进行分离纯化,根据化合物的理化性质和波谱学性质鉴定化合物的结构。结果从合子草全草的75%乙醇提取物中分离得到12个化合物,分别鉴定为lobatoside B(1)、土贝母皂苷乙(2)、土贝母皂苷戊(3)、没食子酸(4)、没食子酸甲酯(5)、原儿茶酸(6)、原儿茶酸甲酯(7)、对羟基苯乙酮(8)、对羟基苯甲酸(9)、对羟基苯甲醛(10)、5-羟甲基-2-呋喃甲醛(11)、5-羟甲基-2-呋喃乙酮(12)。结论化合物2、5~12为首次从该属植物中分离得到。