环孢素固体分散体大鼠体内药动学及相对生物利用度的初步研究

目的:研究环孢素的全血浓度测定方法;以市售新山地明(NeoralR)为参比制剂,研究自制环孢素固体分散体(CsASD)在大鼠体内的药动学和相对生物利用度.方法:两组SD雄性大鼠分别单剂量给予CsA-SD和NeoralR,按设计采集48 h内动态血标本,采用HPLC法测定血药浓度.应用3P87药动学程序对数据进行拟合计算药动学参数.结果:单次给药后Ne-oralR和CsA-SD的主要药动学参数Cmax分别为(4 029.7±405.8)ng·ml-1和(3 958±1 455)ng·ml-1,tmax分别为(1.54±0.57)h和(1.90±0.51)h,AUC0→48分别为(75 072±25 453)ng·h·ml-1和(84 861±26 392)ng·h·ml-1.统计分析结果显示,各主要药动学参数均无显著性差异.以NeoralR为参比制剂,单剂量给药时CsA-SD的相对生物利用度为113.04%.结论:环孢素固体分散体在大鼠体内显示与市售新山地明相近的生物利用度.     

CBL教学法结合工作坊在超声引导外周腹壁阻滞立体化教学实践中的应用

目的 探讨案例式教学法（case-based learning,CBL）结合工作坊（workshop）的立体化实践教学模式在可视化技术超声的教学培训过程中的应用效果。方法 选取2022年9月在首都医科大学宣武医院麻醉科实习的研究生共64名,采用随机数字表法分为对照组（n=32）和实验组（n=32）。对照组采用传统教学法,实验组采用CBL结合workshop,比较两组学生在超声引导外周腹壁阻滞–腹直肌鞘阻滞（rectus sheath block,RSB）的理论和操作考试、满意度调查等方面的差异,从而对教学效果进行评价。结果 与对照组比较,实验组学生的理论和实操考试成绩均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）;实验组总满意率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。结论 CBL结合workshop在超声引导外周腹壁阻滞立体化教学实践中的应用能够改善教学质量,促进立体化教学模式的构建和发展,有利于超声可视化技术在麻醉学专业研究生教育教学改革的发展。     

抗MuSK抗体阳性的重症肌无力合并Graves病一例

正患者男性,24岁,因视物成双伴双眼上睑下垂22个月、加重6周,于2017年7月7日至河北省保定市第一中心医院就诊。22个月前(2015年9月)无明显诱因出现视物成双,自觉左眼不能外展,习惯性单眼视物,继而出现双眼上睑下垂,眼睑抬举费力,伴多汗、皮肤潮湿和手抖,无视力下降、视野缺损,无头痛、言语不清、张口困难、颈肌无力、肢体     

立体定向脑电图在难治性癫痫患者术前评估中的应用价值

癫痫是一种严重的慢性神经系统疾病,其治疗重点在于控制患者癫痫发作.大多数患者口服抗癫痫药物即可有效缓解病情,但对于难治性癫痫患者来说,口服抗癫痫药物往往不能有效控制癫痫发作,需进一步手术切除致痫区域.立体定向脑电图(SEEG)检查是一项安全有效的侵入性术前评估方法,在难治性癫痫患者致痫灶的精确定位及治疗方面具有重要作用...     

色氨酸代谢研究进展

色氨酸(tryptophan,Trp)是人体无法合成的必需氨基酸,对人体的新陈代谢至关重要,通过多种途径进行广泛的代谢,产生多种生物活性代谢产物,对生理过程产生重要影响.它在人体的多个器官例如脑、胃、肠道、肝脏、免疫细胞等具有重要的代谢作用,本文综述了历年来人们对Trp的代谢生理作用的研究,阐述了Trp在人体发挥的重要...     

小金片致严重肝损伤1例分析

目的探讨严重肝功能损伤与小金片的相关性。方法通过1例服用小金片导致严重肝损伤的不良反应,分析与小金片的相关性,通过查找文献分析其中药成分及制剂导致不良反应的机制。结果根据《中草药相关肝损伤临床诊疗指南》的RUCAM表,将患者评定为药物性肝损伤,肝细胞损伤型,慢性,RUCAM 8分(很可能),严重程度3级。结论小金片引起的严重肝损伤与患者自身免疫、药品成分、质量标准等有关。     

中医精理论与健康状态关系

以中医精理论为指导,探求人体之精与健康状态之间的关系。查阅古今中医有关精理论的文献,对其进行归纳整理并加以分析。概括出精的涵义,提炼出精的生理功能,总结出精的健康状态及固摄方法。得出结论人体之精与健康密切相关,在人的整个生命过程中发挥着重要的作用,不仅为人体健康提供物质基础,而且精的健康状态还为人体健康提供了保障,固精能提高人体健康水平。     

从《金匮要略》“脉浮”看仲景之脉诊

《金匮要略》是仲景所著《伤寒杂病论》中论述杂病的部分,开创了对杂病进行辨证论治的先河。由于其中所载方药精效著,被后世医家称为＂经方＂,并因此享有＂方书之祖＂＂医方之经＂的美誉。但《金匮要略》被认为是经典之作,并非仅因其方剂,而还应包括全书所论理、法、方、药等各方面对后世临床起到的重要指导作用。其中,脉诊的论述对后世脉诊理论体系的形成也起到了很好的奠基作用。在此,文章就书中所论＂脉浮＂进行了整理和更深一步的学习,从而,提出了笔者对仲景之＂脉浮＂的理解。     

注射用甘草酸纳米无菌粉对大鼠慢性肝损伤的影响

目的 探讨注射用甘草酸纳米无菌粉对CCl₄所致大鼠慢性肝损伤的影响。方法 采用超临界反溶剂法制备甘草酸纳米粒,高压蒸气灭菌后制备注射用甘草酸纳米无菌粉;40只大鼠随机分为4组（每组10只）,分别为甘草酸单铵组、甘草酸纳米粉组、模型组、对照组;除对照组外,其他3组大鼠ig 50% CCl₄-大豆油溶液8周以制备慢性肝损伤模型,随后甘草酸单铵组、甘草酸纳米粉组分别iv相应药物1.71×10^?5 mol/(kg?d),连续4周;测定大鼠肝脏指数,血清中碱性磷酸酶（ALP）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）活性,肝组织匀浆液中羟脯氨酸（Hyp）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）水平和铜锌超氧化物歧化酶（CuZn-SOD）的活性,HE染色、光镜观察肝脏病理变化。结果 与甘草酸单铵组相比,甘草酸纳米无菌粉组血清中ALP、ALT、AST活性分别降低29.68%、5.51%、3.97%;肝脏指数降低3.42%,肝组织Hyp降低15.67%、SOD升高15.70%、GSH-Px升高6.56%。病理学检查结果可见,甘草酸纳米无菌粉组肝组织变性明显减轻,肝组织病变过程得到缓解。结论 经过粒径改造的甘草酸无菌粉注射液对CCl₄所致大鼠慢性肝损伤有更好的治疗作用。     

中医“神”与健康状态的关系

以中医"神"理论为指导,探求人体之"神"与健康状态之间的关系。通过查阅古今中医有关"神"的文献,对其进行归纳整理并加以分析,概括出"神"的涵义、生理功能以及"神"的健康状态和养护方法。认为人体之"神"与健康密切相关,在生命过程中发挥着主宰作用,是人体健康的根本,"神"的健康状态是人体健康至关重要的因素,养"神"能提高人体健康水平。