急诊床旁经胸超声心动图联合多层螺旋CT在主动脉夹层诊断中的应用价值

目的 探讨急诊床旁经胸超声心动图(TTE)联合多层螺旋CT(MSCT)在主动脉夹层(AD)诊断中的应用价值.方法 选择2014年1月至2015年12月收治的AD患者48例,均给予TTE与MSCT检查,比较TTE联合MSCT检查AD与单纯TTE或MSCT检查的准确率,以及AD破裂口、血栓、心包积液检出率.结果 TTE、MSCT对48例AD检查,检出率均为100.00%(48/48),TTE联合MSCT诊断AD分型准确率为100.00%(48/48),高于单纯TTE、MSCT检查的83.33%(40/48)、93.75%(45/48),差异均有统计学意义(P<0.05);TTE联合MSCT对AD破裂口检出率为95.83%(46/48),高于单纯TTE、MSCT检查的33.33%(16/48)、81.25%(39/48),差异有统计学意义(P<0.05);TTE联合MSCT检查对血栓、心包积液检查检出率分别为95.24%(20/21)、100.00%(16/16),高于单纯TTE检查的71.43%(15/21)、75.00%(12/16),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 TTE联合MSCT检查可提高AD分型诊断准确率及破裂口、血栓、心包积液检出率.     

基于OBE理念的医学生麻醉课间实习教学模式改革的研究

目的 探讨基于成果导向教育（outcomes-based education,OBE）理念的医学生麻醉课间实习教学模式改革。方法 选取2019级和2020级外科学麻醉见习的长学制医学生为研究对象。2019级医学生64名纳入对照组,2020级医学生64名纳入实验组。以剖宫产手术椎管内麻醉为例,对照组采用传统教学模式带教;实验组采用基于OBE理念的教学模式带教。比较两组学生的理论和实习操作考核成绩、对教学的满意度及个人能力提升的效果。结果 实验组学生的理论成绩、实习操作成绩及总成绩均显著高于对照组（P<0.05）;实验组学生在提高学习兴趣、自学能力、沟通能力、麻醉思维能力、归纳总结能力、临床实践能力、理解能力等方面的评分均显著高于对照组（P<0.05）;实验组学生对教学的总满意率显著高于对照组（χ2=8.957,P=0.003）。结论 基于OBE理念的教学模式可改善教学质量,提高学生的学习成绩及临床综合能力,对教学的满意度更高。     

穴位埋线治疗肺脾气虚型结肠慢传输型便秘的临床观察

目的:观察穴位埋线治疗肺脾气虚型结肠慢传输型便秘的临床疗效。方法:36例患者均采用穴位埋线法,选取天枢、大肠俞、脾俞、气海、足三里及上巨虚穴,每周1次,6次为1疗程。结果:临床痊愈10例,占27.8%;显效20例,占55.5%;好转4例,占11.1%;无效2例,占5.6%。总有效率94.4%。结论:穴位埋线对治疗肺脾气虚型结肠慢传输型便秘具有良好疗效。     

穴位埋线对多囊卵巢综合征患者性激素及胰岛素抵抗的影响

[目的]观察穴位埋线治疗多囊卵巢综合征患者的临床疗效,及对性激素、胰岛素抵抗的影响。[方法]将60例多囊卵巢综合征患者随机分为埋线组和电针组,各30例。埋线组采用穴位埋线疗法(每周1次),电针组采用电针疗法(每天1次),连续治疗3个月。分析患者治疗后月经情况、体重指数、腰围、多毛评分、痤疮评分,以及血清促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)的变化。[结果]治疗后比较,体重指数、腰围、多毛评分、痤疮评分、LH、LH/FSH、FBG和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)显著性降低(P<0.05);治疗后两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]穴位埋线疗法可有效减轻多囊卵巢综合征患者的体质量,改善内分泌和胰岛素抵抗状况,比电针疗法操作简便、完成治疗时间短、来医院次数少,值得临床推广应用。     

穴位埋线结合耳穴压豆治疗小儿遗尿29例

目的:观察穴位埋线结合耳穴压豆治疗小儿遗尿的临床疗效。方法:应用穴位埋线法和耳穴压豆法治疗。结果:临床痊愈8例,占27.58%;好转19例,占65.52%;无效2例,占6.90%。总有效率达到93.10%。结果:穴位埋线结合耳穴压豆对治疗小儿遗尿具有良好的临床疗效。     

CBL教学法结合工作坊在超声引导外周腹壁阻滞立体化教学实践中的应用

目的 探讨案例式教学法（case-based learning,CBL）结合工作坊（workshop）的立体化实践教学模式在可视化技术超声的教学培训过程中的应用效果。方法 选取2022年9月在首都医科大学宣武医院麻醉科实习的研究生共64名,采用随机数字表法分为对照组（n=32）和实验组（n=32）。对照组采用传统教学法,实验组采用CBL结合workshop,比较两组学生在超声引导外周腹壁阻滞–腹直肌鞘阻滞（rectus sheath block,RSB）的理论和操作考试、满意度调查等方面的差异,从而对教学效果进行评价。结果 与对照组比较,实验组学生的理论和实操考试成绩均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）;实验组总满意率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。结论 CBL结合workshop在超声引导外周腹壁阻滞立体化教学实践中的应用能够改善教学质量,促进立体化教学模式的构建和发展,有利于超声可视化技术在麻醉学专业研究生教育教学改革的发展。     

小儿热速清口服液防治柯萨奇A16型手足口病体内外作用研究

目的：评价小儿热速清口服液对柯萨奇病毒A16株（Cox A16）体内外感染模型的抗病毒作用。方法：采用3日龄BALB/c乳鼠腹腔注射Cox A16,构建BALB/c乳鼠手足口病模型,设计了大、中、小3个剂量分别为62 mL/(kg·d)、31 mL/(kg·d)、15.5 mL/(kg·d),进行预防性给药和治疗性给药评价。预防性给药实验中,观察记录乳鼠感染程度,存活天数,计算死亡率、生命延长率。治疗性给药实验中,采用实时聚合酶链反应（Real-time PCR）检测后肢肌肉病毒载量,苏木精-伊红染色（HE）观察后肢肌肉组织、脑组织病理病变情况。体外实验采用细胞病变效应法（CPE）,其对Cox A16、Cox B4、Cox B5病毒的抑制作用。Real-time PCR法检测Cox A16体外病毒载量。结果：小儿热速清口服液高、中、小剂量组均可显著性延长存活天数（P<0.01或P<0.05）,高、中剂量组可以显著降低死亡率和临床感染评分（P<0.01）。中、小剂量组均可以显著降低后肢肌肉病毒载量（P<0.01或P<0.05）。大、中显著改善后肢肌肉病理学改变及病理学评分（P<0.01或P<0.05）,中剂量组显著改善脑组织病理学变化及病理学评分（P<0.05）。体外实验表明,小儿热速清口服液对肠道病毒Cox B5株、Cox A16株、Cox B4株具有明显的抑制作用。结论：小儿热速清口服液对肠道病毒COX A16感染BALB/c乳鼠模型具有良好的预防和治疗作用,可能通过抑制病毒复制发挥作用。     

穴位埋线结合耳穴压豆治疗失眠39例

目的:观察穴位埋线配合耳穴压豆治疗失眠的疗效。方法:39例失眠患者采用穴位埋线结合耳穴压豆疗法,每周1次,6周为1疗程,治疗1疗程后采用自身对照方法观察治疗前后患者的睡眠情况。结果:治愈11例,占28.2%;显效20例,占51.3%;有效6例,占15.4%;未愈2例,占5.1%;总有效率94.9%,治疗前后有显著性差异(P0.01)。结论:穴位埋线结合耳穴压豆疗法治疗失眠疗效佳。     

丁苯酞注射液改善症状性颅内动脉狭窄病人的抑郁状态

目的探讨丁苯肽注射液对于症状性颅内动脉狭窄病人的心理变化影响。方法连续收集2013年6月—2014年6月住院确诊的症状性颅内动脉狭窄病人63例。依据病人临床资料进行1∶2配对设计原则,分为对照组(42例)和试验组(21例)。统计90项症状清单(SCL-90)评估病人的一般心理变化情况,应用24项汉密尔顿抑郁量表评估两组卒中后抑郁(PSD)轻度、中度及重度抑郁情况。结果两组治疗后神经功能均有明显恢复,试验组评分较对照组明显减低(P0.05)。SCL-90评分,治疗后试验组较对照组各项得分均明显减低(P0.05)。治疗前两组病人均有不同水平的抑郁心理,治疗后试验组较对照组的各项得分差异均具有统计学意义(P0.05),试验组病人经治疗后PSD的发生率明显减低。结论丁苯肽注射液可以有效减轻症状性颅内动脉狭窄病人的心理应激水平,减轻PSD的发生率。