家庭护士食疗方案在超重/肥胖2型糖尿病病人饮食干预中的实证研究北大核心

目的:探讨家庭护士食疗理论指导下构建的食疗方案对超重或肥胖2型糖尿病病人的效果。方法:选取2022年9月—2022年11月在社区招募的63例超重或肥胖2型糖尿病病人为研究对象,采用随机数字表法将其分为茶饮组32例和食疗组31例。茶饮组给予代用茶和常规饮食健康教育;食疗组在茶饮组的基础上给予富含非营养素的个性化饮食管理,分别在干预前和干预42 d后比较两组体重、体质指数、空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平和2型糖尿病病人饮食管理得分。结果:1)体重及体质指数。干预后,食疗组体重及体质指数均低于茶饮组(P<0.05)。2)糖代谢指标。与干预前比较,食疗组干预42 d后空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数和糖化血红蛋白均下降(P<0.05),茶饮组空腹血糖、空腹胰岛素和胰岛素抵抗指数均下降(P<0.05);干预42 d后,食疗组空腹血糖低于茶饮组(P<0.05);3)脂代谢指标。与干预前比较,食疗组干预42 d后总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇均下降(P<0.05),茶饮组总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇均下降(P<0.05)。4)饮食管理。干预42 d后,食疗组饮食管理各维度得分及总得分均高于茶饮组(P<0.05)。结论:家庭护士食疗理论指导下构建的家庭护士食疗方案可降低超重或肥胖2型糖尿病病人的体重、体质指数、空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇水平,提高2型糖尿病病人饮食管理能力。     

男性非淋菌性尿道炎患者支原体的检测及药物敏感性分析

目的：探讨男性非淋菌性尿道炎患者解脲支原体（Uu）和人型支原体（Mh）感染情况及药物敏感性分析。方法：回顾性分析2013年1月—2015年8月间送检的713例男性非淋菌性尿道炎分泌物标本支原体感染情况及药物敏感性。结果：713例标本中,支原体阳性221例,阳性率31．0％,50岁前四个年龄段支原体阳性率呈递增趋势;10种常用抗菌药物中,美满霉素、强力霉素及交沙霉素敏感性最高;氧氟沙星、司帕沙星及左氧氟沙星均呈现较高的耐药性。结论：男性泌尿生殖道支原体在体外对多种常用抗菌药物呈严重耐药,且41～50岁年龄段男性患者阳性率最高,应引起临床重视。     

我国护士药物处方权申请者通用临床实践培训方案的构建

目的:构建我国护士药物处方权申请者通用临床实践培训方案。方法:通过文献调研法、半结构化访谈法初步构建培训方案,采用Delphi法对36名专家进行函询形成最终的临床实践培训方案。结果:共进行了2轮专家函询,积极系数分别为80.00%和100.00%,权威系数分别为0.842和0.863,肯德尔协调系数分别为0.131和0.158。最终形成的培训方案涵盖了包括4个一级指标（实践培训目标、培训方式、培训内容及考核评价）、29个二级指标及84个三级指标。结论:构建的我国护士药物处方权申请者通用临床实践培训方案科学、实用,可为我国护士药物处方权临床实践教育培训提供依据。     

斑点状簇集性色素痣一例

7岁女性患者,左前臂伸侧黑色斑丘疹7年.皮肤科情况:左前臂伸侧皮肤见1.5 cm×1.5 cm大小范围内可见密集簇状排列的多枚针尖至米粒大黑褐色斑疹和毛囊性丘疹,丘疹中央可见终毛,皮损间有正常皮肤.皮肤镜示:簇状分布以毛囊为中心的浅褐色至深褐色均匀色素网,见较多毳毛.组织病理示:真皮中上部毛囊周围可见大小不等的痣细胞团...     

基于Nrf2/HO-1通路探讨藏红花素对后循环缺血性眩晕大鼠的影响及机制

目的 研究藏红花素对后循环缺血性眩晕(Posterior circulation ischemic vertigo, PCIV)大鼠的影响,并基于核因子E2相关因子2/血红素加氧酶1(Nrf2/HO-1)通路探索其作用机制。方法 将60只清洁级雄性SD大鼠按随机数字表法分为5组：假手术组、模型组、藏红花素(60 mg/kg)组、ML385(Nrf2抑制剂,30 mg/kg)组和藏红花素(60 mg/kg)+ML385(30 mg/kg)组。除假手术组外,其余4组通过结扎右侧颈总动脉和右侧锁骨下动脉构建PCIV动物模型。各组分别1次/d连续治疗1周后,通过电刺激逃避实验考察大鼠眩晕症状程度,检测前庭神经核血流量、血液流变学指标[全血黏度(低切、中切、高切)、血浆黏度]和红细胞参数[聚集指数(Erythrocyte aggregation index, EAI)、红细胞刚性指数(Index of rigidity of erythrocyte, IR)、红细胞压积(Hematocrit, HCT)、血沉(Erythrocyte sedimentation rate, ESR)],HE染色观...     

鼻腔鼻窦畸胎癌肉瘤影像表现与病理对照1例

<正>鼻腔鼻窦畸胎癌肉瘤是一种极少见的具有畸胎瘤及癌肉瘤成分的鼻腔鼻窦混合性高度恶性肿瘤,各成分混合存在,但比例及成熟度不同,多位于筛窦、上颌窦、嗅裂部及鼻腔上部,易侵犯周边组织及远处转移。本文报道1例鼻腔鼻窦畸胎癌肉瘤患者,旨在了解相关影像学表现及病理特征,提高对本病的认识。     

基于Delphi法的护士心血管药物处方权申请资格及内容研究

目的探讨三甲医院心内科护士药物处方权申请资格、处方内容及处方形式。方法运用文献调研法查找国外护士处方药物一览表,提取心血管系统药物;采用Delphi法对30名医疗护理专家进行2轮问卷咨询。结果单一疾病下可开具的心血管系统药物为7个类别93种;协议处方64种,独立/协议处方22种,独立处方7种。护士处方权申请资格为三甲医院心内科工作10年、本科学历、主管护师职称。2轮咨询专家的积极性为83.33%、100%,权威系数为0.85、0.90。结论三甲医院心内科护士药物处方权申请资格、处方内容及处方形式设置合理,可为心内科护士今后开具药物处方提供参照。     

进展性与非进展性脑卒中患者阿托伐他汀治疗前后血清超敏C反应蛋白和基质金属蛋白酶-9的变化

目的观察进展性和非进展性急性期脑卒中患者阿托伐他汀治疗前后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的变化,探讨阿托伐他汀治疗进展性脑卒中患者的可能机制。方法选择137例急性脑卒中患者,分为进展组45例和非进展组92例,应用免疫比浊法和酶联免疫吸附试验方法检测两组患者阿托伐他汀治疗前后hs-CRP和MMP-9的表达水平,评价患者阿托伐他汀治疗前后神经功能缺损程度并评估治疗效果。结果进展组卒中患者阿托伐他汀治疗前后比较hs-CRP和MMP-9的表达水平显著降低;非进展组治疗前后比较hs-CRP的表达水平显著降低,而MMP-9变化不明显;进展组和非进展组脑卒中患者阿托伐他汀治疗有效率分别为85.34%和84.37%,两组间相比差异无统计学意义。结论阿托伐他汀治疗进展性和非进展性卒中均有效,两组比较差异无统计学意义,但是阿托伐他汀治疗前后两种类型卒中患者hs-CRP和MMP-9发生了不同程度好转的改变。     

毒品犯罪案件证据审查若干问题及解决

近年来,我国司法机关正逐步加大缉毒、禁毒力度,但毒品犯罪案件总体仍处上升趋势,究其原因,主要是毒品犯罪技术不断趋于先进化,团伙成员分工不断精细化等因素使得侦查人员在获取毒品犯罪案件证据过程中困难增加,毒品犯罪案件证据的保存与利用也较为不易.本文将分析近些年毒品犯罪案件证据审查中的若干问题,并依据相关刑法、刑诉法原则进行...     

呼吸系统和抗微生物药物护士处方权内容的探讨

[目的]探讨我国护士关于呼吸系统和抗微生物药物的处方内容和处方形式。[方法]运用文献调研法收集有关护士处方权的资料,采用德尔菲法对多所三级甲等医院呼吸内科的20名护理专家和18名医疗专家进行两轮的专家咨询。[结果]三级甲等医院呼吸内科护士可以开具呼吸系统3个类别共31种药物;其中建议8个药物独立处方形式,16个药物协议处方形式,7个药物独立/协议处方形式;不建议呼吸内科的护士开具抗微生物药物。[结论]参与两轮咨询的专家权威程度高,咨询结果可靠。建议经过培训并考核通过的呼吸内科护士可以开具部分呼吸系统药物,不建议开具抗微生物系统药物。