血管内皮生长因子及脂联素检测对老年肺癌患者的诊断意义研究

目的探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)及脂联素检测对老年肺癌患者的诊断意义。方法对41例老年肺癌患者、30例肺良性疾病患者、35例健康者,采用酶联免疫吸附剂测定(ELISA)方法检测血清中VEGF及脂联素的水平。结果肺癌组、肺良性疾病组及健康组VEGF测得值的中位数分别为201.76 pg/ml、148.39 pg/ml及92.13 pg/ml,脂联素测得值的中位数分别为6.23 mg/ml、10.39 mg/ml及13.36 mg/ml,肺癌组与肺良性疾病组及健康组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);肺癌不同临床分期VEGF及脂联素水平不同;术后VEGF明显降低,脂联素明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年肺癌患者血清VEGF及脂联素明显异常,联合检测血清VEGF及脂联素对老年肺癌诊断、鉴别、治疗中的动态观察及预后有一定意义。     

经桡动脉与股动脉行冠脉造影和介入治疗的护理

冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）是临床常见疾病,而冠状动脉介入术（PCI）是治疗其有效方法之一。与传统经股动脉入路介入治疗相比,经桡动脉途径具有患者无需卧床、痛苦小、局部血管并发症少等优点。现将经桡动脉与股动脉行冠脉造影和介入治疗的护理体会总结如下。     

阆中市一起新型冠状病毒肺炎聚集性疫情的调查

目的 描述和分析阆中市一起新冠肺炎聚集性疫情的流行病学特征，为防控提供依据。方法 调查患者人口学特征、发病时间、感染来源及密切接触者等信息，采用描述性流行病学方法进行描述。结果 该起疫情共报告6例新冠肺炎病例，确诊5 例、无症状感染者1例，罹患率6.25%（6/96）,无病例死亡。首发病例为湖北输入性，二代续发率为5.3%（5/95）。结论 本次疫情为一起家庭聚集性疫情，感染方式主要考虑因居家聚餐和娱乐而引起的飞沫、接触传播。     

消化科常规胃镜检查的观察与护理

目的研究消化科常规胃镜检查方法、护理方法以及效果。方法择取作为研究对象的是接受常规胃镜检查的40例患者,在对患者进行常规胃镜检查前、中、后加强对患者的观察和护理,对比进行胃镜检查前后患者的各项指标。结果和胃镜检查前相比,胃镜检查中患者的血压和胃镜检查后的血压稍微高一些,但不具有统计学差异(P0.05)。胃镜检查中患者的心率比胃镜检查前高,具有统计学差异(P0.05);而胃镜检查后患者的心率有所降低,但比胃镜检查前稍微高一些,不具有统计学差异(P0.05)。和胃镜检查前相比,胃镜检查中患者的血压和胃镜检查后的血氧饱和度稍微有所降低,但不具有统计学差异(P0.05)。行常规胃镜检查的患者中存在不适且中止胃镜检查者所占比例为27.5%,对应处理后患者均继续完成胃镜检查,检查成功率达到100%,平均胃镜检查操作时间为(3.4±0.6)min。40例患者中表示难受和出现恶心的患者各有9例,8例患者出现流涎,5例患者处于躁动状态,13例患者表示愿意复查。结论加强对行常规胃镜检查患者的观察和护理,对于胃镜检查的顺利进行、提高胃镜检查的成功率、减少胃镜检查操作实施给患者带来的不适有重要作用。     

高能窄谱红光照射治疗面部脂溢性皮炎疗效观察

目的：观察高能窄谱红光照射治疗面部脂溢性皮炎的临床疗效。方法：将48例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用红光照射，治疗波长为633nm，能量密度为126J／cmz，每次照射20min，每3～4天照射一次，4周后观察疗效；对照组外用5％硫磺霜治疗，每天2次，4周后观察疗效。结果：红光治疗组有效率为87．50％，对照组有效率为37．50％，两纽结果差异有显著性（P〈0．05）。结论：红光照射治疗面部脂溢性皮炎疗效确切、安全且无明显副作用，值得临床推广应用。     

NADPH氧化酶亚基在心脏重构中作用的比较

早期研究证实,烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(还原型辅酶Ⅱ,NADPH)氧化酶在血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)介导的心室重构中发挥重要作用,随着对NADPH氧化酶的深入研究,发现其共有5种亚基和两种相关的亚基,其中在心脏组织中表达的主要为Nox2与Nox4。Nox2在AngⅡ、心肌梗死及阿霉素介导的心室重构中具有重要的促进作用,而在压力负荷过大时引起的左心室肥大中Nox4 mRNA表达上调明显,由此可得出NADPH氧化酶亚基Nox2与Nox4在心室重构中的作用不同。因此,深入研究NADPH氧化酶亚基及其在心室重构中的作用,将成为改善心室重构新的治疗靶点。     

进展性与非进展性脑卒中患者阿托伐他汀治疗前后血清超敏C反应蛋白和基质金属蛋白酶-9的变化

目的观察进展性和非进展性急性期脑卒中患者阿托伐他汀治疗前后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的变化,探讨阿托伐他汀治疗进展性脑卒中患者的可能机制。方法选择137例急性脑卒中患者,分为进展组45例和非进展组92例,应用免疫比浊法和酶联免疫吸附试验方法检测两组患者阿托伐他汀治疗前后hs-CRP和MMP-9的表达水平,评价患者阿托伐他汀治疗前后神经功能缺损程度并评估治疗效果。结果进展组卒中患者阿托伐他汀治疗前后比较hs-CRP和MMP-9的表达水平显著降低;非进展组治疗前后比较hs-CRP的表达水平显著降低,而MMP-9变化不明显;进展组和非进展组脑卒中患者阿托伐他汀治疗有效率分别为85.34%和84.37%,两组间相比差异无统计学意义。结论阿托伐他汀治疗进展性和非进展性卒中均有效,两组比较差异无统计学意义,但是阿托伐他汀治疗前后两种类型卒中患者hs-CRP和MMP-9发生了不同程度好转的改变。     

基于Delphi法的护士心血管药物处方权申请资格及内容研究

目的探讨三甲医院心内科护士药物处方权申请资格、处方内容及处方形式。方法运用文献调研法查找国外护士处方药物一览表,提取心血管系统药物;采用Delphi法对30名医疗护理专家进行2轮问卷咨询。结果单一疾病下可开具的心血管系统药物为7个类别93种;协议处方64种,独立/协议处方22种,独立处方7种。护士处方权申请资格为三甲医院心内科工作10年、本科学历、主管护师职称。2轮咨询专家的积极性为83.33%、100%,权威系数为0.85、0.90。结论三甲医院心内科护士药物处方权申请资格、处方内容及处方形式设置合理,可为心内科护士今后开具药物处方提供参照。     

阆中市主要恶性肿瘤流行病学研究

[目的]了解阆中市主要恶性肿瘤死产率趋势及其时间、空间及人群分布。[方法]依据阆中市1978～2004年死因报告登记资料，用逐年年中人口计算死亡率；用Poisson分布和负二项分布对其三间分布进行拟合。[结果]阆中市1978—2004年居民死亡率较低，介于6．33‰～8．20‰。而恶性肿瘤死亡率有上升趋势。1978年为119．54／10万。2004年达202．86／10万。其中食管癌死亡率最高，其余依次为胃癌、肝癌、肺癌和肠癌。五种主要恶性肿瘤死亡率均有逐年升高趋势。对此五种恶性肿瘤进行时间、空间、单位人群间Poisson分布、Negative binomial dis-tribution分布拟合，发现在时间、单位人群间呈随机分布，提示无聚集性，在空间分布上有地区聚集性。[结论]阆中市恶性肿瘤呈上升趋势，但在时间和人群中分布无聚集性。     

家庭护士食疗方案在超重/肥胖2型糖尿病病人饮食干预中的实证研究北大核心

目的:探讨家庭护士食疗理论指导下构建的食疗方案对超重或肥胖2型糖尿病病人的效果。方法:选取2022年9月—2022年11月在社区招募的63例超重或肥胖2型糖尿病病人为研究对象,采用随机数字表法将其分为茶饮组32例和食疗组31例。茶饮组给予代用茶和常规饮食健康教育;食疗组在茶饮组的基础上给予富含非营养素的个性化饮食管理,分别在干预前和干预42 d后比较两组体重、体质指数、空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平和2型糖尿病病人饮食管理得分。结果:1)体重及体质指数。干预后,食疗组体重及体质指数均低于茶饮组(P<0.05)。2)糖代谢指标。与干预前比较,食疗组干预42 d后空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数和糖化血红蛋白均下降(P<0.05),茶饮组空腹血糖、空腹胰岛素和胰岛素抵抗指数均下降(P<0.05);干预42 d后,食疗组空腹血糖低于茶饮组(P<0.05);3)脂代谢指标。与干预前比较,食疗组干预42 d后总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇均下降(P<0.05),茶饮组总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇均下降(P<0.05)。4)饮食管理。干预42 d后,食疗组饮食管理各维度得分及总得分均高于茶饮组(P<0.05)。结论:家庭护士食疗理论指导下构建的家庭护士食疗方案可降低超重或肥胖2型糖尿病病人的体重、体质指数、空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇水平,提高2型糖尿病病人饮食管理能力。