睾丸肾上腺残基瘤的超声图像特征

目的分析睾丸肾上腺残基瘤(TART)的超声图像特征, 以提高超声诊断价值。方法收集2018年1月至2022年8月在郑州大学附属儿童医院确诊为TART的10例男性患者的临床资料, 年龄6～26岁, 均有多年先天性肾上腺皮质增生症(CAH)病史, 总结超声图像特点。结果 10例患者均累及双侧睾丸, 超声检查共发现病灶23个, 均呈局灶性生长, 其中16个位于睾丸门, 7个位于睾丸纵隔旁;睾丸体积正常6例(60.0%), 睾丸体积增大4例(40.0%);睾丸纵隔清晰显示9例(90.0%);23个(100.0%)病灶均边界清晰无包膜, 其中低回声20个(87.0%), 等回声3个(13.0%);病灶形态不规则16个(69.6%), 病灶呈类圆形7个(30.4%);血供丰富14个(60.9%), 血供稀少9个(39.1%)。结论 TART以双侧睾丸受累为主, 睾丸门或睾丸纵隔旁的低回声区为其特征性超声表现, 结合CAH病史可做出确切诊断。     

非组蛋白精氨酸甲基化与肿瘤的关系

非组蛋白（nonhistone）是指细胞核中组蛋白以外的蛋白质。非组蛋白的功能主要有：①酶活性（RNA合成酶、蛋白质磷酸化酶等）;②遗传信息的保持和表达调节（共激活子、转录因子、接因子等）;③染色体的结构支持体（如基质蛋白质、支架蛋白质）等。非组蛋白精氨酸的异常甲基化与肿瘤的形成发展关系密切,本文综述了其在肿瘤形成发展中作用的最新进展。     

2004-2015年湖北省阳新县预防控制血吸虫病效果分析

目的 评价2004-2015年阳新县预防控制血吸虫病的效果,为血吸虫病传播阻断和消除提供科学依据。方法 依据阳新县血吸虫病疫情层次和流行规律,采取综合治理的防治策略,持续实施卫生、水利、林业、农业等血防综合治理项目。分析比较2004-2015年该县血吸虫病疫情控制的效果。结果 阳新县实施血防综合治理整县推进后,全县推算病人数由2004年的22 240降至为2015年的1 471;人群感染率由2004年的8.57%降至2015年的0.16%;急性血吸虫感染（急感）病人由2004年的64例降至0,2009年以后未发生急感病例;耕牛感染率由2004年的8.87%降至0;钉螺面积和易感地带面积分别由2004年的3 446.21、1 111.59 hm2降至2015年的2 285.75、41.28 hm2;钉螺感染率由2004年的0.76%降至0。结论 自2004年实施血防综合治理整县推进的防治策略后,阳新县血吸虫病疫情显著下降,但要进一步巩固血防成果,仍需加大富河流域的治理力度,并强化家畜传染源的防控。     

胰腺囊性肿瘤临床诊断与治疗指南的进展与比较

随着现代影像学技术的进步及人民群众健康体检意识的提高,胰腺囊性肿瘤(PCN)的检出率显著上升。PCN整体预后较好,且手术技术的进步及多学科诊断与治疗的普及显著提升了该病的诊断与治疗水平。虽然国内外已有多个关于PCN的临床指南发布,但其鉴别诊断、手术指征把握、手术方式选择、患者随访等仍存在诸多争议。各级医疗中心的诊断与治疗水平亦存在明显差异,这给PCN的规范化诊断与治疗带来挑战。笔者根据PCN最新临床指南与临床研究进展,从疾病诊断、治疗和随访等方面总结不同指南之间存在的争议,旨在进一步提升该病的规范化诊断与治疗水平。     

重组人肿瘤坏死因子受体融合蛋白对大鼠急性心肌梗死室性心律失常的影响

目的:通过大鼠急性心肌梗死(AMI)模型探讨重组人肿瘤坏死因子受体融合蛋白(rhTNFR:Fc)对AMI室性心律失常发生的影响.方法:将240只大鼠随机分为假手术组(Sham组)、AMI组和rhTNFR:Fc组.Sham组开胸后不结扎冠状动脉;AMI组开胸后结扎冠状动脉左前降支(LAD),建立AMI模型;rhTNFR:Fc组结扎LAD前24 h腹腔注射rhTNFR:Fc.于结扎前10 min和结扎后10 min、20 min、30 min、60 min、3 h、6 h、12 h,记录心电图,观测程序刺激诱发的室性心律失常;通过免疫组化法检测各时间点各组心肌TNF-a的表达水平.结果:AMI组和rhTNFR:Fc组结扎后10 min即可诱发室性心律失常,30 min内诱发性室性心律失常的发生最频繁,峰值在15～25 min,以后逐渐减少,1 h后很少能诱发;急性缺血心肌TNF-a分泌的时间窗规律与上述基本一致.rhTNFR:Fc组心肌检测出的TNF-a及室性心律失常发生次数均明显少于AMI组(P＜0.05).Sham组无明显变化.结论:rhTNFR:Fc能明显降低大鼠AMI室性心律失常的发生.     

胆漏致胆汁性腹膜炎的防治(附2例报告)

1病例介绍 例1：男，35岁，营养良好，因间断右上腹痛2年入院。查体：神清，自动体位，皮肤巩膜无黄染，心肺未见明显异常，腹平软，无压痛、反跳痛，血、尿胆红素均正常，B超发现胆囊多个结石，最大约2．0cm×2．0cm，诊断为胆囊结石。在全麻下行腹腔镜下胆囊切除术，术中切除顺利，手术过程渗血少，视野清晰，术毕安全返回病房，胆囊床处置腹腔引流管1根。[第一段]     

胰头肿块的手术治疗

胰头肿块是临床常见病症,大致可以分为实性肿块（胰头癌、肿块型慢性胰腺炎、神经内分泌肿瘤等）和囊性肿块（假性囊肿、囊腺瘤、真性囊肿等）两大类.神经内分泌肿瘤和囊性病变通过实验室、影像学检查,结合病史通常能够获得明确诊断,手术处理也相对简单.然而,即便是对于有经验的外科医师而言,胰头癌和肿块型慢性胰腺炎的诊断和治疗都较为棘手,手术方式上也存在较大争议,是胰腺外科的难点和热点.本文主要就胰头癌和胰头部肿块型慢性胰腺炎的诊断及手术治疗进行讨论.     

晚期肺癌患者化疗前后细胞免疫功能及T细胞分泌细胞因子的变化

目的:探讨晚期肺癌患者化疗前后外周血中T细胞免疫功能及其分泌细胞因子水平的变化.方法:通过流式细胞仪检测57例晚期肺癌患者和22例健康体检者CD4+T淋巴细胞和CD8+T淋巴细胞在外周血单核细胞(PBMC)中所占比例以及外周血CD4+T细胞分泌细胞因子水平的变化.结果:晚期肺癌患者化疗前CD4+T细胞在PBMC中所占比例、CD4+T细胞与CD8+T细胞比值均低于健康人(P＜0.001),化疗后均较化疗前明显升高(P＜0.01或P＜0.001):化疗前CD8+T细胞在PBMC中所占比例高于健康人(P＜0.001),而于化疗后较化疗前明显下降(P＜0.05).治疗前后患者血清中CD4+T细胞分泌Th1细胞因子(IFN-y、TNF-α、IL-2)和Th2细胞因子(IL-4、IL-6、IL-10)水平均无明显变化(P＞0.05).结论:化疗能够增加肺癌患者外周血中CD4+T细胞所占比例,但对Th1、Th2所分泌的相关细胞因子水平影响不大.     

覆盖黑色塑料膜封闭灭螺效果观察

目的观察湖沼地区不同有螺环境在不同季节采用黑色塑料膜(简称黑膜)覆盖封闭的灭螺效果。方法在滩地、渠沟覆盖黑膜,膜的周边埋入预开沟并用泥土封严;渠沟、河滩、水线下另有加药盖膜点;分期启膜取地表、土层钉螺用敲碎法检查,后期取泥土检查螺卵及幼螺。结果春季河滩盖膜50d,江滩盖膜30d,其地表、浅、深土层钉螺死亡率均达100.00%;渠沟撒药盖膜40d,河滩撒药盖膜35d,其地表、浅、深土层钉螺死亡率均达100.00%,水线下盖膜撒药封闭25d,其泥层钉螺死亡率达100.00%。而不撒药盖膜则需120d方能达100.00%的灭螺效果。各处灭后也未查到螺卵及幼螺。盖膜前按2g/m2撒药,既可缩短盖膜时间,又可达到理想的灭螺效果。结论覆盖黑膜封闭灭螺效果好,温度较高季节盖膜前撒药效果更佳。该方法操作简便,适合各种有螺环境。