方邦江教授治疗外感热病验案举隅

方邦江教授是上海中医药大学附属龙华医院急诊科主任,中华中医药学会急诊分会副主任委员、上海中医药学会急诊分会主任委员、上海医学会急诊分会副主任委员、教授、博士生导师,国医大师朱良春先生的入室弟子,从事中医急诊临床及基础研究近30年．并深得朱老真传,熟谙中医经典,在中医急危重病治疗方面富有丰富经验。笔者在急诊科轮转期间,深受教诲．受益匪浅,现将方教授治疗外感热病经验医案两则总结如下。     

正交试验法改进胃炎康胶囊的制备工艺

目的 优选胃炎康胶囊的提取工艺。方法 采用正交设计法,以浸膏得率和芍药苷转移率为指标,优选 胃炎康胶囊的提取工艺。结果 最佳提取工艺为A2B2C2,即用8倍量的70％乙醇,加热回流提取2次,2 h／次。结论 优 选得到的工艺稳定可行。     

SARS中西医结合治疗方案分析

2003年SARS突如其来,给社会正常秩序、经济发展和公众健康带来巨大威胁.经过科学综合防治虽已经平息,但疫情仍有再发可能,目前仍无特效药物,潜在威胁依然存在.因此,对SARS进行回顾性研究,总结经验,吸取教训,提高防治水平,具有重要现实意义.我们对众多中两医结合治疗方案进行了横向比较,了解特点,总结共性,探索规律.     

盐酸头孢卡品酯颗粒微生物限度检查方法适用性试验的研究

目的：建立盐酸头孢卡品酯颗粒微生物限度检查方法。方法：按《中国药典》2020年版四部通则1105和1106的规定,对盐酸头孢卡品酯颗粒进行微生物限度方法学适用性试验。头孢卡品酯对细菌生长具有较强的抑制作用,需氧菌总数和控制菌采用薄膜过滤并加入头孢菌素酶法,霉菌和酵母菌采用平皿法进行试验,加入试验菌回收并且计算回收率。结果：需氧菌、霉菌及酵母菌的回收率均在0.5～2范围内,控制菌检查同样符合规定。结论：采用薄膜过滤与加入头孢菌素霉相结合的方法,可用于盐酸头孢卡品酯颗粒微生物限度检查。     

ACEI联合CCB治疗老年糖尿病合并高血压的疗效分析

目的对血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）与钙拮抗剂（CCB）联合治疗老年糖尿病合并高血压的疗效与降压作用进行评估与分析。方法选取本院2012年收治符合症状与身体情况要求的患者1000例,分为实验组与对照组,实验组服用福辛普利钠片联合服用硝苯地平缓释片治疗,对照组单独服用福辛普利钠片治疗。结果实验组在在降压有效率与降低UAER的上和对照组的差别有统计学意义（P<0.05）,实验组效果更为显著。结论 ACEI联合CCB治疗老年糖尿病合并高血压疗效显著,治疗简便,不良反应小,可广泛应用于临床治疗中。     

熊果酸调控miR-134对人肝癌细胞增殖和侵袭的影响

目的:探讨熊果酸通过调控miR-134对人肝癌细胞增殖和侵袭的影响。方法:体外培养人肝癌细胞株SMMC-7721,CCK-8法和Transwell实验检测不同浓度的熊果酸对SMMC-7721细胞增殖和侵袭的影响;Western blot检测上皮标志物E-cadherin蛋白、间质标志物N-cadherin和Vimentin蛋白的表达和转染miR-134模拟物后整合素β1(integrin β1,ITGB1)蛋白表达水平的差异;双荧光素酶报告基因确定miR-134与ITGB1 3’-UTR的靶向结合情况;RT-qPCR法检测用0～30μmol·L^-1熊果酸处理后SMMC-7721细胞中miR-134的表达量。结果:熊果酸对肝癌细胞的生长抑制有剂量依赖性影响,80μmol·L^-1时最为明显(P<0.01);熊果酸能升高上皮标志物E-cadherin蛋白在SMMC-7721细胞中的表达(P<0.01),降低间质标志物N-cadherin和Vimentin蛋白的表达(P<0.01);熊果酸能够剂量依赖性促进肝癌细胞中miR-134的...     

奥美拉唑注射液预防脑出血患者合并上消化道出血的疗效观察

目的 观察奥美拉唑注射液预防脑出血合并上消化道出血的临床疗效.方法 脑出血患者37例,随机分为治疗组(17例)和对照组(18例),对照组患者给予常规药物降低颅压,控制脑水肿和血压,维持电解质平衡;应用止血剂、抗生素等对症治疗;治疗组在对照组基础上应用奥美拉唑40 mg静推,2次/d,共14d,治疗结束后评价两组并发上消化道出血的发生率以及患者的急性期病死率.结果 治疗组和对照组并发上消化道出血的发生率分别为5.88％、33.33％,两组比较有统计学差异(P＜0.01),急性期病死率分别为11.76％、44.44％,两组比较有统计学差异(P＜0.01).结论 奥美拉唑注射液不仅可以大大降低脑出血并发上消化道出血的发生率,而且可以明显降低患者急性期的死亡率.     

不同影像学对肺癌早期诊断的价值分析

目的探讨磁共振成像（MRI）、X线、CT对肺癌早期诊断的临床价值。方法选取经我院经病理证实的肺癌患者45例,随机分成MRI组、X线组、CT组,分别与病理检测结果进行比较分析,以明确其诊断符合率。结果 MRI组、X线组、CT组对于早期肺癌的诊断符合率分别是66.67%、80.00%、86.67%,3组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胸部疾病的基本诊断手段中,X线可作为肺癌早期筛查的首选方法,而MRI、CT可以作为X线片的有力补充。     

帕博利珠单抗致不良反应文献分析

目的 分析帕博利珠单抗不良反应的发生情况及相关因素,以供临床安全用药参考。方法 检索CNKI、万方、维普、PubMed、Embase、ScienceDirect数据库收载的帕博利珠单抗致不良反应的个案报道,检索时间为建库至2023年3月15日,对纳入病例信息资料,包括性别、年龄、原患疾病、用法剂量、ADR发生时间、累及系统、临床表现、预后和转归等进行回顾性分析。结果 收集到帕博利珠单抗致ADR的案例报道171篇,共189例个案,其中60～79岁的患者（123例）占比最高;原患疾病以肺癌占比最高（75例）;给药后21 d和42～63 d内患者ADR发生频率较高;ADR表现以神经系统、呼吸系统为主;经治疗后,157例好转,32例死亡。结论 帕博利珠单抗ADR潜伏期长,且可损害全身多个系统,即使在停用后较长一段时间内,临床上均应及时识别和发现ADR的早期信号,确保患者用药安全。     

循经推拿结合康复训练对腰腿痛病人疼痛、血浆P物质含量及生活质量的影响

目的 探讨循经推拿结合康复训练对腰腿痛病人疼痛、血浆P物质含量及生活质量的影响。方法 选择2018年6月至2020年12月武汉市江夏区第一人民医院收治的腰腿痛病人134例,按照随机数字表法分为两组,对照组67例,给予常规西医治疗与康复训练;研究组67例,在对照组基础上给予循经推拿。比较两组临床疗效、疼痛评分、疼痛消失时间、腰椎功能、生活质量、血浆P物质含量、腰背肌生物力学性能。结果 研究组总体疗效（痊愈23例、显效29例、有效9例、无效6例）优于对照组（痊愈15例、显效22例、有效14例、无效16例）。研究组疼痛消失时间（5.53±1.25）d短于对照组（8.42±2.69）d(P<0.05)。治疗后,两组视觉模拟评分法（VAS）评分均较治疗前低,日本骨科协会（JOA）评分、生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)各维度评分均较治疗前高,且研究组VAS评分均较对照组低,JOA评分、GQOLI-74各维度评分均较对照组高（P<0.05）。治疗后,两组血浆P物质含量[（22.82±2.47）ng/L、（26.43±3.78）ng/L]均较治疗前[（39.92±3.02）n...