新活素对老年糖尿病合并急性心肌梗死患者心功能的影响

目的:探讨新活素对老年糖尿病合并急性心肌梗死患者心功能的影响。方法:选取2015年8月~2017年8月间某院收治的120例老年糖尿病合并急性心肌梗死患者,患者入院前或入院时伴有急性心力衰竭,随机分为观察组和对照组,观察组在常规治疗基础上给予新活素,对照组在常规治疗基础上给予硝酸甘油,比较两组治疗72h后疗效,血肾素、血管紧张素II、醛固酮及治疗前后左室舒张末期容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)以及治疗过程中的不良反应。结果:观察组治疗效果优于对照组(95.67%VS 74.38%,P0.05),观察组肾素、血管紧张素II、醛固酮水平均低于对照组(P0.05),治疗前后1周超声心动图显示两组LVEDV的改变无统计学意义(P0.05),观察组LVEF相较于对照组明显改善(P0.05)。结论:新活素可以明显改善老年糖尿合并急性心肌梗死患者的心功能,且疗效显著,不良反应少。     

检测血清胃蛋白酶原和胃泌素-17诊断胃癌的临床价值

目的通过测定血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ、胃泌素-17(G-17)和H.pylori-IgG抗体来预测胃癌高危,提高胃癌早诊率。方法本研究采用观察性病例-对照研究,共310例受检者纳入研究。在作血清试验前,所有患者均在胃镜下作多处活检,并根据病理结果将受检者分为胃癌组(141例,其中早期胃癌40例、进展期胃癌101例)、正常组(77例)和萎缩性胃炎组(92例)。每一例均用酶联免疫吸附试验(ELISA)定量测定空腹血清PGⅠ、PGⅡ和G-17,定性测定H.pylori-IgG抗体。结果PGⅠ和PGR(PGⅠ/PGⅡ)水平在胃癌组(28.74±11.55μg/L,1.66±1.01)明显低于正常组(123.99±32.25μg/L,10.09±1.89)和萎缩性胃炎组(58.63±25.35μg/L,4.36±2.57)(均P<0.01),根据接受者操作特征曲线(ROC)计算PGⅠ和PGR诊断胃癌的最佳界值分别为57.15μg/L(灵敏度99.3%,特异度84.5%)和2.99(灵敏度92.5%,特异度89.0%);而G-17水平胃癌组(20.86±8.24pmol/L)明显高于正常组(10.39±9.25pmol/L)和萎缩性胃炎组(8.59±6.08pmol/L)(均P<0.01)。根据ROC曲线计算G-17的最佳界值为14.61pmol/L(灵敏度75.2%,特异度71.3%)。进展期胃癌的PGⅠ和PGR水平较早期胃癌明显降低(P<0.01),而G-17差别不明显。萎缩性胃炎组和胃癌组的H.pylori-IgG抗体阳性率均明显高于正常组(P<0.01)。结论结合G-17水平明显升高而PGⅠ、PGR水平显著低下可作胃镜进行胃癌筛查,有助于提高胃癌早诊率。     

分析评价四川省340家公立医院的技术效率

目的探讨四川省县级及县级以上公立医院的技术效率,为进一步合理配置医院资源提供科学依据。方法采用文献复习、问卷调查等方法了解公立医院2003～2007年的投入产出情况,应用数据包络分析方法(DEA)评价各医院技术效率。结果全省340家公立医院平均总技术效率值为0.758,纯技术效率值为0.800,73.03%的三级医院规模收益递减;县级和二级医院的技术效率均低于同类其他医院;中医院的平均住院日较长。结论四川省县级及县级以上公立医院的整体投入产出水平较高;建议规模收益递减的三级医院适当控制医院规模;缩短县级和二级医院的平均住院日;建议中医院加强民族医药技术进步。     

1995-2009年中国住院医师规范化培训研究文献分析

从文献计量学的角度分析我国研究住院医师规范化培训的论文,揭示此方面的基本研究概况。方法以中国生物医学文献服务系统（SinoMed）及中国知网（CNKI）中文期刊全文数据库为数据源,采用文献计量学方法,对1995-2009年期间研究我国住院医师规范化培训的论文进行统计,从其发文时间、来源期刊、作者、机构、地区等方面的内容进行评价研究。结果1995-2009年我国住院医师规范化培训相关论文发文量表现出一定的增长趋势,发文量从1995年的9篇,增加到2009年的28篇;论文发文量排前10名的刊物共发表论文151篇,占总数的56．3％;核心作者人数占第1作者总数的6．84％,发文数占论文总数的30．22％;论文涉及158个机构单位,其中医院的作者发文量最多,127家医院发文205篇,占所有文献的76．78％;发文量超过20篇的省市有北京、上海、江苏、四川、浙江,发文分别占10．82％,8．96％,8．58％,8．21％和7．46％。结论1995-2009年我国住院医师规范化培训研究文献呈增加趋势;作者群体广泛,核心作者群尚未形成;医院发文篇数占大多数;且东部地区发文篇数多于西部地区。     

平阳霉素预防翼状胬肉术后复发的临床观察

翼状胬肉是眼科的一种常见多发病,其最后治疗均采用手术治疗,但术后复发率高达20～30%[1],目前尚无彻底的根治手段.我院自1998年起,对翼状胬肉术后的病人采用平阳霉素复合液局部注射预防其复发,降低了术后复发率,取得了一定的效果,现总结如下.     

医药卫生科技查新咨询委托中常见问题分析及建议

科研人员正确地委托查新和认真地填写查新检索咨询委托单(简称委托单)是科研项目查新正常开展和确保查新质量的前提,而查新委托书的撰写规范与否直接影响出具查新报告的质量.本文分析2007年1月至2008年7月的220份查新委托书,针对其中普遍存在的问题提出几点建议.     

162例药物性肝损伤患者分析

目的 探讨药物性肝损伤(DILI)患者的用药情况及临床特征.方法 上海中医药大学附属普陀医院2018年至2019年收治的DILI患者162例,收集既往使用药物,临床特征、实验室指标等临床数据并进行统计学分析.结果 162例DILI患者中,男性60例(37％),女性102例(63％),以40～80岁居多,占141例(87...     

罗沙司他治疗对糖尿病肾病血液透析合并肾性贫血患者铁代谢相关指标的影响

糖尿病肾病(diabetic nePHDropathy, DN)是糖尿病的主要并发症之一，是糖尿病引起的一种慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD),低氧反应与CKD发生、发展及转归关系密切。作为低氧反应的主要调节因子，低氧诱导因子(hypoxia-inducible factor, HIF)不仅能对机体内的低氧浓度状态做出应答，还可激活特定基因转录，参与机体的各种生物学功能。罗沙司他(FG-4592)是全球第一个低氧诱导分子脯氨酰羟化酶(hypoxia induced factor prolyl hydroxylase, HIF-PHD)抑制剂类新药，研究数据表明，当机体处于缺氧状态时，HIF-PHD活性被抑制，HIF的积累量随之递增，从而诱导相应的基因表达，使机体被迫适应缺氧变化。同时HIF通过调节转铁蛋白(transferrin, TRF)及其受体，血浆铜蓝蛋白(ceruloplasmin, CER)、血红素氧合酶1(hemeoxygenase-1,HO-1)、铁转运蛋白(ferroportin, FPN)等来调节铁代谢，而罗沙司他可通过稳定HIF表达...     

饮食行为与非酒精性脂肪性肝病的关系

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的患病率逐年攀升，对全球公共卫生造成重大负担。NAFLD发病与肥胖、胰岛素抵抗、饮食等因素息息相关，其中饮食是NAFLD防治的核心与基石。鉴于既往研究侧重于不同饮食成分、结构、方案与NAFLD的关系，而较少探讨整体饮食行为对NAFLD的影响。故本文将饮食行为对NAFLD的影响进行综述，旨在为NAFLD的防治及指导患者合理饮食行为习惯提供参考依据。