斑点追踪成像定量评估老年心肌梗死患者左心室心肌纵向及圆周向应变的研究

目的:应用斑点追踪成像技术定量评估老年急性心肌梗死(AMI)患者左心室心肌纵向及圆周向应变。方法:前瞻性病例对照研究,入选我院2017年8月至2020年6月确诊为ST段抬高型AMI并行冠状动脉造影和经皮冠状动脉介入术(PCI)的老年患者47例(AMI组),分别于术后1周及3个月时行超声检查,另选择同期年龄和性别相匹配的...     

载脂蛋白A-Ⅰ模拟肽对肥胖大鼠心脏结构和功能的影响及可能机制研究

目的探讨载脂蛋白A-Ⅰ模拟肽(L-4F)对肥胖大鼠心功能的影响及可能机制。方法 50只SD大鼠中,随机选择10只喂食普通饲料为对照组,另40只喂食高脂饲料8周后,肥胖模型造模成功率75%,将肥胖模型成功大鼠30只再随机分为肥胖组、诱导剂组[血红素氧合酶1(HO-1)诱导剂L-4F]和抑制剂组(HO-1抑制剂SnMP),每组10只,各组每天腹腔注射相应药物,持续8周。心脏超声和血流动力学检测后,自腹主动脉取血,ELISA检测各项指标。苏木精-伊红染色观察心肌组织病理变化;分别用RT-PCR和Western blot测心肌组织HO-1、脂联素基因和蛋白表达。结果与对照组比较,肥胖组和抑制剂组干预8周体质量较基线体质量增加显著升高(P0.01),血糖、胰岛素、TNF-α、白细胞介素6和丙二醛水平明显升高(P0.05,P0.01),胆红素、超氧化物歧化酶[(3.26±0.51)μg/L和(5.90±0.49)μg/L vs (8.66±0.70)μg/L,P0.05,P0.01]和脂联素水平明显降低[(4.16±0.75)μg/L和(4.62±0.52)μg/L vs (6.72±1.09)μg/L,P0.05],诱导剂组上述指标无明显变化(P0.05);肥胖组和抑制剂组左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径显著增大(P0.01),左心室短轴缩短率和LVEF及左心室最大压力最大变化速率显著降低(P0.05,P0.01),肥胖组左心室收缩压和左心室舒张末压明显升高(P0.01),而诱导剂组上述指标则无明显变化(P0.05)。肥胖组和抑制剂组心肌组织HO-1和脂联素mRNA和蛋白表达较对照组明显减低(P0.05,P0.01);诱导剂组HO-1和脂联素蛋白表达显著高于肥胖组和抑制剂组(P0.01);而抑制剂组与肥胖组HO-1和脂联素蛋白表达无显著差异(P0.05)。苏木精-伊红染色显示,肥胖组心肌细胞肥大、充血,心肌细胞间有较明显的纤维条索形成,慢性炎性反应明显,抑制剂组心肌组织也有较明显的充血、心肌细胞肥大,纤维条索形成,但是较肥胖组减轻;诱导剂组与对照组相似。结论 L-4F上调肥胖大鼠HO-1与脂联素轴,降低肥胖大鼠体质量,减轻胰岛素抵抗和炎性反应,改善氧化应激状态,抑制心肌重构,改善肥胖大鼠的心功能。     

普罗布考对老年下肢动脉硬化症患者血管内皮活性因子及炎性因子的影响

目的:观察普罗布考对老年下肢动脉硬化症(LEASD)患者血管内皮活性因子及炎性因子的影响。方法:54例LEASD患者随机分为两组,治疗组在常规药物治疗的基础上口服普罗布考片;对照组继续常规药物治疗。于治疗前后测定一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、白介素-1β(IL-1β)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α),并评估临床疗效。结果:普罗布考组治疗后NO显著增加,Hs-CRP及IL-1β显著下降。对照组治疗后各指标均无显著变化;两组在NO、Hs-CRP、IL-1β及TNF-α上的差异有显著统计学意义。治疗后两组在有效率上无显著差异。结论:普罗布考可增加血清NO水平,并在一定程度上抑制动脉粥样硬化的慢性炎症过程。     

慢性心力衰竭与肌少症

肌少症是老年慢性心力衰竭（CHF）患者一种常见的并发症,肌少症可导致CHF患者机体功能进一步降低,是影响CHF患者预后的重要危险因素之一。CHF患者发生肌少症的机制较为复杂,多种蛋白质降解相关细胞因子参与其中。体育锻炼是CHF合并肌少症最有效的治疗方法之一。另外,营养支持、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂（ACEI/ARB）类药物、激素补充疗法等也是重要的辅助治疗手段。     

睾酮水平与绝经后女性2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨经颈动脉超声证实患有明确的颈动脉粥样硬化的绝经后女性2型糖尿病患者的性激素水平的变化,旨在初步了解雄激素水平的变化在女性动脉粥样硬化患者中的作用。方法绝经后女性2型糖尿病患者共114例,根据颈动脉超声结果,将患者分为以下两组:不伴颈动脉粥样硬化组(无AS组)患者43例,伴颈动脉粥样硬化组(AS组)患者71例,收集患者一般临床资料,测定患者的血脂、血糖、糖化血红蛋白和血清性激素水平。结果AS组患者的雌二醇和睾酮水平显著低于无AS组患者(均为P<0.05);睾酮水平与年龄(r=-0.305,P=0.049)、腰臀围比(wHR)(r=-0.376,P=0.014)呈显著负相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平(r=0.401,P=0.008)呈显著正相关;血清睾酮水平与颈动脉内膜中层厚度(IMT)之间呈显著负相关(r=-0.331,P=0.056);以有无颈动脉AS为因变量,一般临床资料和性激素水平为协变量行Logistic回归分析,结果显示年龄(OR=1.056,95%CI:1.019～1.132,P<0.01)、wHR(OR=1.81,95% CI:1.721～1.965,P<0.01)和睾酮(OR=0.924,95%CI:0.912～0.987,P<0.01)进入回归方程,提示年龄、wHR和低水平的睾酮可能是颈动脉AS的危险因素或预测因子。结论生理范围内的较高水平的血清睾酮水平可能在绝经后女性2型糖尿病患者的颈动脉AS的发展中起到保护作用。     

普罗布考对老年冠心病抗炎症及抗氧化作用的初步研究

目的评价普罗布考对老年冠心病患者抗炎症及抗氧化作用的疗效.方法随机将63例老年冠心病患者分为两组,其中治疗组(35例),服用普罗布考0.5 g,2次/d,疗程均为12周;对照组(28例),未服用任何调脂药物及抗氧化剂.分别于服药前后检测血浆高敏感C反应蛋白(hs-CRP)及氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)水平.结果①普罗布考组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平以及hs-CRP及oxLDL水平显著下降;②对照组TC、LDK-C、HDL-C、hs-CRP及ox-LDL无显著变化;③治疗后2组患者血浆TC、LDL-C、HDL-C、hs-CRP及ox-LDL水平有显著差异.结论普罗布考能有效降低老年冠心病患者的胆固醇水平,并可显著降低血浆hs-CRP及ox-LDL水平,提示其具有较强的抗炎症及抗氧化作用.     

超声引导下经肌肉入路腰方肌阻滞对腹腔镜肾囊肿去顶术术后镇痛效果及认知功能影响

目的 探讨超声引导下经肌肉入路腰方肌阻滞对腹腔镜肾囊肿去顶术术后镇痛效果及认知功能的影响。方法 选取自2021年2月至2022年2月于赤峰学院附属医院行肾囊肿去顶术的72例患者为研究对象。采用信封法将患者随机分为观察组与常规组,每组各36例。常规组采取常规全身麻醉,观察组进行超声引导下经肌肉入路腰方肌阻滞。两组全身麻醉药物均为舒芬太尼。比较两组患者的镇痛效果,术后恢复情况,麻醉药物用量,人β淀粉样蛋白42(Aβ-42)、人Tau蛋白(Tau)、磷酸化Tau蛋白(p-Tau)水平,以及不良反应发生率。结果 观察组术后2 h、6 h、12 h、24 h的视觉模拟评分均低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组患者的饮食时间、肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间及下床活动时间均显著低于常规组;观察组患者的Aβ-42水平高于常规组,Tau和p-Tau水平低于常规组;观察组患者术中舒芬太尼用量及术后舒芬太尼总用量均低于常规组,术后镇痛泵首次按压时间高于常规组;两组上述指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>...     

苦杏仁苷对骨质疏松大鼠骨折愈合的影响

目的 研究苦杏仁苷(AD)对骨质疏松(OP)大鼠骨折愈合的影响及其可能的作用机制。方法 将SD大鼠随机分为假手术组、模型组和低、中、高剂量实验组及抑制药组,每组12只。用双侧卵巢切除手术构建OP大鼠模型,造模成功后,低、中、高剂量实验组大鼠腹腔注射0.1、0.5、1.0 mg·kg^-1 AD,抑制药组腹腔注射5.0 mg·kg^-1H-89[环腺苷酸/蛋白激酶A/环腺苷酸反应元件结合蛋白(cAMP/PKA/CREB)通路抑制药]+1.0 mg·kg^-1AD,假手术组和模型组腹腔注射等量的0.9%NaCl,每天1次,连续90 d。用显微计算机断层扫描技术观察大鼠股骨微结构;通过骨科生物力学测试评估大鼠股骨生物力学状况;用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测大鼠血清骨钙素(OC)和Ⅰ型胶原交联C-末端肽(CTX-Ⅰ)、骨形态发生蛋白2(BMP-2)、cAMP的含量;用试剂盒检测大鼠血清中氧化应激产物的水平;用蛋白质印迹法检测大鼠骨组织中碱性磷酸酶(ALP)及cAMP/PKA/CREB信号通路蛋白(p-PKA/PKA、p-CRE...     

雄激素与男性代谢综合征

代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是多种代谢成分异常聚集的病理状态,其诊断标准国际上未统一,但均包括下列三项:(1)中心性(腹型)肥胖,(2)胰岛素抵抗,(3)血脂异常和临界或显著高血压.MS的诊断标准问题,虽然目前尚未统一认识,但在2005年4月于柏林召开的第一届国际糖尿病前期暨MS大会上由国际上20多位专家组成的国际糖尿病联盟共识委员会经过充分的证据回顾和讨论后提出国际糖尿病联盟(IDF)MS全球共识定义[1],突出了中心性肥胖是MS的必备条件,以腰围为中心性肥胖的标准,并且不同地区和人种有着不同的腰围切点标准.     

老年男性肥胖患者性激素及其受体的变化

 目的 研究老年男性肥胖患者的性激素及其受体水平的变化,探讨性激素及其受体与肥胖的关系.方法 共调查老年(≥60岁)男性314例.其中健康人104例,年龄62～92岁,平均(71.38±5.15)岁;肥胖者74例,61～87岁,平均(71.32±4.74)岁.超重者111例,年龄60～85岁,平均(71.43±5.03)岁,采集其晨起静脉血,低温离心后取血清,测定总睾酮(TT)、游离睾酮(FT)、脱氢表雄酮硫酸酯(DHEAS)、性激素结合球蛋白(SHBG)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平,并采用流式细胞术检测外周血白细胞雄激素受体(AR).结果 (1)肥胖人群TT、SHBG均值低于非肥胖人群,E2/TT则高于非肥胖人群;(2)BMI与TT、SHBG、HDL呈负相关.结论 肥胖人群的睾酮较非肥胖者明显降低,且睾酮与肥胖程度、血糖和血脂都有相关性,在肥胖的发展中起保护性作用.