老年同侧股骨颈骨折合并股骨干骨折的治疗

同侧股骨颈合并股骨干骨折(IFNSF)常由机动车交通事故、高处坠落伤等高能量创伤所致,且多伴有多系统严重损伤。以往此类型骨折并不常见,但近年来随着交通运输业的迅速发展,其发病率有不断增加的趋势。虽然这类骨折治疗上有不同的内固定方法可供选择,但尚无一种治疗方法得到普遍认可。     

环氧化酶和血红素氧合酶1基因多态性与阿司匹林抵抗关系的研究

目的探讨环氧化酶1(COX-1)、COX 2和血红素氧合酶1(HO-1)的基因多态性与阿司匹林抵抗(AR)的相关性。方法选择431例老年汉族心脑血管病患者,持续服用(75～100 mg)阿司匹林≥1个月,通过花生四烯酸诱导光比浊法联合二磷酸腺苷诱导光比浊法,筛查出AR患者(AR组)36例,阿司匹林半抵抗患者(semi-AR组)164例和阿司匹林不抵抗患者(non-AR组)231例。并对COX-1 rs1888943、rs1330344、rs3842787、rs5787、rs5789和rs5794,COX-2 rs20417和rs5277,HO-1 rs2071746共9个单核苷酸多态性位点的相关性进行比较。结果与non-AR组和semi-AR组比较,AR组COX-1 rs1330344(1 676A/G)突变的G等位基因增加了发病风险(OR=1.77,95%CI:1.07～2.92,P=0.02)和(OR=1.66,95%CI:0.99～2.77,P=0.05)。HO-1 rs2071746(-413 A>T)突变T等位基因同样增加了发病风险(OR=1.70,95%CI:1.02～2.79,P=0.04)和(OR=1.68,95%CI:1.00～2.80,P=0.05)。结论 COX-1 rs1330344和HO-1 rs2071746与老年汉族人群AR相关,COX-1 rs1888943、rs3842787、rs5787、rs5789、rs5794和COX-2 rs20417、rs5277与AR不相关,在汉族人群中罕见出现。     

老年住院患者超声心动图拟诊肺动脉高压现患率和相关危险因素分析

目的 评价老年住院患者拟诊肺动脉高压的现患率和可能的危险因素. 方法 1093例老年住院患者,年龄60～100岁,平均为(80.8±9.8)岁,常规进行彩色多普勒超声评价,肺动脉收缩压≥40 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)诊断为肺动脉高压,并收集相关临床资料和检验数据.结果 115例老年住院患者被诊断为肺动脉高压,老年住院患者肺动脉高压的现患率为10.5％,年龄85～100岁组肺动脉高压现患率为16.4％,高于其他年龄组.多因素回归分析结果显示,年龄(OR=1.085,95％CI:1.025～1.148,P=0.005)、左心室舒张功能障碍(OR=3.954,95％ CI:1.812～8.627,P=0.001)、右心室内径(OR=1.271,95％ CI:1.112～1.452,P=0.000)和左心房内径(OR=1.100,95％ CI:l.013～1.194,P=0.023)为老年住院患者发生肺动脉压的危险因素. 结论 老年住院患者肺动脉高压发生率较高,肺动脉高压更易发生在85岁及以上、左心室舒张功能障碍及右心室、左心房增大的患者.     

无症状高尿酸血症对老年高血压患者全因死亡及心血管事件的影响

目的探讨无症状高尿酸血症对老年高血压患者全因死亡及心血管事件的影响。方法选择2010年10月~2014年6月解放军总医院第二医学中心就诊的老年高血压患者743例,根据诊断分为无症状高尿酸血症组122例和非高尿酸血症组621例。采用Cox比例风险回归模型分析无症状高尿酸血症与全因死亡及心血管事件的关系。结果无症状高尿酸血症组年龄、冠心病和血尿酸水平明显高于非高尿酸血症组,舒张压水平明显低于非高尿酸血症组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。无症状高尿酸血症组全因死亡的累积发生率明显高于非高尿酸血症组(41.6%vs 33.7%,P=0.000)。多因素Cox比例风险回归模型分析中,无症状高尿酸血症组全因死亡、非致死性心肌梗死分别是非高尿酸血症组的1.570倍(95%CI:1.062~2.322,P=0.024)、2.278倍(95%CI:2.278~4.902,P=0.035)。结论无症状高尿酸血症是心血管疾病的危险因素,导致老年高血压患者全因死亡及非致死性心肌梗死发生率显著增加。     

冠状动脉CT血管成像扫描与报告书写专家共识

冠状动脉CT血管成像(coronary computed tomography angiography, CCTA)检查已成为临床筛查冠状动脉疾病安全、可靠的首选技术之一。随着技术发展, 后64排高端CT设备近年已有大量装机, 但在扫描适应证、扫描方式及对比剂使用等方面仍存在大量不合理、不规范的现象, CCTA扫描与报告书写的规范化、标准化应用水平亟待提高。制定本共识的目的即是建立可共同遵循的扫描适应证及规范化扫描方案和影像报告等指导原则, 以便在全国范围内进行规范化推广应用。     

双房粘液瘤的临床诊疗分析

目的：通过分析双房粘液瘤（BM）的临床特点，总结围术期治疗经验及中短期预后效果。方法：回顾性分析2004年12至2021年5月，北京安贞医院心外科6例双房粘液瘤患者的临床资料，结合国内外相关文献与本组患者术前资料，手术治疗及围术期处理进行分析总结。结果：6例患者均行粘液瘤切除术，术后6例患者心功能均有不同程度改善，无围术期死亡病例，中短期预后良好。结论：双房粘液瘤患者早期明确诊断，尽早行手术治疗可降低并发症发生，降低围术期风险，提高预后效果。     

异丙酚复合艾司洛尔用于高血压病人腹腔镜手术的麻醉

如何保证高血压患者在施行腹腔镜手术 (ＬＣ)中的血流动力学稳定一直是临床难题 ,本文研究异丙酚复合艾司洛尔在高血压患者ＬＣ手术中的价值 ,旨在为临床寻找一种较好的方法。1　临床资料1 1　一般资料　选择期病例 5 6例 ,其中男 2 1例 ,女 35例 ,年龄 45～ 71岁。临床确诊为慢性胆囊炎、单纯胆囊结石、胆囊息肉等 ;临床确诊为原发性高血压病Ⅰ～Ⅱ期 ,经过内科治疗将血压控制在 2 2 / 13ｋＰａ以下 ,随机分为艾司洛尔组 (ＥＳＭ ,Ｅ组 )和盐水对照组 (Ｎｏｎ ＥＳＭ ,ＮＥ组 )。两组病人的性别、年龄、身高、体重、气管插管操作时间、气腹…     

利用CRISPR-Cas9技术构建微小核糖核酸-551b基因敲除小鼠模型

目的：利用成簇规律性间隔短回文重复序列（clustered regularly interspaced short palindromic repeat, CRISPR）相关蛋白9(CRISP associated protein 9,Cas9)技术构建微小核糖核酸-551b(mi R-551b)基因敲除小鼠模型。方法：选择健康C57BL/6J小鼠，针对mi R-551b外显子1区域，设计导向RNA(guide RNA,g RNA)，构建Cas9载体质粒，将体外转录的Cas9 RNA及g RNA显微注射入小鼠的受精卵并体外培养。将培养合格的胚胎移植到代孕小鼠的输卵管中，待小鼠生育后得到F0代小鼠，使用基因测序确定基因敲除情况，与野生型小鼠繁育后，得到F1代杂合小鼠，F1代小鼠经自交繁育获得F2代小鼠，F3代小鼠由F2代纯合小鼠自交获得，采用电泳鉴定小鼠基因型，RT-PCR检测F3代小鼠组织mi R-551b的表达。结果：利用CRISPR/Cas9技术构建模型小鼠得到F0代小鼠，通过测序筛选出缺失目标序列的F0代杂合子小鼠。与WT小鼠繁育后，琼脂糖凝胶电泳及测序筛选出F1代杂合小鼠，同样...     

血红素氧合酶与代谢综合征的关系研究进展

<正>血红素氧合酶(heme oxygenase,HO)的生理作用是催化血红素,使之分解成胆红素、一氧化碳(CO)和铁。其中CO和胆红素均有多项生理功能:抗氧化、抗凋亡、抗炎、影响细胞增殖、调节血管生成、增强胰岛素敏感性等,在人体的代谢过程中起着重要的作用。     

32例妊娠合并心衰临床分析

目的 了解妊娠合并心衰对母儿的危险性,探讨妊娠合并各种类型心衰不同的处理原则.方法 收集1998年1月～2008年6月妊娠合并心衰孕妇32例的病史资料,分析妊娠合并心衰的病因、终止妊娠方式及新生儿情况.结果 在32例妊娠合并心衰病例中,先天性心脏病6例(18.75%),风湿性心脏病8例(25.00%),妊娠期高血压心脏病14例(43.75%),其它心衰病例为围产期心肌病3例(9.38%)和甲亢性心脏病1例(3.13%).结论 妊娠合并心衰的治疗原则应以强心、利尿、扩张血管等综合治疗为主,同时根据心脏病的不同类型采取更为妥当的处理方式.