16层CT血管造影对主动脉壁内血肿的诊断价值和技术优势

目的：探讨16层CT血管造影（16SCTA）对主动脉壁内血肿（AIH）的诊断价值和技术优势。方法对36例AIH患者行16SCTA检查,采用容积再现（VR）、多平面重组（MPR）、曲面重组（CPR）及最大密度投影（MIP）重组图像,明确血肿的部位和范围。结果36例AIH中Stanford A型3例,Stanford B型33例。合并穿透性动脉粥样硬化性溃疡（PAU）17例,占47.2%。合并胸腔积液12例,心包积液3例。结论16SCTA成像技术作为一种无创性的血管成像方法,具有安全、可靠和独特的优越性,能清晰显示病变特征和累及范围,是诊断AIH的首选检查方法。     

老年血糖异常患者血清胆红素水平变化及危险因素分析

目的研究老年血糖异常患者血清胆红素的变化及影响血糖水平的危险因素。方法纳入住院老年患者644例,其中血糖异常患者303例(血糖异常组),血糖正常患者341例(对照组)。记录所有研究对象的一般情况及各项指标,包括胆红素、肝功能、血脂、C反应蛋白(CRP)、脑钠肽(BNP)等,进行相应统计学分析。结果与对照组相比,血糖异常组患者血清总胆红素(TB)、间接胆红素(IB)水平降低(P0.05),血清CRP水平升高(P0.01)。按血清总胆红素四分位数分组,胆红素高水平组比胆红素低水平组血糖、血压水平异常的百分比低(P=0.000,P=0.016)。有无血糖异常及血糖异常的严重程度与血清TB、IB水平呈弱负相关(P0.05)。结论在老年人群中,生理范围内轻度升高的胆红素可能是血糖异常的一个保护因素。     

1例高龄腹主动脉瘤内漏腔内修补术围手术期护理

2006年10月,我科收治1例高龄腹主动脉瘤支架术后内漏患者,取得了较好的治疗、护理效果,现报告如下。1临床资料患者,男,93岁,因患腹主动脉瘤于2001年6月行腹主     

纵隔包虫病CT及CMR表现并文献复习

目的 探讨纵隔包虫病的影像特点及鉴别诊断。 方法 回顾性分析1例经临床证实的纵隔包虫病CT和心脏MR表现并进行文献复习。 结果 CT平扫显示右侧冠状沟类圆形囊状稍低密度,密度均匀,局部壁钙化,右侧房室交界部及右冠状动脉近段受压推移。 心脏MR显示病灶T₁WI呈等信号,T₂WI黑血序列呈稍高信号,电影序列示右房、右室运动及三尖瓣开放受限,病灶随房室运动轻度抖动,T₁ mapping显示腔内信号均匀。静息首过灌注及延迟增强影像均显示病灶未见明显强化。 结论 纵隔包虫病较为罕见,诊断时应结合其流行病学史、CT和MRI的影像特点,临床工作中诊断纵隔囊性占位也应考虑到纵隔包虫病感染的可能。     

周围动脉闭塞性疾病血管内皮活性物质水平的意义

目的　探讨老年周围动脉闭塞性疾病 (peripheralarterialocclusivedisease ,PAOD)患者血管内皮活性因子水平及其临床意义。　 方法 　检测 3 3例确诊老年PAOD患者血浆一氧化氮 (NO)、内皮素 (ET)、血栓素B2(TXB2 )、6 酮 前列腺素F1α(6 K PGF1α)、P选择素 (PS)及血管性假血友病因子 (vWF) 6种血管内皮活性物质的水平 ,并分别与 40例健康老人及 3 0例具有心血管危险因素的非PAOD患者相比较。　 结果 　老年PAOD组的NO[(2 8 88± 8 54) μmol·L- 1]和 6 K PGF1α[(83 47± 13 67)ng·L- 1]水平显著低于健康老年组及心血管危险因素组 ,而ET[(95 0 9± 49 18)ng·L- 1]和TXB2 [(664 4± 3 3 1 8)ng·L- 1]、PS[(14 0 6± 2 18) μg·L- 1]及vWF[(10 4 42± 3 1 4) % ]水平显著高于健康对照组和心血管危险因素组。　结论　老年PAOD患者内皮功能失调 ;积极的控制心血管病危险因素 ,改善血管内皮功能是内科治疗PAOD的核心     

治疗老年快速室上性心律失常的药物选择和疗效观察

目的观察静脉注射胺碘酮、普罗帕酮、地尔硫革维拉帕米对老年快速室上性心律失常的疗效和安全性.方法对127例快速室上性心律失常的老年患者，根据全身状况和基础病变，采用个体化用药原则，分别给予上述四种药物。结果四种药物对室上性心动过速、心房纤颤、心房扑动治疗的总有效率均在80％以上，其中地尔硫Zhuo、维拉帕米对室上性心动过速总有效率分别为91％和92％.结论只要掌握好个体化用药原则，上述四种抗心律失常药物，均可安全有效地用于治疗老年快速室上性心律失常。     

老年周围动脉闭塞性疾病患者血栓前状态的初步研究

目的　探讨老年周围动脉闭塞性疾病 (PAOD)患者是否存在血栓前状态 (PTS)及其临床意义。方法　检测 33例确诊为老年 PAOD患者的血浆血小板α颗粒膜蛋白 - 1 4 0 (GMP- 1 4 0 )、血管性假血友病因子 (v WF)、纤维蛋白原 (FIB)、纤溶酶原 (PLG)和 D-二聚体 (DD)以及凝血酶 -抗凝血酶 复合物 (TAT)水平 ,并分别与 40例健康老人及 30例具有心血管危险因素的非 PAOD患者进行比较。结果　老年 PAOD组的 GMP- 1 4 0(1 4 .0 6± 2 .1 8μg/ L )、DD(2 .92± 1 .3μg/ L)、v WF(1 0 4 .42 %± 31 .4%)及 FIB(60 6.8± 1 1 7.8mg/ dl)水平显著高于健康对照组 (依次为 8.2 3± 1 .86μg/ L、0 .35± 0 .1 8μg/ L、53.67%± 1 1 .33%及 2 4 2 .3± 41 .7mg/ dl) (P<0 .0 0 0 1 )和心血管危险因素组 (依次为 1 1 .97± 1 .96μg/ L、1 .0 6± 0 .53μg/L、75.8%± 4.59%及 41 3.4± 67.78mg/ dl) (P<0 .0 0 1 ) ,而 PLG活性、TAT水平各组间无显著差异。结论　老年 PAOD患者存在血栓前状态 ,且与内皮功能失调密切相关 ;积极使用抗血小板制剂和抗凝剂 ,改善血管内皮功能是 PAOD治疗的核心之一。     

《中华老年心脑血管病杂志》第二届编委会会议简讯

20 0 4年 8月当中国体育健儿在雅典第 2 8届奥林匹克运动会上取得骄人的成绩时 ,《中华老年心脑血管病杂志》也正收获着成长的喜悦 :先后被遴选为《中国科技论文统计源期刊》、《中国医药卫生核心期刊》。而第二届《中华老年心脑血管病杂志》编委会议正是在这喜庆的日子、在金秋的北京、在风景如画的天下第一城成功地召开了。本次编委会议是根据 2 0 0 4年 4月 11日本刊主编、副主编工作会议的精神如期举行的 ,共有来自北京、上海等省市的共 30名编委到会。会议由李小鹰教授主持 ,林运昌主编致开幕词。在开幕词中 ,林主编解读了核心期刊的由…     

健康更年期后女性AR基因(CAG)n多态性的调查

目的 研究健康更年期后女性雄激素受体基因(CAG)n重复序列多态性.方法 使用DNA测序方法 对60例更年期后健康女性AR基因外显子1 NH2端转录调节区内(CAG)n重复序列长度进行测定.结果 (1)健康更年期后女性AR基因(CAG)n重复数最短为18,最长为34,平均值为23.34±2.44;(2)更年期后女性(CAG)n重复序列多态性与育龄妇女有差异(P＞0.05).结论(1)健康更年期后女性AR基因(CAG)n重复序列长度存在多态性;(2)健康更年期后女性AR基因(CAG)n的重复数大于育龄期女性.     

高龄老人主动脉夹层破裂猝死一例

1临床资料 患者男性,86岁,因胸闷2 h于2003年10月3日入院.患者入院前14 h曾在弯腰拾物时突感胸闷、心前区不适并肩胛间区疼痛,休息后症状缓解.入院前2h无明显诱因出现心前区闷痛不适,血压90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),心电图无明显急性心肌缺血改变.既往有高血压病史27年,冠心病病史25年,慢性支气管炎病史30年,脑动脉硬化、下肢动脉硬化、震颤麻痹综合征等病史多年.