苏木乙醇提取物对坐骨神经损伤小鼠血清髓鞘碱性蛋白含量及神经功能的影响

目的研究苏木乙醇提取物(SME)对坐骨神经损伤小鼠神经再生的影响。方法选取成年雄性Balb/c小鼠84只,随机分为SME高中低剂量组和空白对照组,行右侧坐骨神经离断吻合术,分别于术后3、5天1、2、4、8、12周以ELISA法血清髓鞘碱性蛋白浓度,术后4、8、12周行神经电生理检测,将所得结果进行统计学分析。结果各时间点动物的血清髓鞘碱性蛋白浓度及电生理检测结果与SME剂量呈现明确的量效对应关系。结论SME可以通过抑制损伤后的免疫反应,降低神经损伤局部神经的破坏程度,从而加速神经再生。     

丙丁酚对冠心病血管内皮功能的影响

目的观察丙丁酚（普罗布考）对冠心病血管内皮功能的影响。方法采用高分辨率超声诊断系统检测35例确诊冠心病的老年患者服用普罗布考前后肱动脉血流介导的舒张功能（即内度依赖性舒张功能，FMD）和硝酸甘油介导的舒张功能（非内皮依赖性舒张功能，NMD）的变化，同时检测治疗前后血浆一氧化氮（NO）、内皮素（ET）水平的变化，并与28例未接受调脂治疗的老年冠心病患者进行对照研究。结果接受普罗布考治疗的患者ET、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平明显降低，而NO和FMD明显增加，NMD无显著性改变。结论普罗布考在降脂的同时能够改善老年冠心病患者血管内皮功能，且该作用独立于高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平的降低。     

同步思维教学法在心脏手术麻醉带教中的应用

心脏手术麻醉具有麻醉风险性高、操作难度大的特点,心脏手术麻醉的实习带教既是麻醉专业实习带教的重点内容也是一项难点内容。在以往的实习带教中,一方面是带教老师不敢放手让实习学员进行操作锻炼,而另一方面是实习学员对麻醉技能十分渴求,以往的带教多以讲座及观摩为主,实习     

钙拮抗剂治疗老年快速室上性心律失常的疗效观察

目的 观察静脉注射维拉帕米、地尔硫革对老年快速室上性心律失常的疗效和安全性。方法 对53例快速室上性心律失常的老年患者，根据全身状况和基础病变，采用个体化用药原则，分别给予上述两种药物。结果 两种药物对室上性心动过速、心房颤动、心房扑动治疗的总有效率均在80％以上，对室上性心动过速总有效率分别为92％和94％。结论 只要掌握好个体化用药原则，上述两种抗心律失常药物，均可安全有效地用于治疗老年快速室上性心律失常。     

老年下肢动脉硬化症肱动脉及股浅动脉舒张功能的对比研究

目的　了解老年下肢动脉硬化症(LEASD)患者肱动脉及股浅动脉内皮依赖性舒张功能 (血流介导的血管扩张功能 ,FMD)和硝酸甘油介导的非内皮依赖性舒张功能 (NMD) ,并评价二者的相关性及特点。方法　采用高分辨率超声诊断系统检测 33例老年LEASD患者 (Ⅰ组 )肱动脉及股浅动脉的FMD及NMD ,并分别与 4 0例健康老人 (Ⅱ组 )及 30例具有心血管危险因素的老年非LEASD患者(Ⅲ组 )进行对照研究。结果　老年LEASD患者肱动脉的FMD(3 5 6 %±1 92 % )及NMD(8 5 4 %± 4 72 % )与股浅动脉的FMD(2 16 %±1 2 2 % )和NMD(5 2 7%± 3 6 9% )均显著低于Ⅱ组和Ⅲ组 (P <0 0 5 )。老年LEASD患者股浅动脉的FMD显著低于肱动脉的FMD(P =0 0 0 0 8) ;股浅动脉的NMD亦显著低于肱动脉的NMD(P =0 0 0 2 6 ) ;而股浅动脉的FMD与肱动脉的FMD相关性好 (r=0 9314 ,P <0 0 1) ,两者的NMD亦有较好的相关性(r=0 9191,P<0 0 1)。结论　老年LEASD患者肱动脉及股浅动脉的FMD及NMD均受损 ;对于老年LEASD患者FMD及NMD的检测 ,股浅动脉与肱动脉相关性好 ,股浅动脉的FMD及NMD能更敏感、更直接地反映老年LEASD患者的血管反应性     

成人斯蒂尔病与不明原因发热临床分析

 目的 探讨不明原因发热(fever of unknown origin, FUO)中成人斯蒂尔病(adult-onset Still's disease,AOSD)的临床特征,以提高对本病的认识和诊断水平.方法 回顾性分析解放军总医院2000-01至2007-12间689例FUO患者中127例AOSD的临床表现、辅助检查,并与FUO中感染性疾病等进行对比分析.结果 (1)本组FUO中AOSD在结缔组织病中所占比例最高53.8%(127/236);(2)关节痛、皮疹、咽痛、肌痛、肝酶、C-反应蛋白、血清铁蛋白增高的比例均高于感染性疾病组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 AOSD是FUO中的一个常见病因,在FUO中出现关节痛、皮疹、咽痛、肌痛、肝酶、C-反应蛋白、乳酸脱氢酶、血清铁蛋白增高应高度怀疑有此病.     

未婚青年阴茎和阴茎包皮的观测及临床意义

目的：为临床阴茎和阴茎包皮病变的诊治提供解剖学资料。方法：将1110例未婚青年按年龄分4组观测其阴茎和阴茎包皮的形态和度量。结果：18岁～25岁青年阴茎平均长度为6．72cm-7．81cm，周径为7．77cm-9.28cm；包茎出现率为1．98％，包皮过长出现率为65．68％。结论：包皮过长和包茎是引发包皮炎的重要解剖因素。婚前切除过长的包皮，有利于预防此病的发生。     

新型口服抗凝药在冠心病患者中的研究进展

<正>新型口服抗凝药又称为直接口服抗凝药(DOAC),是指作用机制不同于华法林等传统抗凝药,能够直接作用于凝血瀑布Ⅹa和Ⅱa因子的口服抗凝药,Ⅹa因子抑制剂主要包括利伐沙班和阿哌沙班等,Ⅱa因子抑制剂的代表药物为达比加群酯。当前,DOAC已经广泛应用于非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者的脑卒中预防、髋关节或膝关节置换术后深静     

急性冠状动脉综合征患者血清抵抗素水平与冠状动脉病变的相关性研究

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清抵抗素水平与冠状动脉病变严重程度之间的相关性。方法选择因胸痛住院的患者220例,根据病史、体检及冠状动脉造影结果将患者分为正常对照组(67例)、稳定性心绞痛(SAP)组(70例)和ACS组(83例)。检测患者血脂、外周血白细胞、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和血清抵抗素水平,并均经冠状动脉造影评价冠状动脉狭窄程度和病变血管数目。结果ACS组患者血清抵抗素水平显著高于SAP组和正常对照组[(1.18±0.48)μg/Lvs(0.66±0.40)μg/Lvs(0.49±0.40)μg/L,P<0.01],仅在ACS组中,血清抵抗素水平与外周血白细胞水平(r=0.347,P=0.001)和hs-CRP水平(r=0.262,P=0.004)呈显著正相关。血清抵抗素水平随狭窄>50%的冠状动脉数目的增多而升高(P<0.01),logistic回归分析显示,血清抵抗素水平是ACS强的危险因素(OR=29.132,95%CI:10.939~77.581,P=0.000)。结论血清抵抗素水平与炎性反应和冠状动脉病变严重程度密切相关,是ACS强的危险预测因素。     

依那普利对老年不同部位心肌梗死后左室重构的长期影响

目的　探讨依那普利对老年不同部位急性心肌梗死 (AMI)左室重构的长期影响。方法　 71例老年 AMI患者于发病后 2 4 h随机分为依那普利组 (n=36)和对照组 (n=35)。定期检查超声心动图 ,随访观察 1 2个月。结果　依那普利组左室舒张末期容量指数 (LVEDVI)和左室收缩末期容量指数 (LVESVI)从 1～ 1 2个月无明显增加 ,左室质量指数 (LVMIgl/ m2 )在 6～ 1 2个月时明显减少。而对照组 (n=35)上述指标明显增加伴左室射血分数 (LVEF% )降低。对照组前壁 AMI的 LVEDVI、LVESVI比下壁 AMI和治疗组前壁 AMI均显著增加 (P<0 .0 5～ 0 .0 1 )。结论　急性AMI后的左室重构主要影响前壁 ,表现为梗死区膨展 ,左室扩张及容量负荷增加。依那普利可减少 AMI后左室容量和质量指数 ,长期应用对左室重构的发生和发展有明显的防治作用。