生长激素及其受体在萎缩性胃炎中的表达及临床意义探讨

目的探讨生长激素(GH)水平及生长激素受体(GHR)在慢性萎缩性胃炎(CAG)中的表达及临床意义。方法应用放免法分别测定基本正常组、CAG组和胃癌组血清GH水平,同时用免疫组化法测定三组患者胃黏膜GHR阳性表达率。结果基本正常组血清GH水平明显高于CAG组(P<0.01),而与胃癌组无明显差异(P>0.05);基本正常组胃黏膜GHR表达阳性率明显高于CAG组和胃癌组(P<0.01),而CAG组与胃癌组GHR阳性表达率无明显差异(P>0.05)。结论 CAG血清GH水平及胃黏膜GHR阳性表达率明显低于基本正常组,而低水平的GH及GHR的表达可能是造成胃黏膜修复和增殖障碍,导致CAG的重要因素之一。胃癌患者血清GH水平并无降低,且胃黏膜GHR亦无高表达,提示GH并未参与胃癌的发生与发展,建议选用合适剂量的外源性GH治疗CAG。     

超声乳化术后联合及不联合人工晶状体植入术建立后囊膜混浊兔眼模型的比较

背景后发性白内障（PCO）的防治是目前研究的热点问题之一。建立PCO动物模型常用的方法为超声乳化术后植入或不植入人工晶状体（IOL）,但二者造模的效果评价尚不一致。目的比较兔眼PCO模型建立过程中植入与不植入IOL对PCO的影响。方法选择新西兰白兔20只,用随机数字表法将实验动物分为超声乳化联合IOL植入组和超声乳化不植入IOL组,每组10只兔,两组兔右眼超声乳化手术过程一致,术后共随访3个月,裂隙灯下观察2个组术后晶状体的反应及PCO情况,按OdrichPCO分级系统对术眼PCO情况进行分级。结果术后1～3d,超声乳化联合IOL植入组术眼结膜充血、角膜水肿和房水混浊的严重程度均明显比超声乳化不植入IOL组严重,而术后2周至3个月2个组兔眼的炎性反应均消失;术后1d至3个月,2个组兔术眼的瞳孔直径变化及PCO分级一致。术后2个月,超声乳化不植入IOL组及超声乳化联合IOL植入组兔眼1～3级PCO者分别为8只眼和9只眼,0级PCO者分别为2只眼和1只眼,组间差异无统计学意义（P=0．39）。裂隙灯下检查发现2个组实验眼均于术后1个月开始出现PCO,术后2个月PCO的范围扩大并快速发展,术后3个月形成致密纤维化层。结论采用超声乳化联合IOL植入术建立PCO模型的效果与不植入IOL者相同,但后者术后早期的前房炎性反应较轻,可作为研究PCO的理想动物模型。     

临床路径对ST段抬高心肌梗死患者急诊冠状 动脉介入术后临床疗效的影响

目的评价临床路径对急性sT段抬高心肌梗死（STEMI）患者介入术后临床疗效的影响。方法随机选择100例STEMI实施急诊冠状动脉介入术临床路径的患者作为观察组,同时随机选择100例同期STEMI未实施急诊冠状动脉介入术（PCI）临床路径的住院患者为对照组。主要终点指标是术后2hST段抬高振幅总和（∑STE）的下降幅度、6min步行试验的距离,次要终点指标是住院病死率。结果观察组患者就诊至球囊扩张（D2B）时间显著短于对照组（中位数,65minUS．95min,P〈0．001）,就诊90min内完成球囊扩张的比例显著高于对照组（98％＇US．65％,P〈0．001）。观察组有89例患者相关导联的ESTE较术前下降〉50％,对照组有69例患者相关导联的∑STE较术前下降〉50％（89％-69％,P〈0．01）。住院第5天,观察组患者行6min步行试验的距离明显较对照组患者步行距离延长[（400．01±336．91）m vs（342．014-16．92）m,P〈0．05）,在PCI后30天行6min步行试验中,观察组患者步行距离明显长于对照组[（421．01±25．19）mVS．（349．17±26．15）m,P〈0．05）。观察组的住院病死率显著低于对照组（2％US．7％,P〈0．01）。结论实施临床路径可显著改善心肌再灌注、提高心脏功能,明显改善患者远期预后。     

短期应用rh-GH对法洛四联症病儿根治术后免疫功能的影响

目的 探讨短期应用人类重组生长激素（rh-GH）对法洛四联症（TOF）病儿根治术后免疫功能的影响.方法 30例TOF病儿分为常规组（20例）和rh-GH组（10例,rh-GH 0.2 U/kg,每周3次,皮下注射,连续应用4周）;动态观察免疫球蛋白、补体、淋巴细胞表型和细胞因子的变化.结果 应用rh-GH后,异常升高的IgG、IgM、C3、C4、CD8^＋和CD19^＋于治疗后第1～3周开始下降,异常下降的IgA、CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋、CD3^＋/HLA-DR^＋和CD3^＋/CD^（16＋56）于治疗后1～2周开始逐渐升高,且上述指标均于治疗后4周恢复到对照组水平.血浆和外周血单个核细胞体外产生的白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-a于治疗后1～2周开始逐渐下降,于治疗后4周恢复到对照组水平.结论 rh-GH可明显改善TOF病儿术后的免疫功能状态.     

≤6个月婴儿的急症心脏外科手术

对47例≤6个月、内科治疗无效并处于危重状态的先天性心脏病（先心病）患儿急症施行一期根治术。死亡2例。术后呼吸机支持1～10d，转入ICU3～15d，主要术后并发症为低心排综合征、肺氧合功能差、肺不张。认为树立新生儿、小婴儿危重先心病急症手术意识，建立急症手术“绿色通道”，可确保先心病急症手术的戚功实施。     

那法瑞林埋植型长效制剂对大鼠子宫内膜异位的抑制作用

研究那法瑞林埋植型长效制剂单次应用对大鼠子宫内膜位的作用信作用机制。采用手术方法建立大模型，血清雌二醇（Ｅ２）孕酮（Ｐｇ） 异位内膜雌激素受体（ＥＲ）、孕激素受体（ＰＲ）分别用酶免疫和亲和组化一步法检测。结果：那法瑞林和制剂对异位内膜的抑制率（７０．４±２５．１）％接近去势组；血清Ｅ２和Ｐｇ的周期性高峰消失；子宫和卵巢萎爱化，重量减轻；异位内膜ＥＲ和ＰＲ阳性率也显著降低，结论：那法瑞林长效制剂大鼠     

经右锁骨下动脉顺行选择性脑灌注技术的临床应用

我们采用经右锁骨下动脉插管深低温停循环(DHCA)行持续选择性脑灌注技术，手术治疗累及主动脉弓的胸主动脉瘤或主动脉夹层病人19例，均获得良好的临床效果。现总结报道如下。     

以分子医学教学实验室为平台培养七年制医学生的技术创新能力

七年制临床医学专业的教学目标是 :培养政治思想素质高 ,人文社会科学知识、相关自然科学知识、医学基础知识宽厚而扎实 ,勤于思考 ,善于学习 ,勇于创新 ,各方面能力强 ,达到硕士水平的临床医师。七年制教学是以培养科研 -临床复合型高级医学人才为目标的新型教学模式。它要求七年制毕业的学生不仅能胜任日常的临床工作 ,而且能够在临床工作中发现问题并创造性地解决问题。同时 ,在科研水平上应达到硕士研究生水平。目前 ,七年制教学前两年是普通生物学专业教育 ,后五年为医学教育。由于学时所限 ,无法对教学内容作更深层次的拓宽和加深。实…