基于网络药理学和分子对接技术的金振口服液干预新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的作用机制研究

目的通过网络药理学及分子对接技术预测金振口服液(Jinzhen Oral Liquid,JOL)干预新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的作用机制。方法通过文献挖掘以及DisGeNET、OMIM、KEGG、UniProt数据库联用检索与COVID-19相关的蛋白靶点。借助Traditional Chinese Medicine Network(TCMN)信息平台检索JOL中的化合物,运用Cytoscape3.2.1构建药材-化合物-靶点网络来预测JOL治疗COVID-19的活性成分及作用靶点。在RCSBPDB数据库中检索获取新型冠状病毒(SARS-CoV-2)3CL水解酶(3CLpro)和血管紧张素转化酶Ⅱ(ACE2)的晶体结构,借助AutoDock Vina软件将活性化合物与2个蛋白进行分子对接。结果药材-化合物-靶点网络包含异甘草酸内酯、贝母辛、番泻苷B等75个化合物分别来自甘草、大黄和平贝母3味药材,哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(m TOR)、Janus激酶3(JAK3)、丝裂原活化蛋白激酶激酶1(MEK1)等28个靶点。网络特征分析阐明了JOL治疗COVID-19的9个关键化合物(异甘草酸内酯、甘草内酯、去氢鄂贝定碱、desoxo-glabrolid-acetate、贝母辛、贝母素乙、乌苏里啶酮、西贝素和euchrenone A5)以及10个潜在作用靶(m TOR、JAK3、ACE2、TNFA、AKT2、PIK3CA、MEK1、BRD2、ACE、ANPEP)。分子对接显示,JOL中部分活性化合物对3CLpro和ACE2蛋白具有一定的亲和力。结论 JOL可能是通过调节溴结构域包含蛋白2(Brd2)、氨肽酶N(CD13)和ACE2的表达以及干预PI3K/Akt、Jak-STAT、TNF和MAPK信号通路来遏制COVID-19细胞因子风暴的发生和发展,并与3CLpro结合抑制病毒复制,从而有可能对COVID-19有防治作用。     

后悔的心理学研究进展

近年来,有关后悔的研究比较活跃,后悔已经成为日常决策、认知方式、情绪体验研究中经常涉及的概念,临床与神经心理研究也对此进行了深入的探索。本文简要描述和回顾了后悔的基本概念,后悔的经典理论以及后悔研究在当代社会认知神经科学中的进展。     

狭叶落地梅化学成分研究

目的 研究狭叶落地梅Lysimachia paridiformis var.stenophylla Franch.化学成分。方法 狭叶落地梅95%乙醇提取物采用硅胶柱色谱、Sephadex LH-20凝胶柱色谱、制备HPLC进行分离纯化，根据理化性质及波谱数据鉴定所得化合物的结构。结果 从中分离得到22个化合物。结论 化合物1、2、4、6～8、10～21为首次从该植物中分离得到。     

穴位注射治疗脾虚痰湿型糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的 观察穴位注射治疗脾虚痰湿型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法 将120例糖尿病周围神经病变患者随机分为研究组和对照组,每组60例。对照组给予西医基础对症治疗,研究组在西医基础对症治疗同时给予穴位注射灯盏细辛注射液治疗。观察两组治疗前后血Toll样受体2(Toll-like receptors 2, TLR2)、高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1, HMGB1)、可溶性血管细胞黏附分子-1(soluble vascular cell adhesion molecule-1, sVCAM-1)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyl transpeptidase, γ-GGT)、脂氧素A4(lipoxin A4, LXA4)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)、活性氧(reactive oxygen species,ROS)、同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)、血友病因子(von willebrand factor, vWF)、血管内皮生长因子(vascular endothelial g...     

同步间歇指令通气模式下肺内、外源性ARDS通气治疗对患者心功能、血流动力学的影响

目的：探究同步间歇指令通气模式下肺内、外源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)通气治疗对患者心功能、血流动力学的影响。方法：选择我院2019年5月—2022年5月收治的100例ARDS患者作为观察对象，采用随机抽签法分为对照组(n=50,予以同步间歇指令通气模式下肺内源性通气治疗)、观察组(n=50,予以同步间歇指令通气模式下肺外源性通气治疗),对比两组临床疗效，包括并发症、血气分析、心功能及血流动力学变化。结果：治疗后，观察组PaO₂、FiO₂较对照组改善明显(P<0.05);观察组LVEF较对照组高，MAP、HR变化幅度较对照组小(P<0.05);两组并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：同步间歇指令通气模式下肺内、外源性ARDS通气治疗均引发一定的并发症，但肺外源性通气在血气分析、心功能方面更具有优势，且对患者心率、MAP干扰小，值得临床推广应用。     

实时三维经胸超声心动图诊断三尖瓣瓣根撕裂1例

<正>1病例简介男，41岁，主诉：胸闷气短、呼吸困难1年，加重1个月。10年前有车祸外伤史，2019年12月出现间歇性胸闷气短，当地医院诊断为先天性心脏病、三尖瓣前瓣裂并关闭不全。查体：听诊胸骨左缘第四肋间闻及收缩期吹风样杂音；胸部平片提示心胸比0.7，右心比例大，双侧胸膜反应。术前经胸超声心动图二维图像见图1，超声提示：三尖瓣前瓣裂，三尖瓣关闭不全，右心房、右心室扩大。实时三维经胸超声心动图检查（图1C、D）修正诊断为：三尖瓣前瓣瓣根相邻两处裂孔，三尖瓣关闭不全，右心房、右心室扩大。     

中医药治疗骨转移癌痛的进展

疼痛是肿瘤骨转移患者难以忍受的症状之一，具有顽固性、持续性、进行性加重等特点，发病机理尚不明确。西医治疗方案以三阶梯止痛药为主，联合放化疗等个性化治疗；中医治疗包括中药口服、中药外敷、针灸、穴位贴敷、中药注射、埋线等多种方式，起到活血化瘀止痛等功效。且中医治疗价廉惠民、无成瘾性、操作便捷、毒副反应少，因此成为骨转移癌痛治疗的研究热点。中西医联合用药可增强止痛效果，实现优势互补，且作用持久，明显提升患者生活质量。本文综述了骨转移癌痛的中医治疗进展，为后续研究提供参考。     

两种不同支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的临床效果及对远期预后的影响

目的 探究两种不同支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤(IA)的临床效果及对患者远期预后的影响。方法 回顾性分析2019年2月至2021年3月铜川市人民医院收治的78例IA患者的临床资料，根据其术中所用支架的不同将其分为Neuroform组40例和LVIS/LVIS Jr组38例，比较两组患者的临床疗效，以及手术前后的脑血灌注指标[患侧局部脑血容量(rCBV)、颅内压(ICP)]、神经营养标志物[神经生长因子(NGF)、S-100B蛋白]；术后随访1年，比较两组患者的远期预后[改良Rankin评分(mRS)、动脉瘤血管再通]及并发症发生情况。结果 LVIS/LVIS Jr组患者的治疗总有效率为97.37%，明显高于Neuroform组的82.50%，差异有统计学意义(P<0.05)；手术后，两组患者的rCBV较手术前升高，且LVIS/LVIS Jr组患者的rCBV为(2.28±0.41) m L/100 g，明显高于Neuroform组的(1.97±0.37) m L/100 g，差异均有统计学意义(P<0.05)；手术后，两组患者的ICP、NGF、S-100B蛋白水平较手术前...