急性胰腺炎的中医治疗进展

急性胰腺炎 (ａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ,ＡＰ)是临床常见的危重症 ,治疗艰难 ,尤其是重症急性胰腺炎 (ｓｅｖｅｒｅａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ,ＳＡＰ) ,病死率高 ,病程长 ,并发症多。近年来 ,随着基础及临床研究的不断深入 ,本病的治疗也取得了很大的进展 ,下面就本病的中医治疗作一综述。1　专方治疗刘俊等[1] 认为本病急性期为湿热蕴结 ,气机不展 ,以生大黄、柴胡、生黄芩、生薏苡仁、败酱草、蛇舌草、焦山楂、红藤、仙鹤草、广郁金、广木香、生黄芪、炒枳壳等加减 ,煎 2 0 0～30 0ｍＬ汤液保留灌肠 ,30～ 6 0ｍｉｎ…     

美味柿饼伴您过冬

每年冬天正是柿饼大量上市的季节，柿子经过剥皮、晾晒、挤压、出霜等工序后就成为柿饼。柿饼的味道清甜可口，风味独特，更能为多数人接受。在有真正的霜降下后制成的柿饼才具最佳风味。柿饼进一步干燥后称为柿干，表面的白色结晶粉末称之为柿霜。     

果胶钙胶囊结肠定位释放介质的确定

目的：确定以果胶钙为代表的多糖类结肠定位制剂的结肠释放介质。方法：采用蕉胶法制备5－Fu果胶钙胶囊；测定不同温度、pH值时的国产复合果胶酶（FLW型）、进口果胶酶Pectinex Ultra SP-L的活性，考察5－Fu果胶钙胶囊在含大鼠盲肠内容物和不同浓度的果胶酶的结肠介质中的情况。结果：国产复合果胶酶（FLW型）随pH值的升高而活性下降；在pH6.0以上失活，进口果胶酶Fectinex Ultra SP-L的活性在pH5．0最强，在pH 7．0以上失活；在37℃时Pectinex Ultra SP-L3mL(pH6.0)与复合果胶酶（FLW型）6g/L（pH5.0）的活性比较接近；溶出试验表明，果胶酶对果胶钙胶囊确有降解作用，且随酶量增加释放加快，并且Pectinex Ultra SP-L 3ml/L (pH6.0）与复合果胶酶（FLW型）6g/L（pH5．0）的释放情况比较接近，大鼠盲肠内容物也可有效降解果胶钙。结论：试验初步确定以含Pectinex Ultra SP-L3ml/L(pH6.0）或复合果胶酶（FLW型）6g/L（pH5．0）的溶液为果胶钙结肠释放介质。     

桂阳县1997～2003年伤寒流行特征分析及防治对策探讨

目的 分析桂阳县伤寒流行特征，为今后制定防治对策提供科学依据。方法 对桂阳县1997～2003年疫情资料进行流行病学分析。结果 全县伤寒发病率1997年为16．45／10万，2003年下降至9．93／10万，总体上呈下降趋势；发病多见于夏秋季，5～9月份为高发；人群分布，男性多于女性，以农民、学生发病为主，发病年龄组以10～40岁为多。结论 争取政府高度重视，加大投入，进一步完善三级防保网络，继续加强健康教育、开展爱国卫生运动、推广使用伤寒Vi疫苗接种、规范疫情报告、及时处理疫点等综合防治措施。     

MRI检查对乳腺X线摄影中非对称性致密和/或结构扭曲的诊断价值

目的探讨MRI动态增强检查对全数字化乳腺X线摄影发现的乳腺非对称性致密和/或结构扭曲的诊断价值。方法回顾性分析我院2012年1月~2016年10月间乳腺疾病手术患者91例,均行双侧乳腺X线摄影检查,诊断为乳腺非对称性致密和/或结构扭曲,结合BI-RADS分型标准将病变归为BI-RADS 4类,并在两周内行MRI平扫及动态增强检查,由两名医师分析乳腺病变的图像特征性表现,做出相应的影像学诊断。结果 X线摄影显示48例非对称性致密影,7例结构扭曲,36例非对称性致密和/或结构扭曲;MRI诊断示33例乳腺癌,21例纤维腺瘤,7例乳腺炎症,18例乳腺腺病,6例囊肿,6例导管内乳头状瘤。以病理诊断为金标准,MRI诊断的准确性为90.1%(82/91),诊断乳腺癌的敏感性为94.3%(33/35)。结论乳腺X线摄影表现为腺体非对称性致密和/或结构扭曲者,MRI动态增强检查能明显提高乳腺病变的定性诊断率。     

补肝肾活血类中药防治老年性骨质疏松症的Meta分析

目的:对补肝肾活血类中药防治老年性骨质疏松症的疗效及安全性进行Meta分析。方法:检索建库至2019年3月间收录于中国知网、万方数据库、维普、中国生物医学文献数据库、Web of Science、PubMed、Springer、Embase、Cochrane等中英文数据库,以补肝肾活血类中药为主防治老年性骨质疏松症的临床随机对照试验。制定纳入、排除标准并严格筛选文献,应用RevMan 5.3进行Meta分析。结果:(1)最终纳入临床随机对照研究23项,合计2231例患者,治疗组1119例,对照组1112例;(2)文献方法质量学评价,3分以上文献8篇,文献质量偏低;(3)临床有效性分析,与对照组相比,以补肝肾活血类中药为主的治疗组临床有效率风险比[RR=1.29,95%CI(1.23,1.35),P0.000,01]。临床研究中补肝肾活血类中药使用频次前5位依次为熟地黄、淫羊藿、丹参、杜仲、当归;(4)在安全性方面,治疗组不良反应事件发生率低于对照组。结论:补肝肾活血类中药可有效提高老年性骨质疏松症治疗效果且不良反应发生率低,但仍需更多的大样本、多中心的高质量随机对照试验证实。     

籽用栝楼遗传多样性研究

目的分析不同来源籽用栝楼资源的遗传多样性。方法应用SRAP分子标记技术并结合ITS序列分析对11份籽用栝楼资源30个样本进行遗传特征研究,并分别应用mega 5.0和NTSYS-pc 2.1软件对ITS序列及SRAP扩增条带进行聚类分析。结果栝楼与双边栝楼ITS序列存在稳定的碱基差异;15对SRAP分子标记引物扩增得到清晰条带165条,其中多态条带136条,多态率为82.4%,聚类结果显示在相似度为0.18时栝楼与双边栝楼资源分为2大类群,双边栝楼来源的主栽品种遗传相似度较大,在相似度为0.90时分为3个分支。结论籽用瓜蒌来源品种多样,主要来源于双边栝楼,且各地栽培资源遗传差异较小。     

中医药治疗颈椎病临床研究进展

颈椎病是因颈部骨骼、软骨、韧带的退行性变而累及周围或邻近的脊髓、神经根、血管及软组织，并由此而引起的…组症候群，是中、老年人的常见病、多发病，中医药治疗有较好的疗效。本就近年来对该病的临床研究情况作一综述。     

银杏二萜内酯A,B,K抗血小板聚集作用机制研究

为研究银杏二萜内酯A,B,K(GA,GB,GK)对家兔血小板聚集功能的影响,比较三者作用机制的异同及强弱,该研究采用体外实验法,观察不同剂量GA,GB,GK对血小板活化因子(PAF)诱导家兔血小板聚集作用的影响。研究结果显示,3种银杏二萜内酯均可抑制PAF诱导的体外家兔血小板聚集,其强弱顺序为GKGBGA;三者还能够拮抗[~3H]PAF与PAF受体的特异性结合,拮抗能力同样为GKGBGA。进一步研究三者对于PAF诱导后血小板中胞内[Ca~(2+)]i动员及胞内c AMP水平的变化,发现三者均能够剂量依赖性的抑制胞内[Ca~(2+)]i动员并提高胞内c AMP水平,且它们的作用强弱与拮抗PAF受体能力的强弱一致。表明银杏二萜内酯GK对于PAF受体具有高度的选择性,并能够通过激活c AMP信号通路、抑制胞内[Ca~(2+)]i动员的方式达到抑制血小板聚集的目的,GB、GA对PAF受体也有较强的拮抗作用,但弱于GK。     

银杏二萜内酯葡胺注射液的脑血管保护作用研究

采用颈内动脉插入尼龙线栓来制作大鼠左侧大脑中动脉栓塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)模型,检测给药14 d后的各组大鼠行为学评分、脑梗死面积、脑含水量、EB溢出量、凝血四项及脑组织occludin,MMP-9表达的差异,研究在前期实验中对脑缺血性损伤具有明显保护作用的银杏二萜内酯葡胺注射液的保护作用是否与降低血脑屏障通透性、降低出血风险有关,并探讨其可能的作用机制。实验发现银杏二萜内酯葡胺注射液在24 h能有效缓解MCAO引起的行为学病变,降低行为学评分,改善脑组织水肿,减少EB溢出率,降低长期给药可能造成的出血倾向,明显减少模型大鼠缺血侧脑组织occludin的缺失,下调MMP-9的表达。以上结果表明银杏二萜内酯葡胺注射液对抗脑缺血有明显效果,其治疗作用的发挥可能主要依赖于降低血脑屏障通透性从而改善脑水肿。