论损伤与腰痛

论损伤与腰痛上海市第一人民医院骨科（２０００８０）曹云损伤与腰痛之间的关系错综复杂，前者可以是后者的直接原因，也可能是一种诱发因素。近年来，随着现代生物力学的发展与各种先进检测手段的日臻完善，腰痛与损伤的关系更趋明了。本文就有关问题作一探讨。损伤与腰...     

改良舌根牵引术与颏前徙术治疗OSAHS患者舌后坠的临床疗效分析

目的 探讨并比较改良舌根牵引术与颏前徙术在治疗合并舌后坠的OSAHS患者的手术特点及手术的疗效.方法 对我院33例合并舌后坠的OSAHS患者分别进行改良的舌根牵引术及颏前徙手术前后的疗效进行回顾性研究.结果 两种术式患者手术前后AHI、SaO2、呼吸暂停次数差异均有统计学意义(P<0.05);而舌根牵引术的显效率明显高于颏前徙术.结论 舌根牵引术在治疗舌后坠患者中更具有推广性.     

B超引导下穿刺置管持续引流心包积液60例分析

本文旨在探讨一种安全进行心包穿刺引流,并对积液进行有效诊疗的方法。现将我院经皮穿刺心包内置管持续引流心包积液的60例患者资料总结如下。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎530例体会

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗急性胆囊炎的技术要点。方法:回顾性分析我院2003年3月至2010年3月,530例急性胆囊炎行LC的临床资料。结果:该组顺利完成LC 500例,中转开腹30例。并发症发生2例。结论:急性胆囊炎行LC术是安全可行的,正确处理胆囊三角是关键,适时中转开腹可减少并发症的发生。     

从迷走神经通路探讨脾胃运化对狭义痰饮的影响

痰饮致病临床常见.中医认为,痰饮的发生主要与脾胃运化功能失常有关.现代医学研究显示,痰饮内停的发生与神经-体液调节相关,可出现在诸多消化系统疾病及心身病中.运用中医中药的方法调理脾胃不仅可以祛除痰饮,也可间接调节迷走神经功能,改善消化系统疾病及异常情绪.     

β-lactamase genotyping of multi-drug resistant Acinetobacter baumannii in a neonatal intensive care unit

Objective To investigate the correlation between drug resistance and β-actamase genes of multi-drug resistance Acinetobacter baumannii (MDR-AB) in neonatal intensive care unit to provide evidence for rational antibiotics administration and nosocomial infection control.Methods Twenty-six MDR-AB strains were separated and collected from clinical specimens.The minimum inhibitory concentrations of 13 antimicrobial agents were determined by agar dilution method.Genotypes of β-lactamase were detected by polymerase chain reaction.Results The resistant rates of the 26 strains to Ceftazidime,Cefoxitin,Piperacillin-tazobactam and Ciprofloxacin were 100.0%.About 80.8% to 96.2% of these strains were resistant to the other antimicrobial drugs.Among the 26 MDR-AB strains,100% (26/26) strains possessed oxa-51,77% (20/26) possessed oxa-23 gene,54% (14/26) carried arnpC gene,both oxa-23 and ampC were identified in 42% (11/26) strains,while oxa-24,oxa-58,imp-1,imp-4 and vim-2 gene were not identified.Conclusions The drug resistance of Acinetobacter baumannii is serious,oxa-23 and ampC are the major plactamase genes carried by MDR-AB in neonatal intensive care unit.     

1例甲型流感合并急性呼吸窘迫综合征患者的护理

甲型流感通常表现为流感样症状,包括发热、流涕、咽痛等。少数病情发展迅速,出现呼吸衰竭、多脏器功能衰竭。重症甲型流感可合并肺炎、心肌炎、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)[1]。ARDS是指机体在病因侵袭后数小时内快速发展起来的进行性呼吸困难,最显著的特点是顽固性低氧血症,病情严重,预后不良,病死率高。我院于2018年2月收治了1例甲型流感合并ARDS患者,经过积极抢救护理后,住院27d从急诊ICU转出到急诊留观室进一步治疗。现将本例患者的护理经验报告如下。     

极低出生体重儿母乳喂养的循证实践

目的 评价《住院新生儿母乳喂养循证指南》（以下简称《指南》）中相关证据应用于极低出生体重儿母乳喂养中的效果。 方法 以渥太华证据转化模式为框架,通过评估现状、构建循证方案、应用循证方案、评价效果4个阶段,于2015年6月—2016年7月从《指南》中选择适宜证据构建极低出生体重儿母乳喂养循证实践方案,并应用到极低出生体重儿的母乳喂养实践中, 通过前后对照研究来评价循证实践方案的应用效果。 结果 循证实践方案应用了《指南》中的76条证据。 循证实践后,护士母乳操作规范化程度提高,患儿首次获得母乳的时间提前,全肠内喂养时间提前,母乳喂养量增加。 家长母乳喂养的依从性提高,母乳喂养相关操作规范化,母乳质量安全得到保障。 实践方案确立的流程、制度、工具等融入护士工作系统,并形成规范化的教育培训体系。 结论 根据《指南》构建的极低出生体重儿母乳喂养循证实践方案可用于指导极低出生体重儿的母乳喂养,具有可行性、适用性。     

复方玄驹胶囊联合针灸治疗肾阳虚型排卵障碍性不孕症

目的:观察复方玄驹胶囊、针灸联合克罗米芬对肾阳虚型排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法:将103例肾阳虚型排卵障碍性不孕症患者随机分为2组,观察者51例,给与复方玄驹胶囊+针灸+克罗米芬治疗;对照组52例,给与克罗米芬治疗。治疗3个周期后,观察2组患者治疗后的hCG日子宫内膜厚度、优势卵泡直径、周期排卵率、妊娠率及中医证候改善情况等指标。结果:治疗后观察组hCG日子宫内膜厚度、周期排卵率、妊娠率及中医证候改善情况均优于对照组,而2组优势卵泡直径比较,差异无统计学意义。结论:复方玄驹胶囊+针灸+克罗米芬治疗肾阳虚型排卵障碍性不孕症,能够增加子宫内膜厚度,提高排卵率及妊娠率,同时还可明显改善患者肾阳虚中医证候。     

放松训练联合自我效能干预对肺癌化疗患者疲乏症状、睡眠质量及自我效能感的影响

目的:探讨放松训练联合自我效能干预对肺癌化疗患者疲乏症状、睡眠质量及自我效能感的影响。方法:选取泰兴市人民医院2018年1月至2019年1月收治的肺癌化疗患者80例为研究对象,将其随机等分为参照组和研究组,各40例。参照组患者给予常规护理,研究组患者在常规护理的基础上给予放松训练联合自我效能干预。调查两组患者干预前后的疲乏症状、睡眠质量及自我效能感改善情况,并对其进行统计学分析。结果:实施放松训练联合自我效能干预后,研究组患者的疲乏症状评分改善优于参照组;研究组患者的睡眠质量评分改善优于参照组;研究组患者的自我效能感评分改善优于参照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:对肺癌化疗患者实施放松训练联合自我效能干预,不仅有助于改善疲乏症状,还可提高睡眠质量,提升自我效能感。