大肠癌致急性肠梗阻35例外科治疗体会

大肠癌并急性肠梗阻是常见的外科急腹症之一，亦是老年人肠梗阻最常见的原因之一。由于起病隐匿，发展缓慢，一旦达到完全梗阻阶段，临床处理非常棘手。1990年1月至2001年10月间我院共收治大肠癌致急性肠梗阻病人35例，均采取手术治疗，取得满意效果，现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男23例，女12例，年龄25～……     

射频消融治疗肝癌115例报告

目的总结2001年4月至2005年4月用射频消融(RFA)治疗肝癌病人的病例资料,探索RFA治疗肝癌的疗效及并发症防治。方法经皮、经腹腔镜、开腹手术三种途径,采用B超、CT定位,多点穿刺行RFA治疗115例(原发性肝癌85例,转移性肝癌30例)肝癌患者,肿瘤直径1~8cm,其中3~5cm45例(39.1%),5~8cm42例(36.5%);数目1~6个。结果并发症发生率为11.3%,住院期间死亡2例。AFP阳性的60例肝癌病人中,RFA治疗后有46例(76.6%)明显降低,其中有35例(58.3%)转阴。1年生存率为78.2%,2年生存率为56.5%,>3年生存率为36.5%。结论采用不同径路、多点穿刺行RFA治疗无手术切除指征的肝癌、术后复发及转移性肝癌等临床治疗较困难的病例,疗效明显,并发症发生率低。     

射频消融治疗脾功能亢进的临床研究

目的探讨射频消融(RFA)治疗门脉高压性脾功能亢进的方法和疗效。方法本组14例,原发性肝癌合并脾功能亢进4例,肝炎后肝硬化并门脉高压性脾亢9例,血吸虫性肝硬化合并脾亢1例;B超引导经皮脾穿刺RFA 2例,经腹腔镜脾脏RFA 4例,开腹术中脾脏RFA 8例(合并肝癌射频4例,贲门周围血管离断术4例),脾动脉结扎3例,间歇阻断脾动脉5例,RFA平均时间为(2.4±0.6)h,术后进行血常规、肝功能、CT复查评估治疗效果。结果本组术后住院期间死亡1例,治疗后皮肤烧伤2例,4例肉眼血尿,皮下广泛淤血1例,4例术后高热,左肩背部疼痛,均经对症治疗症状消失,RFA毁损范围占脾脏总体积比率为28%~80%,术后2周白细胞为(5.4±0.8)×109/L,血小板为(102±24)×109/L;术后1月白细胞为(4.6±0.6)×109/L,血小板为(96±24)×109/L,与术前相比,血小板和白细胞显著升高(P<0.01)。结论RFA是治疗脾功能亢进症安全、有效的微创手段,可以术中、经皮或经腹腔镜实施,对于肝癌合并脾亢患者不失为一种合理的选择方法。穿刺脾脏3个部位以上,毁损脾体积50%以上,可达到安全保脾,有效纠正脾亢的目的。