昆明地区LCA和LCM方案根除幽门螺杆菌的临床观察

目的观察和比较LCA和LCM一周方案对幽门螺杆菌（Hp）的根除率、症状缓解率、不良反应和成本-效果分析。方法选取Hp感染阳性的消化性溃疡和慢性活动性胃炎门诊患者80人,随机分为LCA、LCM两组,各40人,疗程1周。疗程结束1月后复查^14C尿素呼气试验,进行症状评价,并观察不良反应。结果符合研究标准者71例。①意向性分析（ITT）：总根除率70%（56/80）,其中LCA组根除率80%（32/40）,LCM组根除率60%（24/40）,两组有明显差异（P〈0.05）。符合方案分析（PP）：总根除率78.9%（55/71）,其中LCA组根除率88.9%（32/36）,LCM组根除率68.6%（24/35）,两者有显著差异（P〈0.05）。②主要症状缓解率90.1%（64/71）,其中LCA组86.1%（31/36）,LCM组94.3%（33/35）,两者差异无统计学意义（P=0.248）。③不良反应发生率25.7%（19/71）,其中LCA组19.4%（7/36）,LCM组34.3%（12/35）,两者差异无统计学意义（P=0.158）。④成本-效果分析：C/E比值2.82（LCA）对3.21（LCM）。C/E比值2.82（LCA一周疗法）对5.29（LCA两周疗法）。结论PPI三联疗法的LCA和LCM方案均能明显改善Hp阳性的消化性溃疡、慢性胃炎患者的症状。LCA一周方案治疗Hp感染根除率（88.9%）明显高于LCM,是目前疗效较好及成本-效果分析较佳的方案。LCA和LCM方案的不良反应发生率达25.7%,两方案的不良反应发生率没有统计学差异,提示在减少根除Hp治疗的不良反应方面,阿莫西林并不比甲硝唑更具优势。     

酚试剂比色法测定水发产品中甲醛含量方法研究

甲醛是非食品防腐剂，不允许在食品中使用。为了打击不法商贩在销售的水发产品中加入甲醛来延长产品保存期的违法行为．掌握产品中甲醛的含量，我们利用酚试剂比色法的原理对水发产品中的甲醛含量进行了测定，为监督员的调查取证提供了准确可靠的数据。     

1例特大剂量汞中毒的抢救与监护

１ 病例简介 患者,男,３５岁,自服金属汞３５００ｇ后出现持续性上腹痛,腰痛,头晕大汗,不能行走,被迫右侧卧位,５小时后抬进抢救室。查：Ｔ３６．７Ｃ,Ｐ７８次／分,Ｒ２４次／分,ＢＰ１７．６／１０．８ｋＰａ,神清,齿龈及口唇粘膜水肿,口腔部分粘膜溃烂,心肺（一）,上腹可触及约 １５ｃｍ ×１０ｃｍ包块,有压痛,腹平片示胃内有大量汞潴留,空肠、回肠及回盲部有少量汞潴留。立即①鸡蛋清３００ｍＬ自胃管注入（蛋白既能保护胃粘膜,又可与汞结合而阻止汞吸收）。②以 ２％ＮａＨＣＯ３溶液洗胃,先以仰卧平卧洗胃不奏…     

无痛胃镜在尿毒症患者中的应用

目的：探讨用小剂量丙泊酚在尿毒症患者行无痛胃镜的安全性及可行性；方法：随机选择100例尿毒症患者分为两组，观察组行无痛胃镜，对照组行常规胃镜：分别观察记录检查前、插管时、检查2分钟时及检查后的收缩压（SBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SPO2）、呼吸频率（RR）、检查效果及肾功能变化。结果：观察组检查效果与对照组有显著性差异（P〈0．01），HR，SBP，SPO2，RR用药前后无显著性差异（P〉0．05）。结论：在尿毒症患者中采用小剂量丙泊酚的无痛胃镜更有利于呼吸循环的稳定及检查效果更佳。     

食用醋酸与非食用醋酸的鉴别

目前,食醋中游离矿酸的测定采用百里草酚蓝和甲基紫试纸法,这两种试纸对于食用醋酸和非食用醋酸（工业合成醋酸）无法鉴别。笔者提供用碘酸汞盐的碱溶液可测定工业合成醋酸中的无机酸铵盐,来鉴定是否为食用醋酸。方法如下。实验灵敏度为０．０２％。１实验原理：食用醋...     

门诊换药室交叉感染的预防

医院是各种病原微生物聚集的场所,病人之间,医务人员和病人、与各种物体的接触都会成为病原微生物传播的媒介,特别是门诊换药室这个特殊的环境,换药病人聚集会直接造成环境污染和交叉感染.因此,做好消毒隔离和灭菌,预防交叉感染是门诊换药室的重点工作之一.现将我们预防门诊换药室交叉感染的一些做法报告如下.     

成功复苏电击猝死32分钟1例护理体会

1　病例报告患者 ,男 ,37岁 ,在施工中电钻漏电 ,被 2 2 0伏电流从 1米高台上击倒于地 ,呼吸即停止 ,现场工人进行不正规胸外按压及口对口人工呼吸 ,15分钟后送来我科。查体 :意识丧失 ,面色紫绀 ,双瞳孔散大固定 ,呼吸停止 ,心音消失。左手食指、小指各有 0 .5cm× 1.0 cm电灼伤 ,右颞侧有 3.0 cm× 3.0 cm头皮血肿。心电图示 :无电反应。立即给予气管插管 ,球囊辅助呼吸 ,胸外心脏按压 ,建立液路 ,心电监护 ,静注肾上腺素 2 mg,心电监护示阵发室速、室颤 ,用 10 0瓦秒非同步除颤未成功 ,再次静注肾上腺素 1mg后用 2 0 0瓦秒除颤仍不成功 ,…     

提高胃镜检查患者舒适度的临床研究

将200例胃镜检查患者随机分为研究组和对照组各100例,研究组为患者创造舒适的检查环境,检查中注重患者的身心舒适和检查后舒适护理.对照组只向患者介绍胃镜检查须知.结果两组患者胃镜检查过程中不适症状发生率及不适症状程度比较,经统计学处理有显著性差异（P〈0.05）.认为为胃镜检查患者实施舒适护理,可进一步提高诊疗和护理质量,减轻患者不适症状.     

保健品中砷含量的石墨炉原子吸收光谱测定法

目的建立石墨炉原子吸收光谱测定保健品中砷含量的方法。方法采用微波消解法处理样品,应用石墨炉原子吸收光谱法测定砷。结果测得一次性回归方程为Y=0.0013X+0.00074,相关系数r=0.9991,检出限为0.13μg/L,回收率为93.1%～96.5%,相对标准偏差为1.27%～3.04%。结论石墨炉原子吸收光谱法可用于测定保健品中砷含量。     

联合用药在结肠镜检查中的应用

目的 探讨硫酸联合聚乙二醇4000散剂应用于结肠镜检查前肠道准备的价值.方法 随机将528例行常规结肠镜检查的患者分为A组(硫酸镁加聚乙二醇4000散剂组)和B组(番泻叶组),A组患者在结肠镜检查前6h口服硫酸镁50 g,配制成浓度为50%的溶液100mL,30min后口服浓度为4%～6%的聚乙二醇4000散剂溶液1000～1500 mL,B组口服浓度1.3%～2.0%番泻叶溶液1000～1500 mL,观察肠道清洁效果,以内镜医师对肠道准备的满意程度、到达回盲部的成功率、患者的耐受程度以及不良反应的发生率为评判标准.结果 A组肠道清洁满意率达60.7%,欠满意率34.5%,不满意率为4.8%;而B组的满意率、欠满意率、不满意率分别为42.5%、35.6%和21.9%,统计学处理显示两组之间差异有显著性(P<0.01).两组患者均未发生严重的不良反应.结论 硫酸镁联合聚乙二醇4000散剂应用于大肠镜捡查前肠道准备能达到较满意的清洁效果,且并发症发生率低,患者依从性好,可以广泛应用于临床.