肝癌治疗中介入疗法的应用价值

目的 探讨介入疗法配合综合治疗使肝癌病人获得长期存活的临床价值。方法 回顾性分析1992年6月～1998年10月我科诊治生存期超过5年的30例肝癌治疗中介入方法的应用与效果。结果 30例生存期5年以上肝癌均根据病情接受了个性化、连续的介入化疗栓塞术(TACE)和(或)无水酒精注射术(PEI)等综合治疗。结论 介入方法的个性化应用配合肝切除等治疗是肝癌及复发肝癌病人获得长期生存的有效治疗方法。     

地塞米松对骨髓基质干细胞体外增殖的影响

目的 观察地塞米松对小鼠骨髓基质干细胞体外增殖的作用。方法 取雄性6周龄ICR小鼠股骨骨髓基质细胞进行体外培养，在细胞培养不同时间点加入10^-8mol／L地塞米松（实验组）或保持基础培养条件（对照组），用CellTiter方法分别检测两组的细胞增殖情况，并予比较。结果 在细胞培养不同阶段开始应用地塞米松的实验组中，细胞增殖能力较对照组降低，随着培养时间延长实验组细胞数量明显少于对照组。实验组中细胞形态较对照组更趋成熟。结论 地塞米松在促进骨髓干细胞定向分化早期抑制骨髓基质干细胞体外增殖。     

肝切除术胆道并发症分析

目的 探讨肝切除术胆道并发症的预防与治疗。方法 总结近6年来肝切除手术182例胆道并发症的发生及治疗。肝切除类型包括右三区切除20例、左三区切除2例、右半肝切除34例、左半肝切除13例、右后区切除30例、左外区切除27例、联合区段切除15例、单段和局部切除41例。结果 术后胆瘘发生率2．74％(5／182)，其中胆汁性腹膜炎发生率1．6％(3／182)，经积极治疗均愈合。结论 肝切除术后胆漏、胆汁性腹膜炎是一种严重并发症。术中注意预防胆瘘的发生，术后出现胆漏及时有效的处理是十分重要的。     

转录因子cbfa1在骨髓干细胞向成骨细胞分化过程中的表达

目的 通过观察转录因子cbfal的表达方式，探讨骨髓干细胞向成骨细胞定向分化的机制。方法 在诱导小鼠骨髓干细胞向成骨细胞分化的过程中，以双重荧光免疫方法在细胞水平发现和定位转录因子cbfa1，并观察其表达方式。结果 转录因子cbfa1在骨髓干细胞分化时于原代培养第3天开始出现，并持续表达于成骨细胞成熟过程中，其表达特异性地定位于细胞核内。结论 转录因子cbfa1与成骨细胞分化密切相关；定位观察cbfa1的表达为进一步研究其调控机制建立了有利的方法。     

熊去氧胆酸对肝细胞凋亡作用的分子机制

熊去氧胆酸是人胆汁的生理成分,占正常人总胆汁酸的1％～3％。它是一亲水性强,去垢性差,几乎无毒性的胆汁酸,具有利胆、细胞保护和拮抗疏水性胆汁酸的细胞毒性等作用,已广泛在临床上用于治疗原发性硬化性胆管炎、原发性胆汁性肝硬变和妊娠肝内胆汁淤积症等。近年来发现UDCA具有抗肝细胞凋亡作用,并对其作用机制有了一定了解。     

疏风化痰理血法治疗冠心病心绞痛合并焦虑状态120例

目的探讨疏风化痰理血法在治疗冠心病心绞痛合并焦虑状态的临床应用价值。方法随机将120例观察病例分成两组,治疗组60例,采用疏风化痰理血法;对照组60例,采用口服复方丹参滴丸和黛力新。结果治疗后治疗组症状总积分与对照组比较、治疗组焦虑症状与对照组比较,均有统计学意义(P<0.05)。结论疏风化痰理血法治疗冠心病心绞痛合并焦虑状态疗效显著。     

基层医院常见的不合理用药

基层医院常出现不合理用药的情况，给医务人员和患者均带来严重的影响。本文通过总结基层济源常见不合理用药情况，对加强合理用药提供应对策略。     

肝外胆管癌术后辅助放化疗治疗进展

肝外胆管癌（ECC）是一种恶性程度较高的肿瘤,即使在病变早期进行根治性切除手术,患者术后仍有较高的复发率,总体生存率低。近几年来,ECC术后辅助治疗的研究逐渐开展,以吉西他滨、氟尿嘧啶等为基础的辅助化疗或联合放、化疗可使ECC患者术后获益,延长患者的总生存期。然而现有的辅助治疗方案各异,缺少ECC术后辅助治疗的标准方案。本文结合最新发表的研究结果,讨论ECC术后辅助治疗的现状和主要措施。     

肝移植术后的骨质疏松诊断和治疗

肝移植是目前较为成熟的器官移植技术,随着肝移植和术后免疫抑制技术的不断发展,肝移植患者的术后生存率得到很大提升。总体而言,肝移植手术后患者生存质量良好,但近来研究发现肝移植患者术后骨质疏松症和骨折发生率显著增加。术后患者骨质疏松的发生主要与肝移植前存在的骨量减少和术后的骨量的大量丢失有关。所有肝移植患者均应进行骨质量评估,优选在移植前期或移植后早期进行,建议所有患者进行骨密度测量,并应包括可能导致骨病的代谢因素,评估骨折风险,并据此进行肝移植的骨病管理。本综述讨论了肝移植后的骨密度变化和骨折发生率,肝移植前后导致骨质疏松的因素以及对骨质疏松的管理。     

激光治疗喉癌前病变

目的 在手术治疗喉癌前病变的同时,最大限度地保留和恢复喉的正常发音功能.方法 激光外科手术治疗喉癌前病变60例,其中采用声带黏膜上皮层切除术治疗声带黏膜白斑及轻度不典型增生16例;采用声带黏膜剥脱术治疗中、重度不典型增生38例;激光切除成人型喉乳头状瘤6例.结果 16例声带黏膜白斑发轻度不典型增生者术后2个月发音恢复正常;38例中重度不典型增生者术后3～5个月发音逐渐恢复正常;6例喉乳头状瘤患者术后发音明显优于经颈路手术的发音.结论 嗓音显微外科手术既能分层切除声带病变,又能最大限度地保留和恢复喉的发声功能,是治疗喉癌前病变首选的微创手术方法.