影响聋儿康复语言的因素

聋儿康复语言受诸多因素制约和影响,只有深入研究和全面了解这些因素,才能提高聋儿康复水平。一、残余听力: 残余听力的好坏(即内耳感受器和听神经的状态),是聋儿康复语言的先决条件,决定着康复效果,通过国内外专家的论述和我中心7期语训班,84名聋儿训练结果看,70分贝左右的聋儿中,有89％能达到语音的全面康复,一般可入正常小学就读,80分贝左右的聋儿配带高功率优质助听器,经过长     

肝细胞分化过程中肝细胞极化分子的表达与调节

目的 研究肝细胞极化标志分子在体外成人骨髓间充质干细胞向肝细胞分化过程中的表达和分布. 方法 从成人骨髓中分离间充质干细胞,在体外诱导分化为成熟肝细胞.应用溴甲酚绿法和免疫荧光法检测白蛋白的表达.应用实时定量PCR方法观察肝细胞极化标志蛋白多药耐药相关蛋白2(MRP2)、清道夫受体B1(SR-B1)和钠-牛磺胆酸共同转运多肽(NTCP)在诱导分化过程中mRNA水平表达.应用免疫荧光方法在共聚焦显微镜下观察MRP2和SR-B1在细胞膜上的分布情况. 结果成人骨髓间充质干细胞经诱导后分化表达白蛋白;MRP2、SR-B1和NTCP mRNA随着肝细胞分化成熟呈时间依赖性升高;熊去氧胆酸(UDCA)上调上述mRNA的表达.MRP2和SR-B1在肝细胞膜上呈特征性分区分布. 结论 成人骨髓间充质干细胞具有向极化肝细胞分化的潜能.肝细胞体外分化可以作为研究肝细胞极化形成和调节机制的良好模型.     

医院终端“无文件”型挖矿病毒实例分析与风险防控

概述了医院局域网病毒威胁带来的安全挑战,描述了一次准确发现、快速定位、有效控制“无文件”型挖矿病毒的整个过程,提出了应用现有安全设备防控此类威胁的具体方法,为医院终端安全管理提供参考和帮助。     

股骨颈骨折的术后临床效果分析

目的:分析股骨颈骨折的临床治疗方案及相应的术后临床效果。方法:选取本院骨科2012年3月-2013年3月收治的264例老年股骨颈骨折患者,按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组各132例。治疗组采用人工髋关节置换术进行治疗,对照组采用传统内固定术式进行治疗,比较两组患者的临床疗效、术后住院时间和术后并发症发生率,并对术后人工髋关节置换翻修的原因进行分析,探讨相关的翻修技术。结果:治疗组的治疗总有效率100%明显优于对照组的84.8%,且治疗组的术后住院时间明显短于对照组,并发症发生率明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);关于人工置换的髋关节翻修的原因,放在首位的是假体松动、假体周围发生骨溶解,其次是人工股骨头引起的髋臼磨损,此外尚有手术操作失误、术后感染等原因。结论:人工髋关节置换术对老年股骨颈骨折临床治疗效果显著,且术后并发症少,有效缩短患者的住院时间。在进行翻修术的过程中,应当合理的选择髋臼的修复、重建方法,但最重要的是保证初次手术的质量。     

腹主动脉阻断术临床原理及其上中下段安全时限探讨

目的深入探讨腹主动脉阻断术的临床原理及其高中低位阻断安全时限等问题,以期在临床上安全地使用该技术。方法1980年-1982年我们首次进行了腹主动脉阻断安全时限及其阻断与撤钳后病理生理变化的前瞻性实验研究。结果表明：犬腹主动脉阻断25min为安全时限;在阻断安全时限内,犬体内血液动力学、血气酸碱、血液生化和主要的脏器超微结构（脑肺肝肾胰肠脊髓）仅发生轻度可逆性改变;如超出安全时限,上述指标则会发生难以代偿的严重改变。基于广义生命时空场论学说,通过对腹主动脉阻断术解剖学基础,腹主动脉阻断后与撤钳后综合征群（呼吸窘迫综合征、急性高血压性脑水肿、多脏器微栓塞病细胞综合征、撤钳后中枢性呼吸衰竭）及腹主动脉阻断所致的缺血再灌注损伤病理生理与细胞分子生物学机制等讨论,并根据近期实验与临床研究结果和结合文献复习对相关问题做了探讨,对临床上预防和治疗腹主动脉阻断术所致的缺血再灌注损伤提出了一整套对策。此外还叙述了预防腹主动脉阻断术并发症的远端主动脉灌注、脑脊液引流以及硬膜外冷却、控制性再灌注与缺血预／后处理等几种新技术。结果如果超出腹主动脉阻断术安全时限,则在术中与术后将发生缺血再灌注损伤、全身炎症反应综合征和多脏器衰竭。临床上,人类一次性持续腹主动脉阻断术安全时限如下：高位（T12水平,腹腔干A上）、中位（L2水平,肾A上）与低位（L4水平,髂总A上）均不能轻易超越25—30min。如术中须延时宁可采用间断阻断法。结论如果“二叉树耐受法则”（即体内任何一处大血管阻断均不能超出其固有安全时限,否则受术者非死必伤）被严格遵守,则腹主动脉阻断术中与术后病人的安全将得到保证。     

讨论肝癌肝外科观念和技术的更新

目的；进一步更新肝癌肝外科观念和技术，提高肝癌切除率、术后生存率和无瘤生存率及降低手术死亡率和肿瘤复发率。方法：20多年来本组一贯采用常温下1次性肝门阻断法行肝癌肝切除术。已行的538例中术后有2例发生肝衰竭。自1993年10月-2002年12月应用常温下1次性肝门阻断法联合超声刀（CUSA System 200）行肝癌肝切除术237例。自1997年8月起积极开展大型肝切除术不输血的临床研究。结果：1983-1992年肝癌肝切除术的手术死亡率为0％，1993～2002年手术死亡率为1．6%。肝癌（90％以上为大肝癌）肝切除术生存率，1、3和5年为82．0％、51．1％和40．2％。无瘤生存率，1、3、5年为73．1％、46．0％和38．1％。本组大肝癌肝切除术后最长无瘤生存已达21年。常温下1次肝门阻断法联合超声刀肝切除术失血量减少，平均输血量为580ml，未输库血64例，术后主要并发症发和率9．7％，术后30天死亡率1．3％。大型肝切除术不输血组手术死亡率为0％，并发症率9．8％，其中肝癌患者的1、2、3年复率分别为24．1％、27．6％和31．0％，与对照组相应结果有显著差异（P〈0．05）。结论：常温下一次性肝门阻断法肝癌切除安全可行。联合超声刀作肝实质解剖，则进一步改进肝切除技术。大型肝切除术不输血是可选择的，初步证明减少了术后肝癌复发率。     

肝细胞移植的免疫学研究现况

肝细胞移植为急慢性肝功能衰竭和肝脏相关遗传代谢疾病提供了一种新的治疗途径。近年来该技术取得了重大的进展,在临床和基础研究中广泛应用。但移植肝细胞在受体内的免疫排斥问题仍是影响该技术进一步发展的重要原因。本文就目前对肝细胞移植免疫排斥反应发生机制及防止对策的研究现况进行综述。     

柴胡类经方治疗急症体会

柴胡类经方,主要是指以柴胡为主药、功能主治有类似之处的经方如小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡桂枝汤、柴胡加龙骨牡蛎汤等等.     

平野和楔形野的离轴比测量与验证

利用普通剂量仪的电离室法对平野和4种楔形野进行离轴测量,并利用线束在组织中的指数衰减公式,推导出不同深度处POAR和POARw,是可行的。     

从甲型H1N1流感到中医治未病的体会

从甲型H1N1流感中医预防的理念出发探讨治未病,其基本原则有养生保全,先病而治,已病早治,病后防病4个方面。治未病的思想指导我们要增强人体正气,防止病邪侵害,早期诊断,早期治疗。早在《内经》时代对治未病即有较为系统的阐述,成为临床治疗疾病的重要准则。