自发性椎管内硬膜外血肿2例报告

<正>自发性椎管内硬膜外血肿(spontaneous spinal epidural hematoma,SSEH)在临床较为少见,原因不明,临床易漏诊误诊,并可能导致永久性神经功能损害。2014年9月~2015年9月,我院脊柱骨科收治了2例SSEH患者,报道如下。病例1,女,76岁,因"突发双下肢瘫痪5d"于2014年9月9日入院。患者于5d前无明显诱因突发胸背部疼痛,后出现双下肢感觉及运动消失,伴大小便失禁。遂至当地医院住院治疗,MRI检查提示T7~L1椎管后部硬膜外长梭形病变,考虑血管畸形或血管瘤破裂出血伴血肿形成可能     

淫羊藿苷对人成骨样细胞成骨分化及OPG/RANKL 表达的影响

目的探讨淫羊藿苷对人成骨样细胞(MG-63)成骨分化及OPG/RANKL表达的影响。方法用1 nmol/L、10 nmol/L、100 nmol/L、1μmol/L、10μmol/L 5种浓度的淫羊藿苷对MG-63进行干预,并同时进行成骨诱导,RT-PCR在第3天检测其细胞增殖基因MYC、CDK7表达量,在第6天检测成骨分化标志基因RUNX2、COL1A1及OPG、RANKL的表达量。结果对成骨分化相关基因,10 nmol、1μmol干预的MG-63 RUNX2基因表达量较1 nmol及10μmol的高(P0.05),与100 nmol及空白对照组没有明显差别(P0.05),10μmol的RUNX2蛋白表达量较其余各组更高;COL1A1的基因表达呈剂量依赖型,随浓度的增加而升高,10μmol的表达量较其余各组有明显升高(P0.05),其蛋白表达也更多;RANKL的表达量极低,且在各组之间均无明显差异(P0.05);OPG的表达在1μmol浓度时较100 nmol、10μmol明显增高(P0.05),与1 nmol、10 nmol及空白组没有统计学差异(P0.05);与细胞增殖相关的MYC的表达各组之间均没有差异(P0.05),而CDK7的表达均较空白组降低(P0.05)。结论 10μmol/L的淫羊藿苷能够明显促进MG-63细胞的成骨分化,但并不通过影响OPG/RANKL起效。     

从医疗机构制剂违法情况看加强制剂监管的重要意义

近年来,关于医疗机构制剂的利弊争议不断.<首都医药>杂志前不久专门以"医院制剂该不该保留"为题,组织北京三甲医院的院长、药房主任等众多专家展开了激烈辩论.在辩论中,正反双方各抒己见,笔者认为,无论将来是否取消医院制剂,现阶段的主要任务应该是从多方面人手,使医疗机构制剂的配制、使用更加规范.     

氢氧化钙应用于根管封药的临床疗效观察

笔者在2001年5月至2002年9月间将氢氧化钙甘油糊剂用于根管封药治疗慢性根尖周炎，取得良好效果。     

激光功率对纯钛焊件机械性能的影响

目的:研究激光功率对纯钛焊件机械性能的影响,为临床应用激光焊钛提供参考。方法:采用3种不同的激光功率对纯钛进行焊接,通过测定焊件的机械强度,并进行断口扫描电镜观察和熔合区金相分析,研究激光功率与焊件强度的关系。结果:纯钛1.4kW组焊件未焊透,1.6kW和1.8kW组焊件在最大抗拉、抗弯强度上无显著差异;微观分析显示焊接接头有裂纹和气孔,以气孔为主,并且随着功率的升高,裂纹和气孔有加重的趋势。结论:激光焊接纯钛时,不能单纯以提高功率来增加熔深,避免采用过大的焊接功率。     

参芪金复方联合培美曲塞和顺铂治疗晚期肺腺癌20例临床观察

目的:观察参芪金复方联合PP方案化疗治疗晚期肺腺癌的临床疗效及安全性。方法:将40例晚期肺腺癌患者随机分为治疗组和对照组。治疗组20例用培美曲塞+顺铂(PP方案)化疗,同时口服参芪金复方;对照组20例仅用PP方案化疗。两组均以21d为1个周期,治疗2个周期。观察并比较两组患者近期疗效、生存质量评分改善及不良反应发生情况。结果:有效率(CR+PR)治疗组为30.0%,对照组为25.0%,组间比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组在提高卡式评分及减轻PP方案毒副反应方面优于对照组(P0.05)。结论:参芪金复方用于肺腺癌化疗的辅助治疗,可改善患者的生存质量,减轻患者化疗的毒副反应。     

猫耳刺皂苷ilexpernoside C抑制低密度脂蛋白多聚体诱导泡沫细胞形成的活性及机制研究

巨噬细胞来源的泡沫细胞在血管壁上的堆积,是动脉粥样硬化的主要成因。该实验构建了低密度脂蛋白多聚体(LDL aggregates)诱导的泡沫细胞模型,对冬青属植物猫耳刺分离的化合物进行体外活性研究,发现ilexpernoside C(IC1)能显著抑制泡沫细胞的形成。通过对泡沫细胞形成相关受体的分析发现,IC1能显著抑制低密度脂蛋白相关受体1(LRP1)的表达。因此,该研究认为皂苷IC1通过抑制巨噬细胞的胞吞作用,从而抑制泡沫细胞的形成,使其可能成为一种抗动脉粥样硬化的潜在药物。     

王晞星教授治疗老年晚期非小细胞肺癌论治经验

目的总结王晞星教授治疗老年晚期非小细胞肺癌的中医药论治经验,并通过讨论提炼出王老师对本病的治疗特点。方法搜集王晞星教授门诊上的老年晚期非小细胞肺癌患者病历,分析王老师的治疗思路及用药特点,进而提炼总结。结果王晞星教授提出本病独特的病机特点与诊疗思路后,将本病分为阴虚肺热型、气阴两虚型、痰热互结型、肺肾两虚型四个基本证型,并在此基础上灵活加减应用。结论王晞星教授运用中医药治疗老年晚期非小细胞肺癌思路清晰,切合实际,疗效突出,值得推广。     

ABCB1基因过甲基化修饰在激素性股骨头坏死中的作用

[目的]探讨ABCB1基因过甲基化修饰对激素性股骨头坏死(ONFH)骨髓间充质干细胞(MSCs)功能失调的影响。[方法]选取18例激素性股骨头坏死患者和18例的股骨颈骨折患者,无菌条件下抽取患者股骨骨髓,密度梯度离心法体外分离培养MSCs,取第三代细胞实验。实验分三组:ONFH组(骨坏死患者的MSCs)、5′-氮杂胞苷组(ONFH组的细胞经5′-氮杂胞苷干预72 h)、正常对照组(股骨颈骨折患者的MSCs)。分别检测3组细胞内活性氧(ROS)、线粒体膜电位(MMP)。提取全基因组DNA,亚硫酸氢盐测序(BSP)检测ABCB1基因启动子区的甲基化情况。[结果]与正常对照组相比,ONFH组MSCs增殖能力下降、ROS上升、MMP降低,差异有统计学意义(P0.05)。15μmol/L 5′-氮杂胞苷干预培养后能明显促进ONFH的MSCs增殖能力,降低ROS,提高细胞内的MMP,并且接近正常对照组水平,5′-氮杂胞苷组与ONFH组差异有统计学意义(P0.05)。亚硫酸氢盐测序结果显示:激素性股骨头坏死患者MSCs的ABCB1基因启动子甲基化程度明显高于对照组(P0.05),15μmol/L 5′-氮杂胞苷处理后甲基化程度接近正常对照组水平(P0.05)。[结论]激素性股骨头坏死骨髓间充质干细胞中存在ABCB1基因过甲基化修饰,并导致其功能失调。     

长链非编码RNA H19和沉默信息调节蛋白6在喉鳞状细胞癌中的表达及其与预后的关系

目的研究长链非编码RNA H19和沉默信息调节蛋白6(silent information regulator 6,SIRT6)在喉鳞状细胞癌(laryngeal squamous cell carcinoma,LSCC)中的表达情况,二者与LSCC病理参数的关系及对患者预后的影响。方法选取2011年3月至2014年6月在郑州大学附属洛阳中心医院进行手术切除的53例患者作为研究对象,将切除的癌组织作为试验组,同时取同一患者的癌旁(距肿瘤边缘>2cm)组织作为正常对照组。采用实时聚合酶链式反应(real-time polymerase chain reaction,qRT-PCR)检测长链非编码RNAH19的表达情况;采用免疫组化检测SIRT6的阳性表达;分析长链非编码RNAH19和SIRT6与LSCC病理参数的关系;Cox回归分析影响LSCC预后因素;分析长链非编码RNA H19和SIRT6表达情况对LSCC患者生存情况的影响。结果试验组中长链非编码RNA H19 mRNA的表达显著高于对照组(P<0.05),SIRT6蛋白的阳性表达率明显低于对照组(P<0.05);长链非编码RNA H19、SIRT6的表达水平与TNM分期有关(P<0.05);Cox回归分析显示,长链非编码RNA H19表达是影响LSCC患者预后的独立危险因素,SIRT6表达是影响LSCC患者预后的独立保护因素;绘制LSCC患者术后60个月的生存曲线,长链非编码RNA H19高表达患者的总生存率明显低于低表达患者(P<0.05),SIRT6蛋白阳性表达患者的总生存率与阴性表达患者相比差异无显著性(P>0.05)。结论LSCC患者癌组织中长链非编码RNA H19表达上调、SIRT6蛋白阳性表达率下降,二者水平与TNM分期相关,且均与患者的预后状况密切相关,可为LSCC的治疗提供参考。