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991.
目的探讨胆囊切除致肝外胆管损伤的诊断、治疗和预防方法。方法回顾性分析我院1986年3月至2006年10月收治的胆囊切除致肝外胆管损伤30例临床资料。结果胆囊切除时calot三角解剖不清17例(57%),解剖变异2例(6.7%),麻醉不完全,术野显露不清或术者原因5例(16.7%),切口及术式选择不当6例(20%),医源性胆道损伤的诊断主要依懒于术中仔细检查,术后临床表现、体征、腹腔穿刺和影像检查。本组均获随访,平均随访4年,效果优良率达89%,其中两例死于肝功能衰竭,结论术中良好的暴露,在确认三管关系后切断胆囊管,胆囊切除后再辨清胆总管肝总管,检查切除胆囊有无异常管道,是预防发现医源性胆道损伤关键,根据损伤类型再决定手术时机及方法。 相似文献
992.
以呕吐为首发症状的结核性脑膜炎16例 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨以呕吐为首发症状的结核性脑膜炎的临床特点,提高对结核性脑膜炎的认识。方法回顾分析1997~2005年天津市儿童医院就诊的16例以呕吐为首发症状的结核性脑膜炎患儿的临床资料,包括病史、血液及脑脊液检测、影像学检查、治疗及转归。结果以呕吐首发的结核性脑膜炎入院前误诊率高,小婴儿呕吐发生率低,当以呕吐为突出症状就诊时,多数病程已在中至晚期。较大年龄组呕吐症状出现较早,预后较婴幼儿好。结论对于有呕吐症状的患儿,要引起足够的重视,其中部分患儿是由结核性脑膜炎所致,避免漏诊、误诊。 相似文献
993.
994.
应用Colwel-Futuyma模型对云南西部11种重要革螨在25种小兽宿主资源上的生态位重叠进行了测定,在此基础上结合模糊聚类分析,11种革螨被划分为7个生态位重叠群。同一生态位重叠群内的革螨,在宿主选择上很接近,倾向于寄生相同的小兽宿主,特别是主要宿主。 相似文献
995.
996.
咖啡因对谷氨酸诱导神经元凋亡的保护作用 总被引:6,自引:2,他引:4
目的 研究咖啡因对谷氨酸诱导的神经元凋亡是否具有保护作用,并对其机制进行探讨。方法 采用DNA凝胶电泳分析及Hoechst33258核染色方法进行凋亡分析;使用荧光指示试剂Fura 2检测单细胞内游离钙浓度变化。结果 谷氨酸可诱导小脑颗粒神经元凋亡,咖啡因能拮抗谷氨酸的这一效应,其IC50为5-0mmol·L-1。咖啡因的这一保护作用不能被forskolin模拟,也不能被Rp cAMP阻断。此外,内质网Ryanodine受体阻断剂dantrolene也不能取消咖啡因的保护作用,咖啡因不影响谷氨酸诱导的钙超载。结论 咖啡因对谷氨酸诱导的神经元凋亡具有保护作用,这一保护作用与咖啡因升高细胞内cAMP和Ca2+水平的药理作用无关。 相似文献
997.
笔者自1997年以来,对无硬膜外麻醉禁忌的盆腔手术病人,采用一点法硬膜外穿刺,双侧阻滞的方法,获得满意的麻醉效果,现报告如下。1临床资料1.且一般资料:全组共SO例,年龄30~68岁,平均年龄43岁。其中子宫肌瘤30例,子宫癌2例,卵巢囊肿10例,宫外孕8例。病人ASAI~皿级。1.2麻醉方法:术前常规肌注鲁米那钠019,阿托品0.sing。取L;~L。或L。~Ls间隙行硬膜外穿刺,成功后缺口向头端单次往药0.5%布比卡因smL,然后向尾端置管3cm,平卧,观察5分钟无异常反应,追加1.2%利多卡因与0.25%地卡因复合液,根据注药速度和体位… 相似文献
998.
999.
1000.
<正> 笔者自1994年开始采用改进法行耻骨上前列腺摘除术20例,与对照组相比取得满意效果,现报告如下。 1 操作方法 1.1 常规手术组:采用下腹正中切口。于膀胱前壁作一小切口,吸出尿液,用剪刀直接剪开膀胱前壁扩大膀胱切口。探查膀胱,显露膀胱颈部,沿膀胱颈后唇粘膜作弧形切口,长约1.5~2.0cm,深达前列腺体,食指伸入膀胱颈后唇的切口内,在前列腺腺体与“外科包膜”间进行钝性剥离。前列腺剥离毕,用剪刀剪断前列腺尖部尿道。前列腺摘出后,迅速暴露前列腺窝,即可用热盐水沙布加压填塞于前列腺窝内,持续压迫5min。同时显露膀胱颈后缘,在5和8点钟处常可见活动性的前列腺动脉出血,分别用1~0肠线 相似文献