北京市海淀区奥运相关餐饮业食源性致病菌监测结果分析

目的掌握北京市海淀区奥运相关餐饮业卫生状况,为卫生行政部门制定相应监督、监测方案提供依据。方法2007年对海淀区110家奥运相关餐饮单位卫生状况进行监测,依据GB 14934-94等国标方法检测,统计用卡方检验。结果海淀区餐饮业抽检样品合格率为79.25%,高于北京市平均水平（72.53%）,差异有统计学意义（χ^2=28.57,P〈0.05）。海淀区几种样品中,凉拌菜、鲜榨果汁果盘、爆炒炝拌菜及熟肉合格率较低,分别为66.01%、57.45%、67.31%、72.64%。153件凉拌菜中48件检出大肠菌群,1件检出致病性大肠杆菌,13件检出变形杆菌。106件熟肉样品中,27件检出致病性大肠杆菌,1件检出亚硝酸盐,8件检出变形杆菌。海淀区奥运场馆餐饮业抽检合格率为76.30%,低于北京市奥运场馆平均水平（96.23%）,差异有统计学意义（χ^2=10.20,P〈0.05）。海淀区奥运场馆、签约宾馆周边餐饮业中抽检合格率为75.48%,明显高于北京市平均水平（67.20%）。海淀区集中配送营养餐企业抽检合格率100.00%。海淀区量化分级A、B级单位餐饮抽检合格率为85.40%,主要问题是大肠菌群超标。结论海淀区餐饮业总体卫生情况好于北京市的平均水平,但是凉拌菜等几种食品的卫生状况有待提高,宾馆、场馆周边餐饮企业总体水平需要加强。     

海淀区5岁以下流动儿童营养与健康状况调查

[目的]了解5岁以下流动儿童营养与健康状况. [方法]采用问卷调查和体格检查的方法对通过整群抽样方法获得的海淀区508名5岁以下流动儿童进行营养与健康状况调查. [结果]低出生体重儿和巨大儿各占2.95%和23.03%,均高于北京市城区平均水平.4个月和6个月内纯母乳喂养率分别为75.74%和55.74%,前者高于北京市4月内纯母乳喂养率.6～12个月儿童辅食添加率为95.74%.2～5岁儿童在过去1个月内鱼及水产品、牛羊肉及制品和动物内脏类动物性食物的食用率较低.5岁以下儿童贫血率为20.28%. [结论]流动儿童喂养存在不合理之处,同时流动儿童存在营养不均衡问题和贫血状况.建议相关部门高度重视流动儿童的卫生保健服务,指导婴幼儿合理喂养,最终改善流动儿童营养状况,提高流动儿童健康水平.     

北京市海淀区1997～2007年肾综合征出血热流行病学分析及防治效果的研究

[目的]明确肾综合征出血热(HFRS)、鼠间汉坦病毒(HV)感染分布状况和现患病例血清型,为进一步探索流行规律,确定疫源地性质和制定防治策略及效果评价提供科学依据.[方法]分别应用IFAT、微量细胞中和试验(MCPENT)方法检测人、鼠间HV感染状况和病人血清型别.[结果]1997～2007年共发生本地病例178例,死亡10例,病死率5.6%,发病呈现连续上升并且2002年达最高峰,近两年明显下降和高度散发与相对集中的流行特点.部分现患病例(27例)血清分型26例为汉城型(SEO型);其中1例SEO、HTN型中和抗体滴度等同,可能是两型病毒的感染.正常人群总感染率为12.5%.鼠间广泛存在着HV感染,年度带病毒率7.32%～32.90%.带病毒鼠指数较高,与人群发病率呈正相关(P<0.01).[结论]发病呈现连续5年上升后开始下降和高度散发与相对集中的基本流行特点;正常人群总感染率较低,鼠间广泛存在着HV感染,现患病例基本均属SEO型;对重点人群及密切接种者开展出血热疫苗免疫,可以明显降低发病率.     

猪苓药材的质量评价标准研究

目的 进行猪苓质量标准研究,解决猪苓药材评价标准不规范、质量差异大、栽培猪苓得不到合理应用和野生资源濒危问题。方法 采用高效液相色谱法进行麦角甾醇、麦角甾-4,6,8(14),22-四烯-3-酮定量测定,结合多糖的紫外分光光度法的测定,建立以猪苓3种化学成分为指标的质量评价标准。结果 采用猪苓3种化学成分为指标的质量评价方法,考察了不同地区猪苓商品药材、栽培和野生猪苓的质量,提出了猪苓资源合理应用的建议。结论 采用麦角甾醇、麦角甾-4,6,8(14),22-四烯-3-酮和多糖3种成分为指标的质量评价方法,可以系统、全面地对不同来源的猪苓进行质量控制,为规范猪苓药材质量评价标准,提高栽培猪苓药材质量,保护野生资源提供科学方法。     

SARS患者使用糖皮质激素的不良反应及其相关影响因素研究

为探讨严重急性呼吸综合征(SARS)患者使用糖皮质激素的不良反应及其相关影响因素,对我院收治的220例SARS患者进行详细的病史询问及体检,检查血常规、血生化,并详细记录全部临床资料及转归。患者的各项资料使用SPSS11.0统计软件包进行统计并进行回顾性对照分析。结果1)220例患者中有170例(77.3%)使用了糖皮质激素。用激素组不良反应发生率明显高于未用激素组。其中血钾降低为17.6%,血钙降低为68.3%,血糖升高为30.6%,精神障碍为28.8%,真菌感染为20.7%。2)激素日最大剂量320mg以上组不良反应明显高于320mg以下组。激素疗程对不良反应发生率无明显影响。提示SARS患者使用糖皮质激素必须严密观察药物不良反应;使用剂量宜慎重,在保证疗效的前提下,尽可能减少剂量,切忌盲目增加剂量。     

208例瓣膜置换术后补钾体会

通过对208例瓣膜置换术后出现的不同程度低血钾现象的观察,采取积极的补钾措施,患者顺利渡过术后电解质紊乱危险期,总结介绍了对瓣膜置换术后患者血钾的观察方法和观察指标,强调观察心电图的改变及准确记录尿量.钾的补充应视尿量、血钾浓度而定,介绍了三者之间具体量的关系.     

重型再生障碍性贫血的观察与护理

再生障碍性贫血是一组由于化学、物理、生物因素引起的骨髓造血功能衰竭 ,以造血干细胞损伤、外周血全血细胞减少为特征的疾病 ,临床上常见的表现为较严重的贫血、出血和感染。其可以分为慢性再生障碍性贫血 (AA)和重型再生障碍性贫血 (SAA) ,现就 1例SAA的临床表现、治疗、护理讨论如下。1　病历介绍患者 ,男 ,2 1岁 ,2 0 0 2年 7月 2 2日因不明原因出现皮肤出血点及瘀斑收入院。查体 :神志清 ,精神较好 ,呼吸平稳 ,全身皮肤有散在出血点及瘀斑 ,T 37.5℃ ,P 86次 /min ,R 2 0次 /min ,BP 15 / 9kPa。血常规 :WBC 2 .0× 10 9L-1,H…     

海南地区6160例小儿烧伤的救治

我科自1985年以来共收治12岁以下小儿烧伤患者6160例，治愈率为99．7％。笔者根据本地区特点加以总结，报告如下。[第一段]     

贲门失弛缓症的内镜诊断探讨

经Ｘ线、食管测压和内镜确诊贲门失弛缓症５７例，突出症状为下咽困难、反流和胸痛。内镜主要表现为食管存有食物和液性滞留物、食管扩张、食管壁轮状收缩环、食管抻长和扭曲，还可见食管胃交接区紧闭，用内镜加压可以推开，反转观察贲门紧抱内镜轴。内镜检查不仅能对本病作出诊断，而且可以排除癌等其它器质性疾病和发现合并症。     

聚乙二醇电解质口服溶液清洁肠道的有效性和安全性的多中心、随机、对照研究

随着结肠肿瘤等肠道疾患的增加，肠道手术及结肠镜检查数量与日俱增。目前国内术前肠道准备的方法多为结肠镜检查前2～3d进流质或低残渣饮食，再加泻药及镜检前灌肠，而在日本及欧、美各国则早已普遍采用口服肠道清洗剂取代传统的肠道清洗方法作为结肠镜检查及肠道手术前的预处置手段。我们通过多中心的临床研究，对比观察聚乙二醇电解质口服溶液和聚乙二醇电解质散剂（恒康正清）用于结肠镜前清洁肠道的安全性及有效性。