四川省MRI配置现状及公平性分析

对2007年四川省MRI的配置情况进行了调查,并对这种大型医用设备的配置水平及公平性进行分析,得出该类设备的配置水平较低,且在省内的分布公平性较差的结论。通过分析造成公平性较差的原因,为卫生行政部门下一步MRI的配置规划提供建议。     

神黄豆果实化学成分的研究

目的 研究神黄豆Cassia agnes Brenan果实的化学成分。方法 利用硅胶、Sephadex LH-20柱色谱等方法进行分离和纯化,根据化合物的理化常数和波谱数据鉴定其结构。结果 从神黄豆果实乙醇提取物乙酸乙酯萃取部分共分离鉴定了15个化合物,分别为(S)-5-(3,4-dihydroxyphenyl)-γ-valerolactone(1),亚油酸甘油酯(2),β-谷甾醇(3),芦荟大黄素(4),大黄酸(5),(-)-表阿夫儿茶精(6),儿茶素(7),epizfzelechin-(4β→8)-epizfzelechin(8),芫花素(9),槲皮苷(10),香叶木素(11),sitoindoside I(12),5α,8α-过氧-(22E, 24R)-麦角甾-6,22-二烯-3β-醇(13),香草酸(14),胡萝卜苷(15)。结论 除3、6、12和15外,其余化合物均为首次从该植物中分离得到。     

TGA 合并非限制性 VSD 或 TBA 超龄患儿 外科手术治疗效果及影响因素分析

〔摘 要〕 目的：观察完全型大动脉转位（TGA）合并非限制性室间隔缺损（VSD）或 Taussing–Bing 畸形（TBA） 超龄患儿行大动脉调转手术（ASO）的治疗效果,并分析其影响因素。方法：回顾性分析郑州大学附属儿童医院 2015 年 1 月至 2021 年 1 月收治的 60 例 TGA 合并非限制性 VSD 或 TBA 的年龄＞ 6 个月的超龄患儿资料,所有患儿 均行 ASO 治疗,根据术后 1 年内病死情况将患儿分为死亡组、存活组,比较两组患儿基线资料、围手术期指标及疗效, 采用 logistic 回归分析影响疗效的因素。结果：7 例患儿术后死亡,术后 1 年内病死率 11.67 %,其中包含院内死亡 6 例（10.00 %）,随访中死亡 1 例（1.67 %）;死亡组患儿的术后机械通气时间、入重症监护室（ICU）时间、总住 院时间显著长于存活组,术后并发症率显著高于存活组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患儿术后肺动脉 平均压（MPAP）、肺 / 体循环压力比（P/S PR）均显著低于同组术前水平,动脉血氧饱和度（SpO2）均显著高于同 组术前水平;死亡组患儿术前 SpO2 显著低于存活组,术后 MPAP、术前及术后 P/S PR 均显著高于存活组,差异均具 有统计学意义（P ＜ 0.05）;多因素 logistic 回归分析结果显示,术前 SpO2 为 TGA 合并非限制性 VSD 或 TBA 超龄 患儿外科手术治疗效果欠佳的独立保护因素,而术后 MPAP、术前及术后 P/S PR 为独立危险因素。结论：ASO 能有 效改善 TGA 合并非限制性 VSD 或 TBA 超龄患儿缺氧情况、循环功能、心功能,而患儿的术前 SpO2、术后 MPAP、 术前及术后 P/S PR 为其治疗效果欠佳的独立影响因素。     

干扰与干扰性脱节

干扰与脱节是心律失常的继发现象.当房室脱节时,窦性激动如恰遇房室交接区心律的应激期便能下传产生室性夺获波群,形成不完全性房室脱节,即窦性激动影响了房室交接区心律的规整性,这不属于干扰现象.……     

房室传导阻滞

心脏传导系统的任一部位都有可能发生传导阻滞,其中最常见的是房室传导阻滞,从其心电图表现看,有时不仅局限于房室交接区,还涉及心房或心室内传导阻滞,曾统称为心脏阻滞.目前认为,房室传导阻滞是指窦性激动自心房传向心室的过程中传导延缓,或部分甚至全部激动不能下传的现象.这种由于某个部位不应期异常延长所致的房室传导阻滞是病理性的;而由于正常不应期所致的房室传导阻滞则是生理性的,称为生理性房室传导阻滞,并非本文所指的房室传导阻滞,两者临床意义也完全不同.     

体表心电图梯形图图解法

体表心电图梯形图（梯形图）的主要组成部分是房室梯形图（A—V ladder diagram），它对复杂心律失常的分析、理解及其机制阐明都很有价值。1925年ThomasLewis首先创用梯形图，也称Lewis线。60年代以来，尤其是临床心脏电生理学的兴起，使有关复杂心律失常心电图的诊断与治疗取得了重大进展，梯形图的内容因此不断得以充实与改进，也愈来愈成为分析复杂心律失常的一种必要手段。     

四川省农村贫困居民卫生服务需要研究

目的：了解四川省农村贫困居民的卫生服务需要状况并分析其影响因素，促进农村卫生服务网络建设。方法：对第3次国家卫生服务调查的四川省农村地区共372名15岁及以上贫困居民资料进行分析。结果：四川省农村15岁及以上贫困居民的两周患病率为346．8‰，慢性病患病率为255．4‰(按人数计)和298．4‰(按例数计)，均高于非贫困居民。贫困居民的两周患病率、慢性病患病率均受年龄、婚姻状况、户厕类型等多种因素影响。结论：针对多种影响因素，采取多种措施，降低农村贫困人群的患病率，满足他们的卫生服务需要，提升农村居民健康水平。     

多形性室性心动过速

多形性室性心动过速系指QRS形态在任一心电图导联上不断变化、节律不规则的室性心动过速,频率100～250次/min,多数发作能自行中止,偶可转为心室颤动.可根据Q-T(Q-TU)间期延长与否,分为长Q-T间期多形性室性心动过速、正常Q-T间期多形性室性心动过速和近年来提出的短Q-T间期多形性室性心动过速.     

超常与伪超常期传导现象

1924年Lewis和Master首先提出临床超常(期)传导现象，以后文献中屡有报道。1968年Moe等发现，不少所谓超常传导还可以用生理学和解剖学理论加以解释，而并非真正的超常传导，故将其统称为伪超常传导现象。兹分述如下。     

心室程序电刺激治疗顽固性室性心动过速及评价药效

心室程序电刺激为治疗阵发性室性心动过速及选择有效抗心律失常药物开创了新的有用途径。国内有关报道甚少。本文介绍应用国产FD-1型多功能心脏程序刺激仪治疗1例持续40天不愈的顽固性室性心动过速的病例。